脑病患者如何通过高压氧治疗改善生活质量

陈静

近些年，在与脑损伤疾病的斗争中，人们可以采取的救助措施主要有三种，分别是气体疗法、液体疗法、固体疗法。随着临床医疗救治技术的不断发展，人们逐渐发现，想要维持生命，气体调动至关重要。人体储蓄固体的能力极限高达6周左右，次之即储蓄液体能力，而储蓄气体的能力极限大约6分钟。根据机体对于所储蓄三种物质形态的能力而言，高压氧治疗如今已经成为临床其他治疗手段的基础。

准确地说，高压氧治疗不论从临床发展史、应用史还是疗法独特性而言，作为治疗手段的一种，应用效果都并不亚于药物疗法与手术疗法，在现代医学实践中无可取代，已被国际医疗界公认，对于全身及局部缺血、缺氧疾病的疗效显著。

以创伤性脑损伤情况而言，作为临床医疗危急重症，对此病的诊治会直接影响患者的疾病预后疗效，高压氧疗法更是在创伤性脑损伤治疗中作用显著。创伤性脑损伤会伴随患者的颅内压增高，脑水肿所致脑组织缺氧，最终造成脑组织受损这样的恶性循环。这个通路中，缺氧环节至关重要，高压氧治疗就成为打破这一恶性循环治疗脑病的重点。临床也表示创伤性脑损伤的早期治疗效果可观，只要确诊脑震荡、脑挫裂伤，在不合并颅内出血且患者生命体征平稳的状态下，早期给予高压氧疗法就是可行的。

在脑病患者采用高压氧治疗过程中，需要使用高压氧舱设备调节治疗压力，通常治療需要分别20—30分钟加压减压，吸高浓度氧60分钟，根据病情1次/日—2次/日的治疗频次，1个疗程共计10次，一般5—7次治疗后需要休息1—2天。高压氧治疗根据病情设置治疗压力，一般在1.6—2.0ATA治疗压力值，在设置此压力值下的氧气物理溶解量最为适宜，可使正常脑血管收缩效果良好，减少脑血流量，减轻脑水肿，从而降低颅内压；病灶区缺血组织的血管扩张，改善病灶区内血供。在高压氧下糖代谢增加，使脑代谢状态受到影响。高压氧治疗一般在进行8—10次之后，需根据患者病情评估结果，决定下一疗程。

一、在脑病患者进行高压氧治疗期间，有必要保障治疗环境的安全舒适性，从而提高患者的治疗依从性。高压氧疗操作人员需要严格执行高压氧仓的操作规程，保证患者进入舱体之前及时去除不适宜携带的物品。

二、在患者接受一段时间的高压氧治疗后，假若患者临床疗效明显，那么患者及其家属通常会和高压氧科医师之间形成良好医患关系，那么医生便可在这种信任的关系下，为患者及其家属提供后续更充分的治疗建议，这对于改善患者的预后疗效、提高生活质量意义重大。

三、在每一次进舱治疗之前，都需要全面评估患者的身体状态，如果患者发生感冒鼻塞的状况，需要暂缓安排高压氧治疗。在高压氧治疗过程中，使用舱内监控器对患者进行全程监护，一旦发现患者机体变化明显，需要对发生的异常状况及时应对，迅速处理。

脑病患者的病情程度各有不同，存在复杂性、多变性等特点，那么，在进行高压氧治疗期间，一旦患者发生并发症状况，就会增加临床治疗难度。一般常见的并发症包括血管并发症、颅底骨折并发症等。脑病患者一旦出现假性动脉瘤再破裂状况，将导致治疗过程十分危急，所以，在会诊过程中，医生需要对神经外科医生的诊治状况密切询问。患者要在耳漏、脑脊液鼻漏暂停1周之后，才可继续高压氧治疗，并且治疗过程中需要保持密切观察。除此之外，对于颅底骨折患者而言，高压氧治疗还有可能造成气颅，如果患者伴随头痛不适，那么可以安排患者行头部CT检查排除存在气颅的可能性。

综上所述，对脑病患者行高压氧治疗，能够有效改善患者的脑组织缺氧及能量代谢，并降低氧化损伤程度，改善患者的预后疗效，提高患者的生活质量。

广西国际壮医医院