随访护理对社区高血压患者治疗依从性的影响探讨

袁春英

摘要：目的 探讨随访护理对社区高血压患者治疗依从性的影响。方法 选取2022年1月～2022年12月我院收治的500例社区高血压患者为研究对象，随机分为对照组和观察组各250例。对照组予以常规护理，观察组予以随访护理。比较两组自我管理能力、生存质量、血压控制水平、护理满意度、治疗依从性和并发症发生情况。结果 护理后，观察组健康知识水平、自我概念、自我责任感和自我护理技能平均显著高于对照组（P＜0.05）；观察组生理机能、躯体疼痛、生理职能、健康状况、社会功能、精神健康和情感职能评分均显著高于对照组（P＜0.05）；护理后，观察组舒张压、收缩压均显著低于对照组（P＜0.05）；观察组护理总满意率为100.00%，显著高于对照组的88.00%（P＜0.05）；观察组治疗总依从率为92.00%，显著高于对照组的88.00%（P＜0.05）；观察组并发症总发生率显著低于对照组（P＜0.05）。结论 社区高血压患者采取随访护理的效果确切，可有效提高患者治療依从性和自我管理能力，控制其血压，改善患者生存质量，降低其并发症发生率，且患者护理满意度较高。

关键词：高血压；随访护理；依从性；影响

高血压是临床上一种较为常见的慢性疾病，多发生于老年人群，并可导致其发生多种并发症，影响患者健康。近年来，我国高血压的发病率不断提高，患者的年龄也逐渐呈年轻化趋势，患者的健康水平和生活质量均显著下降[1～2]。高血压患者需要长期服用药物，并且要按时、按量服用才能有效控制血压。由于大多数患者年龄较大，记忆力也较差，其服用药物的时间不固定，影响治疗效果[3]。因此，对于高血压患者来说，提高治疗依从性非常重要。研究表明，随访护理可有效提高社区高血压患者的治疗依从性[4～5]。本研究旨在探讨随访护理对社区高血压患者治疗依从性的影响。

1资料和方法

1.1 一般资料

选取2022年1月～2022年12月我院收治的500例社区高血压患者为研究对象，随机分为对照组和观察组各250例。对照组男152例，女98例；年龄35～75岁，平均年龄（51.78±2.91）岁。观察组男150例，女100例；年龄38～76岁，平均年龄（51.21±2.27）岁。两组一般资料比较无显著性差异，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组予以常规护理

患者在医生的指导下合理用药，不能擅自换药、减药、停药，以免造成血压突然升高；指导患者注意控制饮食，戒烟、戒酒，控制体重；帮助患者养成良好的生活习惯，结合患者的具体情况指导其进行适当的锻炼；对患者和家属进行高血压相关知识的宣传，并选取家庭监督员，提醒和督促患者，并对其遵医行为进行调查；耐心倾听患者的问题，详细了解其在康复过程中遇到的问题，并对患者存在的问题进行心理辅导，引导其学会释放压力，保持乐观的情绪等。

1.2.2 观察组予以随访护理

（1）为社区高血压患者建立健康档案。记录患者的姓名、年龄、性别，联系电话以及特殊病史（服用药物的名称、剂量、次数、每次随诊的血压），便于后续随访。

（2）加强与社区高血压患者的沟通。高血压患者以中老年为主，护理人员要耐心、细致地与其进行沟通，争取患者对自己的信任，使护患关系变得更加融洽。

（3）加强健康知识教育。护理人员使用通俗易懂的语言对患者进行高血压相关知识的科普，并对其进行健康教育，使患者知晓高血压是可控的，但必须依赖于长期的药物治疗才能达到良好的控制效果，使患者提高治疗信心和护理配合度。

（4）定期随访。护理人员通过电话随访、上门随访、微信网络随访和高血压患者保持联系，督促患者按时服药，并对其进行随访检查，对患者的心理状况和生理状况进行评估。

1.3 观察指标

（1）比较两组自我管理能力：包括健康知识水平、自我概念、自我责任感和自我护理技能，得分越高患者自我管理能力越强。（2）比较两组生存质量：包括生理机能、躯体疼痛、生理职能、健康状况、社会功能、精神健康和情感职能，得分越高患者生存质量越好。（3）比较两组血压控制水平。（4）比较两组护理满意度：分为满意、较满意和不满意。总满意=满意+较满意。（5）比较两组治疗依从性：分为完全依从、基本依从和不依从。总依从=完全依从+基本依从。（6）比较两组并发症发生情况。

1.4 统计学方法

数据处理采用SPSS 23.0统计学软件，计量资料以（±s）表示，采用ｔ检验，计数资料用比率表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1 两组自我管理能力比较

护理后，观察组健康知识水平、自我概念、自我责任感和自我护理技能平均显著高于对照组（P＜0.05）。见表1。

2.2 两组生存质量比较

护理后，观察组生理机能、躯体疼痛、生理职能、健康状况、社会功能、精神健康和情感职能评分均显著高于对照组（P＜0.05）。见表2。

2.3 两组血压控制水平比较

护理后，观察组舒张压、收缩压均显著低于对照组，两组血压控制水平比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表3。

2.4 两组护理满意度比较

观察组护理总满意率为100.00%，显著高于对照组的88.00%（P＜0.05）。见表4。

2.5 两组治疗依从性比较

观察组治疗总依从率为92.00%，显著高于对照组的88.00%（P＜0.05）。见表5。

2.6 两组并发症发生情况比较

观察组并发症发生2例，占0.80%；对照组并发症发生15例，占6.00%。观察组并发症发生率显著低于对照组（P＜0.05）。

3讨论

高血压是一种常见的慢性病，不能完全治愈，只能通过口服降压药物维持血压在正常值。然而，如果长时间使用药物，可能导致患者出现一定的用药不良反应，继而影响其用药依从性和自我管理效能等，从而影响血压控制，提高各种心脑血管不良事件的发生风险[6]。因此，在治疗过程中要做好对患者的护理工作，辅助其进行治疗，提高患者的治疗效果。随访护理是一种较为新颖的护理方法，应用效果较好[7]。对高血压患者进行随访护理，不但能改善患者的血压指标，还能提高其的治疗依从率，降低并發症发生率。同时，随访护理可以保证患者即使在院外也可以享受到全面、科学和连续无空隙的护理干预服务，不仅可以有效地提高患者的用药依从性，还可以进一步提升其血压控制效果，方便及时地掌握患者的血压变化，从而指导其合理地调整用药[8～9]。

本研究显示：护理后，观察组健康知识水平、自我概念、自我责任感和自我护理技能平均显著高于对照组（P＜0.05）；观察组生活质量评分均显著高于对照组（P＜0.05）；护理后，观察组舒张压、收缩压均显著低于对照组（P＜0.05）；观察组护理总满意率显著高于对照组（P＜0.05）；观察组治疗总依从率显著高于对照组（P＜0.05）；观察组并发症发生率显著低于对照组（P＜0.05）。由此可见，说明随访护理对高血压患者具有积极的正面影响。

综上所述，社区高血压患者采取随访护理的效果确切，可有效提高患者治疗依从性和自我管理能力，控制其血压，改善患者生存质量，降低其并发症发生率，且患者护理满意度较高。

参考文献

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[2] 孙文娟，赵英，韦玲艳.老年综合评估下的随访护理对高血压合并糖尿病患者的影响[J].齐鲁护理杂志，2022，28（1）：115-117.

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[8] 刘月英.电话随访护理健康教育在高血压患者中的临床应用[J].当代护士（下旬刊），2020，27（2）：165-167.

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