安徽省阜阳市人民医院成功完成全国首例改良黄斑兜带术联合自体视网膜移植术

近日，安徽省阜阳市人民医院眼科学科带头人李英俊主任带领眼科团队成功开展了全国首例改良黄斑兜带术联合自体视网膜移植术。

患者70岁，自幼高度近视，60岁之后还患上了超高度近视的并发症，左眼黄斑裂孔，视力几乎丧失。虽然患者在当地医院接受了黄斑裂孔手术，但由于眼球扩张太严重，视力也比以前更差，几经辗转，来到了阜阳市人民医院眼科就医。

经检查，该患者有1500度的超高度近视，并被确诊为病理性高度近视（高度近视性脉络膜视网膜病变），如果再不及时进行干预，患者可能会彻底失明。高度近视性脉络膜视网膜病变是一种全球性致盲性眼病，也是亚洲人群最常见的视力损伤原因之一。目前治疗方法一般采用玻璃体切割联合内界膜剥离填塞术，但此治疗方法存在手术成功率较低、需多次手术、视力预后较差等问题。

因患者强烈要求予以手术干预，李英俊带领团队进行详细地诊疗分析，在借鉴国外最新技术的同时，首次将传统黄斑兜带术进行改良，并发明了一种新型的钛合金植入硅海绵，个体化可调节性黄斑兜带术，可减少传统手术带来的视神经损伤、巩膜坏死等并发症，也避免了硅胶海绵加压不易固定、易脱落及对眼球血管神经造成压迫等问题。但由于该患者在上次手术中黄斑区内界膜已经被完全剥除，无法借助内界膜填塞方法进行修补，因此，李英俊又大胆采用了一项最新国外文献报道的新技术——自体视网膜移植术。通过近6个月大量查阅国内外文献，李英俊团队对患者进行眼部特殊磁共振成像检查，以测算手术数据，并反复对数据合成加工。在中国科技大学附院眼科柯根杰主任的大力支持和指导下，此次手术方案进一步确定为改良黄斑兜带术联合自体视网膜移植术。

手术历时2小时，手术过程顺利。手术后2个月，患者的黄斑裂孔性视网膜脱离已基本修复，左眼视力眼前手动恢复至0.2，且视物变形症状得到明显缓解。