◎ 吕 槟(上海市青浦区教师进修学院,上海 201700)
近年来,全社会对学生心理健康工作一直给予高度重视,强调要加强源头管理,提升学生心理健康素养;加强过程管理,提升及早发现能力和日常咨询辅导水平等具体要求。2021 年9 月,上海在全市中小学重点年级推行全员导师制:为促进每一个学生健康快乐成长,学生人人有导师、教师人人是导师。在导师对学生开展的五项指导中,心理疏导位列其中。
但是在和学生沟通疏导的过程中,对于其中小部分因为一些原因导致心理出现状况、社会功能受到损害的,导师与之交流会遇到困难,尤其是具有以下情形的重点关注对象:有抑郁、焦虑、强迫倾向以及被诊断为抑郁症、焦虑症、强迫症的学生;实施过自残、自杀、伤人等过激行为,或有实施这些行为倾向的学生;被专业医院诊断为情绪障碍或精神类疾病的学生,这些重点关注学生需要得到特别的关心和帮助。那么,导师如何给予他们有效陪伴和支持呢?我们可以从以下方面着手开展一些工作。
不少导师发现自己带着满腔热情与重点关注学生交流,但对方看起来无动于衷,对话变成尬聊,让人感觉很挫败。其实,重点关注学生往往在生活、人际或学业方面遇到过很大困难,遭受过打击,他们的情绪被困住,想法和行为会有所偏差,出现系列身心反应。有时候,和人保持距离,看起来的情感隔离行为对他们来说,或许是一种自我保护策略。所以,在和重点关注学生交流之前,导师先了解他们的心理特点,对他们在沟通中出现的反应就能多一些理解。重点关注学生具有以下比较普遍的心理和行为特点。
重点关注学生自我评价比较低,容易产生“我什么也做不好,我一无是处”等消极想法。学业方面,经过努力没有达到预期时,他们就会认为自己很笨,不是学习的料。同伴交往方面,会以讨好、迁就的方式来维持关系,不太主动表达自己真实的情绪和感受。当他们在学习、人际方面不断受挫时,就会逐渐转身、退缩,觉得自己很差劲,没人会喜欢自己,也不会拥有美好的未来。所以,看似拒绝关心的背后,是他们内在深深的自我否定。
重点关注学生习惯于将责任归于自己身上,经常处在自责、不安中,比如有的学生认为父母离异是因为自己不好导致的。与同伴发生矛盾,会认为是自己说错或做错了什么。他们会变得容易紧张、焦虑,总担心自己不小心又把事情搞砸了,害怕自己没考好让父母很失望。他们有的特别敏感,有时候父母、同学或老师的无心之举也会使他们产生较大的情绪反应,常常会觉得同学在背后评价自己。
和退缩、回避行为不同的是,也有一些学生表现为易怒,攻击性强,言语和行为比较冲动,容易和老师、同学、家人产生冲突,如果情绪张力很大,还会出现打人、砸东西、头撞墙等行为。攻击性是一种力量,如果个体的情绪得不到合理的释放,它就变成破坏性的力量;有的学生因为内心缺少安全感,会以这样的方式保护自己。
1.学生的资源
可以从学生的内在资源和外在资源两方面进行了解。内在资源是学生自身所具备的资源,比如他的兴趣、爱好、特长、特质等。外在资源则是了解孩子有哪些支持系统。比如同伴关系中有没有要好的伙伴,值得信任的老师,家庭中关心他的亲人等。我们发现,也有学生在网络上能找到提供支持的伙伴。导师可以从班主任、科任老师、其他学生以及学生家长那掌握以上信息。
此外,学校系统、社区系统乃至社会系统中也会有可以运用的资源,有些学生的困难是需要更广泛的资源,多方协作来提供帮助的。
2.学生的家庭信息
了解学生的家庭信息也是非常重要的。除了基本的家庭成员、家长职业、经济水平等信息外,导师还要特别了解学生的家庭结构、家庭成员间关系状态、家长对孩子的期待等信息。
我们发现,重点关注的学生中,来自离异、离异后重组、重组后有新成员以及二孩家庭的占有较高比例。家庭结构的破裂和重组对孩子的心理会带来较大的影响,比如,自卑、敏感、易怒、攻击性强等。
除家庭结构外,父母对孩子的期待,家庭成员之间如何互动也是导师可以了解的内容,如果发现家庭互动模式是僵化的、不恰当的,家长对孩子抱有高期待,导师可以通过与家长的沟通,共同探讨调整的方向和方法。
此外,有部分重点关注学生继续在学校就读,导师也需要了解他的学业状况,学生是否能跟上进度,他的学习能力、学习习惯、学习方法如何,有哪些学习困难,对这些信息加以了解之后,导师才有可能和学生一起探讨解决的办法。
导师在与重点关注学生交流前,要做好以下心理准备。
1.角色定位
当孩子无法正常上学、人际交往出现困难时,家长都很着急,希望找到办法让孩子尽快恢复正常,他们很想要老师一起劝说、说服孩子。导师如果一开始就直奔教育者的角色,希望通过晓之以理,动之以情来帮助学生改变,通常会碰壁。即使他们嘴上答应说“好的,我知道了”,但你却很难看到期待的行动。
重点关注学生常常有比同龄人更复杂的成长经历,被忽视、被欺凌、多次转学或搬迁、父母常常争吵或冷战、父母离异等。他们身边缺少稳定的、愿意倾听且用心陪伴的人。当有人可以看见他这个人而不是只看到他身上的问题,可以感受他的情绪、倾听他的想法而不是讲述很正确的道理,他的心扉才有可能慢慢敞开。所以,与重点关注学生交流时,导师要先进入陪伴者的角色,倾听他们的心声、感受他们的情绪,给予他们持续、稳定、温暖的陪伴。
2.降低期待
冰冻三尺非一日之寒,解冻也非一时之举。变化是一点点发生的,需要老师、家长甚至心理医生的通力合作,可能还会经历反反复复、来来回回的过程。所以大家要降低期待,耐心等待。有老师反馈说,我知道这需要时间,但当学生对我的关心没有回应甚至拒绝时,我也很苦恼、伤心甚至失望。
导师们请相信:没有回应不代表没有反应,拒绝也不代表不需要。学生过往的经历会形成一些反应模式:有的假定你和他父母是一边的,他早早穿上了“铠甲”;有的不敢轻易做出回应是担心会面临更高的要求;有的担心这份关爱并不持久,与其伤心失去不如不要;还有的觉得自己不配拥有而不敢接受……他们渴望持续稳定的陪伴、真诚一致的关爱,他们也需要时间去松动原有的想法和模式。
1.关心学生的生理状况
重点关注学生中,有不少是轻度、中度、重度抑郁倾向或被诊断为抑郁症的,症状对学生的睡眠、饮食等生理方面会带来影响,有的表现为失眠,难以入睡,也有的表现为贪睡。体重表现为下降或增加。除此之外,有的学生还有其他方面的生理反应,比如头昏、肚子疼、心烦气躁等。
先询问学生的身体情况,了解睡眠、饮食等生理信息,提供一些方法参考,会让学生感受到老师对他这个个体的关心,在这样的嘘寒问暖中增进师生之间的关系,为后续的沟通、指导打下情感的基础。在交谈中,不仅是询问当下的状况,也可以问问近一两周内的情况,有没有一些变化,有怎样的变化,通过观察变化来评估学生的状态。
2.关心学生的情绪和想法
重点关注的学生群体,他们的情绪主要表现为:低落、悲伤、无望、烦躁、内疚、易激惹等。尤其是当他们陷入深深的无力感、无助感时,他们很有可能出现自残、自伤的行为。了解学生的情绪状态,可以对潜在风险有一个预估。导师可以通过下面这个简易版“心情温度计”表格(见表1),协助了解学生的情况。
表1 心情温度计
0~5 分 身心适应状况良好。
6~9 分 轻度情绪困扰,建议找家人、朋友谈谈,纾解情绪。
10~14 分 中度情绪困扰,建议寻求心理咨询或专业咨询 。
15~19 分 重度情绪困扰,需高关怀,建议寻求专业心理治疗或精神科门诊治疗。
有自杀想法,评分为2 分以上时,即建议寻求专业辅导或精神科治疗。
询问学生最近一周在这五个方面感到困扰或苦恼的程度。分数累加后可以做一个初步评估。然后问问学生,在这些情形中,他们通常会做些什么帮助自己。收集这方面的信息,导师可以知道学生有怎样的因应方式,哪些是恰当的,有效的,可以继续使用。如果发现学生的方式很单一,就可以补充一些其他方法,扩展学生的因应方式。
当发现学生的分值较高,导师就需要了解学生自伤、自杀风险程度。要注意的是,不要很突兀地问“你有没有自伤行为,有没有想过自杀”,尤其是你和学生还没有建立良好关系的时候,他不一定会直接回应你。可以询问“当你情绪很强烈的时候,你会做些什么?最严重的时候你会怎样?最厉害的行为是什么?”如果学生说“用刀片划手臂”等自残、自伤行为,导师就需要进一步询问这样的行为近期发生的次数,伤害的程度等信息。如果学生还表示觉得活得没意思,离开才能解除痛苦,导师可以通过数字评分了解他自杀意愿的程度,1~10 分,数字越大,表示意愿越强烈。然后进一步了解具体信息,比如是否已有实施计划,什么时候、在哪里、用什么方式等。这时直截了当的询问并不会催化危机风险,相反,不予回应,不及时了解信息反而会错失制止学生的自我伤害行为。
重点关注的学生,常常会觉得周围的人不懂自己,不了解自己的想法和感受。所以导师要耐心与他们交流,邀请他们说一说在面对不如意、引起情绪波动的事件时,他们是怎么想、怎么看的,了解他们背后的一些想法。
除了以上信息,导师还可以更多了解学生的正向信息。要知道,即使是被诊断为抑郁症、焦虑症等症状,个体也不是一天24 小时,一周七天时刻处于病症状态。所以,导师可以多多询问学生“例外”的信息。比如,一天当中哪些时段情绪相对平稳一些,状态相对好一些,可以做些什么?在什么情形下能保持相对稳定,上一次聊天之后,有没有一些不一样的地方,发生了怎样的变化?探讨交流这些例外的信息,可以帮助学生将注意力转移到正向、有利的方面。
3. 带领学生寻找正向资源
重点关注学生比较容易以消极、悲观的视角看待自身和周围环境。所以导师可以带领学生去寻找、收集他的资源。
邀请学生回忆他现在或者曾经喜欢做什么,这些事情吸引他的地方是什么,他曾有哪些成功的经历,他做过自己觉得满意的事情有哪些,回忆这些努力的、成功的经历,能帮助学生看到自己美好的特质和能力。重点关注的学生通常自我评价都不高,导师和他一起去挖掘优势,会在一定程度松动他的低自我评价。
当他们不自觉地又用负面评价性的词语描述自己,比如“我很笨”“我很懒”“我很失败”时,导师可以先问问他们“发生什么事了,你会这样看自己”,再去扩展学生的视角,询问“其他时候你也都是这样的吗”“什么情形下你也有过不一样的表现”。要知道,尽管重点关注学生经历了不少的坎坷和困境,但他们能坚持到现在,一定还有很多“例外”情形带来的力量和支持。比如觉得记忆力差的说起喜欢的植物花草特性,如数家珍;总是被人斥责但也遇到过关心呵护、不放弃自己的老师等。重新看见这些例外的情形,有助于松动学生僵化的思维模式,对自己有新的认识。
4. 少评价 多倾听
重点关注学生普遍比较敏感,导师在沟通时还要特别注意“不评价”,主要是“不作负面评价”的原则。比如,有学生答应了会认真做作业,做到了两天又开始不交作业,老师很着急,可能就会说“你怎么又半途而废不能坚持了?学习是不能偷懒的呀”这时他通常是闭口不言。导师可以反馈观察到的事实,再询问学生“我注意到你前面两天都遵守承诺,认真做作业,但这两天我都没有收到你的作业,我有些担心是发生什么事了吗?”其实老师都是想要表达关心,但带有评价性的言语会阻隔这份关心。
在倾听时,注意感受学生的情绪状态,当他诉说事情后,可以询问“这件事带给你什么样的情绪?”如果老师有感受,可以和学生核对“听到你说这件事时,我感受到你心里很委屈,是这样的吗?”学生同意的话可以请他多说一说委屈的是什么?如果他不认同,也可以请他说一说那是什么情绪。倾听与回应,会让学生感受到老师的真诚和在乎,他也会信任和靠近老师。
想要打开话题,导师可以把所关注的学生看作是一个神秘的宝藏,带着好奇走近他,了解他的兴趣、爱好,他身上美好的品质、独特的能力等。他喜欢影视作品,其中吸引他的有哪些?他擅长做什么,请他分享自己的作品。他在游戏中不能自拔,游戏中最让他难舍难分的是什么?他崇拜的人是谁?这个人说了什么、做了什么是他特别喜欢和佩服的?如果他也拥有某些能力和品质,他会有什么不一样等。除了语言的交流外,导师还可以尝试运用隐喻故事、画画等表达性艺术媒介来进行沟通,以促进对学生的了解。
陪伴一颗受伤的心灵需要老师更多的耐心和付出。当看到学生重新联结到温暖和爱,重新焕发生命的活力,重新燃起对学业、生活的渴望,作为老师,我们会倍感欣慰,也感受到这份职业的意义和价值。