一文读懂妊娠高血压

贾清淼

妊娠高血压是产妇常见的一类病症，可能与免疫适应性不良、胎盘缺血和氧化应激反应等因素有关。妊娠高血压会对产妇健康和胎儿成长产生不良影响，因此进行科学护理十分重要。

何谓妊娠高血压

妊娠高血压指妊娠期首次出现的高血压。妊娠期当收缩压≥140 mmHg和（或）舒张压≥90 mmHg，基本可以判定为妊娠高血压。而通过科学护理，在胎儿娩出后的12周之内，血压大多能够恢复正常。

妊娠高血压的高危因素和临床表现

妊娠高血压患者可能会出现轻度的水肿，经休息后不消退，如脚踝及小腿处有出现比较明显的指压凹陷情况，也有部分患者表现为体重增重，在排除泌尿系统疾病后，尿蛋白呈阴性。当病情严重的情况下，如收缩压≥160 mmHg和（或）舒张压≥110 mmHg，或因情绪过激、精神紧张和过度劳累引起血压急剧升高时，患者可出现头晕、头痛、上腹不适、胸闷、恶心呕吐等症状。

妊娠高血压的发病可能与母体、胎盘和胎儿等多方面因素相关，如怀孕期间出现了滋养细胞侵袭异常、免疫调节功能异常、内皮细胞损伤以及营养不足、营养不均衡等。年龄小于18岁或超过40岁的孕妇；多胎妊娠；有妊娠期高血压病史及糖尿病、慢性肾病等疾病；营养不良和过度肥胖等，妊娠高血压发病风险会增加。

妊娠高血压的治疗和护理

孕妇一旦发生妊娠高血压，需密切监测母体和胎儿情况，结合病情和病症变化、孕妇体质等制定合理的治疗方案，主要以休息、镇静、解痉为主。当病情比较严重时，需酌情采用药物进行降压治疗。子痫是引起妊娠高血压的一个重要原因，治疗期间要密切监测治疗和控制结果、病情和病症改善效果、母胎情况等，特别严重时要终止妊娠。

需要注意的是，妊娠高血压患者在休息时最好采用侧卧位。为保证有良好、充足的睡眠，需帮助患者缓解过度紧张、焦虑等不良情绪，必要时可在睡前口服地西泮等药物。

妊娠高血压科学护理

饮食护理

孕妇要保证规律饮食，营养均衡和充足。在怀孕期间，做到饮食清淡，控制盐的摄入量（每天不超过5 g），摄入充足的蛋白质，多吃维生素含量丰富的新鲜蔬菜水果、低脂肪奶制品。对于饮食缺钙的孕妇，可适当补充钙剂。

运动护理

孕妇要根据自身情况坚持进行适度的运动，以增强免疫力，控制体重，降低疾病发病率。可每天做30 min左右的简单有氧运动，或散步等轻度活动半小时到1 h。

心理护理

怀孕期间要保持心情舒畅，学会一些减缓压力和调节情绪的方法，避免出现情绪紧张、过激的情况。

加强自我监测

妊娠高血压患者在产后3～6 d还可能出现高血压反复加重的情况，因此要做好这一阶段的病情监测工作，并結合实际情况，及时给予干预。对于产后6周以后血压仍未恢复到正常水平的患者，要积极进行科学护理，并在产后12周左右再次进行复查，预防慢性高血压的发生。