脑梗患者，康复训练要趁早

张晓娜

饮食调理

（1）均衡饮食：脑梗死患者每天糖类的摄入占比控制在50%～60%，蛋白质在15%～20%，脂肪在20%～30%，确保每餐营养均衡，可以选择不同的食材来补充日常所需的营养。

（2）清淡饮食：饮食以清淡为主，小米粥、八宝粥和蔬菜粥等食物可以作为患者的日常饮食，多吃一些新鲜的蔬菜水果；不要吃辛辣刺激的食物，如火锅、酒类、辣椒、生姜、花椒等，不吃过于油腻的食物。

（3）低盐饮食：一定要严格控制钠盐的摄入量，血压升高与盐的摄入量密切相关，要减少食盐的摄入，每天将食盐摄入量控制在3～6g（包括各类食物中的隐形盐），有利于血压的控制。

（4）低脂饮食：要严格控制高脂肪食物的摄入量，如油炸食品、肉制品、奶制品等，避免体重超标，导致病情加重。

（5）限制食量：不可以暴饮暴食，一定要定时定量的吃饭，不可以一下吃得太饱，每餐七八分饱即可，可以少食多餐。

康复运动

患者应在专业医师或康复师指导下，定期做康复训练，如言语训练、站立训练、负重训练和平衡训练等。

（1）言语训练：可以帮助患者恢复语言功能。第一，训练患者进行噘嘴、鼓腮、呲牙、扣齿、咀嚼等动作，降低咽喉部语言肌肉的紧张度，为语言功能恢复打下基础；第二，对患者进行发音的训练，首先从单个音节再到多个音节，这个过程要循序渐进，与此同时，可以使用一些图卡、字卡等工具来刺激、强化患者记忆发音；第三，鼓励患者多说话表达自己，可以从单个词开始，慢慢的可以说词语，再到句子，由浅入深，由少到多，根据患者的接受能力，逐渐增加训练的内容，帮助患者建立起自信心，促使患者抱着积极的心态来面对治疗。

（2）站立训练：患者坐在床沿，两腿分开，两脚着地，以手撑床，用健侧上肢将偏瘫一侧上肢托起，然后以健侧下肢托起偏瘫侧下肢，交替进行。每次托起要保持5～6秒钟，然后在手支撑下做躯干左右旋转运动。每天可做3～4次，每次做10遍，做10天左右，训练的主要核心是使用健侧肢体带动患肢活动。站立训练还包括前后摇摆身体、逐渐增加站立的时间以及按摩身体肌肉等，促进局部血液循环，避免肌肉萎缩，有助于促进患侧肢体功能恢复。

（3）负重训练：若患者的肢体能自主活动，可以进行负重训练，如在肢体绑上适当重量的沙袋。但在进行负重训练的过程中要注意重量增加的合理性，循序渐进，才有助于促进肢体功能恢复。

（4）平衡训练：主要分为粗大运动训练和精细运动训练。其中，粗大运动训练以患者的步行、早下床训练为主，在疾病早期可以在家属的帮助或使用拐杖、推车等协助下，在平地上缓慢行走，慢慢地进阶为患者自己行走，再到上楼、下楼、快走等动作；精细运动训练以手指训练为主，早期可以练习穿衣、洗脸、梳头、进餐等日常事项，逐渐添加一些更加精细的运动方式，如撕纸、翻书、捡豆子等。

保证睡眠

脑梗死患者每天要保证7～8小时的睡眠时间，养成早睡早起的习惯。由于生活无法自理，患者会出现一定程度的心理问题，面对一些生活上的小事容易焦虑、抑郁、心情低落，家屬应积极鼓励和引导患者。