营养性缺铁性贫血患儿针对性护理干预的效果

高素香 王冰冰

（1 厦门市思明区梧村街道社区卫生服务中心预防保健科，福建 厦门 361000；2 厦门大学附属第一医院胸外科，福建 厦门 363000）

贫血为临床常见病，依据贫血发病机制，行溶血性贫血、地中海贫血、缺铁性贫血、红细胞性贫血划分[1]。贫血疾病出现与环境因素、遗传因素、脏器功能、营养因素、免疫系统等系列因素存在相关性，对于儿童而言，因为呈现出较小年龄，自身免疫系统功能以及消化系统功能相对较弱，所以较易表现出营养性缺铁性贫血现象。在此种状态下，患儿免疫力显著降低，身体健康将受到显著影响。对此，针对此类患儿采取有效措施展开护理干预的意义显著[2-4]。本研究选取我院2022年1～12月收治的162例门诊营养性缺铁性贫血患儿作为研究对象，以投掷硬币法作为护理研究分组依据，旨在探讨对营养性缺铁性贫血患儿给予针对性护理干预的临床效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院2022年1～12月收治的162例门诊营养性缺铁性贫血患儿作为研究对象，以投掷硬币法作为护理研究分组依据，其中施以常规基础护理干预的患儿设为对照组（n=81），施以针对性护理干预的患儿设为研究组（n=81）。对照组中男、女各50、31例；年龄范围1～5岁，平均（3.22±0.25）岁。研究组中男、女各52、29例；年龄1～5岁，平均（3.25±0.27）岁。对比两组一般资料，差异无统计学意义（P＞0.05）。所有患者均知情同意并签署知情同意书，本研究已获得我院伦理委员会的批准。

1.2 纳入与排除标准 纳入标准：①所有营养性缺铁性贫血患儿通过血常规铁蛋白、血清铁以及血红蛋白等，获得明确诊断。②对于此次研究要求，患儿家属均知晓并配合。排除标准：①患儿呈现出严重肝肾疾病现象。②患儿呈现出认知障碍或者精神障碍现象。③患儿呈现出恶性肿瘤现象。

1.3 方法 对照组施以常规基础护理干预，于用药、简单宣教、生活指导以及系列训练等方面展开对应干预。研究组施以针对性护理干预。在患儿就诊期间，就其病情状况需要展开科学评估，制订针对性护理方案。因为患儿病情原因，较易表现出恐惧、焦虑感，不仅会导致依从性以及配合度降低，而且会对治疗效果造成影响。对其合理展开正确纠正以及指导，使其心理承受能力提高。对于患儿积极配合治疗、护理工作给予鼓励，将患儿与家属治愈信心提高。根据其病情完成健康教育活动。要求家属针对缺铁性贫血知识、治疗原则、发病因素、病程周期给予充分了解，并就日常生活中系列注意事项予以强调。此外，在选择亚铁类药物治疗期间，往往会呈现出系列不良反应，患儿通常会出现系列不适感，对此，医护人员就患儿家属监督用药予以督促，要求家属确保患儿用药时间、用药量、用药方法合理正确，严禁将剂量方案、疗程私自更改。在日常饮食方面，需密切注意，合理完成个性化饮食方案创建。在对饮食营养丰富做出保障的同时，提高铁元素的摄入量。多食用肝脏、豆类食品、蛋类食品，并鼓励患儿积极锻炼，将心肺能力提高，使机体抵抗力增强，从而将贫血症状改善。确保患儿的进食环境良好，确保患儿心情愉悦。在进食前，禁止进行疲劳活动，将饮食品种经常更换，将新鲜感增强。在护理期间，依据贫血程度的不同展开护理干预。对于轻度贫血，血红蛋白水平在90～110 g/L内，需将富含铁的食物增加，如动物学、瘦肉、豆类以及绿叶蔬菜等；对铁吸收给予促进，如准备维生素C适当补充，对于咖啡以及茶类等铁吸收抑制物质需要禁止；对于血常规定期复查，对血红蛋白水平实施监测；对于中度贫血，血红蛋白水平在60～90 g/L内。除给予轻度贫血护理之外，对于铁剂使用需要给予考虑。对于铁剂需要遵医嘱使用，结合血红蛋白水平对剂量调整；对是否存在药物不良反应加以观察，如便秘以及胃肠道反应。将患儿日常生活管理加强，确保睡眠充足，合理给予适当锻炼。合理选择铁剂治疗，在医师指导下合理展开。对患儿的其他并发症给予观察，如消化道出血、感染，及时展开处理。

1.4 观察指标

1.4.1 两组患儿身体状况评分比较 利用自制身体状况调查量表，从睡眠方面评分、饮食方面评分、运动方面评分3个方面完成评定，各维度均为0～100分，越高分值，对应越优身体状况。

1.4.2 两组患儿各项检查指标比较 从铁蛋白、血清铁以及血红蛋白3个方面，对两组患儿各项检查指标情况展开比较。

1.4.3 两组患儿生活质量评分比较 利用健康状况调查表对两组患儿生活质量展开评定，维度包括躯体方面、心理方面以及生活方面，各维度均为0～100分，越高分值，对应越高生活质量。

1.4.4 两组患儿家长知识掌握度评分以及满意度评分比较 分别自制家长知识掌握度调查量表以及满意度评定量表发放完成知识掌握度以及护理满意度调查，各维度均为0～100分，越高分值，对应越高知识掌握度以及护理满意度。

1.5 统计学方法 以SPSS 22.0分析数据，计量资料采用表示，组间比较行t检验；计数资料采用n（%）表示，组间比较行χ2检验；P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患儿身体状况评分比较 护理前，就两组患者的各身体状况评分指标展开比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；护理后，与对照组睡眠方面评分、饮食方面评分、运动方面评分进行对比，研究组提高程度明显（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患儿身体状况评分比较（分）

2.2 两组患儿各项检查指标比较 护理前，就两组患者的各项检查指标展开比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；护理后，同对照组铁蛋白、血清铁以及血红蛋白水平进行对比，研究组提高程度明显（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患儿各项检查指标比较

2.3 两组患儿生活质量评分比较 护理前，就两组患者的生活质量评定结果展开比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；护理后，与对照组躯体方面、心理方面以及生活方面评分进行对比，研究组提高程度明显（P＜0.05）。见表3。

2.4 两组患儿家长知识掌握度评分以及满意度评分比较 与对照组满意度以及患儿家长知识掌握度评分结果进行对比，研究组提高程度明显（P＜0.05）。见表4。

3 讨论

营养性缺铁性贫血作为临床常见疾病类型，于儿童人群中多发。因为儿童机体呈现出较少铁元素，从而较易表现出血红蛋白减少，导致患儿机体无法对各种营养物质充分吸收，表现出营养不良现象[5-8]。当前，针对此类患儿除给予药物治疗之外，合理展开护理干预存在显著的意义[9]。本次研究发现，护理前，就两组患者的各身体状况评分指标展开比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；护理后，与对照组睡眠方面评分、饮食方面评分、运动方面评分进行对比，研究组提高程度明显（P＜0.05）；护理前，就两组患者的各项检查指标展开比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；护理后，与对照组铁蛋白、血清铁以及血红蛋白水平进行对比，研究组提高程度明显（P＜0.05）；护理前，就两组患者的生活质量评定结果展开比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；护理后，与对照组躯体方面、心理方面以及生活方面评分进行对比，研究组提高程度明显（P＜0.05）；与对照组满意度以及患儿家长知识掌握度评分结果进行对比，研究组提高程度明显（P＜0.05）。分析原因：针对性护理干预方式作为新型护理方法的一种，将患儿视为整体，于以人为本理念情形下，确保全面护理效果获得充分发挥。通过此种护理方式，可结合患儿身体变化情况，针对性、合理性、科学性完成护理方案创建，对其给予高效、优质化护理[10-12]。在护理工作期间，就系列内容可以充分掌握，结合患儿病情完成针对性护理服务。就治疗措施、疾病病因、服务流程等对患儿家属予以讲解，以使相关知识了解度提高。在此期间护理人员与患儿以及家属需要耐心交流沟通，在对系列风险因素规避基础上，将护理人员亲切感提高，从而将其配合度提升，并且做好饮食规划，对于一日三餐膳食合理搭配，针对患儿自身营养所需给予充分提供，不仅将贫血状况改善，而且能够将临床治愈率显著提高[13-14]。

综上所述，针对营养性缺铁性贫血患儿合理给予针对性护理干预可改善患儿的身体状况以及各项指标，显著提升患儿家属知识掌握度、满意度以及患儿生活质量。