分区定位法在药房药品规范化管理中的应用

邱晶（天津市红桥区铃铛阁街社区卫生服务中心,天津 300121）

随着医疗技术的进步和药学领域的不断拓展，药品的种类和数量也在不断增加，药品规范化管理变得尤为重要。医院药房是患者获取药品的主要场所，如何对药品进行合理规范化管理，提高医院药房服务质量，保证患者用药的安全性和有效性是药剂科室面对的重点问题[1]。分区定位法是指将空间划分为不同区域，根据药品种类进行合理排列，以达到方便取药、规范管理、减少误用等效果[2]。本文将从分区定位法在药房药品规范化管理中的效果进行探讨，旨在为医院药房规范化管理提供参考。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2020年11月-2022年10月40名药房工作人员为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组各20例，对照组实施常规药品管理，观察组实施药品分区定位管理。观察组中男12名，女8名，年龄25-51岁，平均年龄（38.77±13.86）岁，初级职称4名，中级职称10名，高级职称6名；对照组中男11名，女9名，年龄24-50岁，平均年龄（37.86±13.65）岁，初级职称5名，中级职称9名，高级职称6名。两组药房工作人员一般资料无显著差异，P＞0.05。

1.2 方法 对照组实施常规药品管理方案：药品采用集中管理方案，步骤为常规审方、调剂、发放等流程，一旦发现药品管理过程中出现差错以及不良事件则需及时上报，并由医院医务部制定相应的整改方案，实施常规药房药品质控监管。

观察组实施分区定位管理法：①对相关药品进行归类分区存放，分区标准为药物特性，包括功效、储存条件、性质等；不同类型药品需进行分区储存，可按照外用药、急救用药以及特殊药物等进行划分；还需根据制剂不同进行区分，例如口服、注射两种；针对需低温储存药品，需存放在专业冰柜内；对待部分特殊药品，需存放在保险柜内，如麻醉类、神经类药品等[3]。药品分类后，需要将药品分配到不同的区域中，不同的区域存放不同种类的药品[4]。如，常用药区、处方药区、保健用品区、中药材区等。不同区域按照药品分类进行分配，每一种药品均有一个固定存储位置，避免混乱和丢失[5]。②发放时需要严格核对相关手续，由专人申领。在药品储存过程中，还需充分考虑药品重量、体积、用量以及使用频率等[6]，设定相应药品货架，针对体积较大的药品，可放置在最底层；针对使用频率较高的药品，需放置在最佳位置，方便拿取[7]；对于用量少、体积小等药品则可放在货架最上层，每一层货架需要张贴明显标识，注明每种药品的相关信息，包括药品类别、名称、数量等信息，利用标识，可以用于信息更新和维护，及时对过期以及不合格药品进行处理[8]。③制作药品定位编号，药房工作人员需要根据本药房实际情况以及货架情况，制定相关数字编码，以26个英文字母对应货架的排号，以阿拉伯数字对应货架行数[9]。④信息管理系统，需要引入医院药品信息网络平台，并在其系统中录入整个药房药物信息，此外，还需在系统中显示整个货架的情况，工作人员可通过电脑核查药品名称、规格、数量以及位置，随后可及时找到对应位置，确保实际药品信息和电脑信息无异常，点击保存，后续工作中可根据货架、药品种类、存放位置等及时调整编码数据[10]。⑤建立健全的药房管理系统，针对药房工作人员需要进行培训和考核，考核合格方可上岗。在整个管理过程中，需严格执行医院相关规章制度，建立药品操作流程以及特殊药品的防范措施[11]。

1.3 观察指标 ①药品差错事件发生率。②执业药师工作质量，包括日常工作质量（50分）、药物理论知识（30分）、医德品质（20分）三个维度。③工作人员满意度，满分100分，分数越高表示满意度越高。

1.4 统计学方法 研究数据选择SPSS23.00软件进行统计分析，计量资料均选择t检验，用（±s）表示，计数资料均选择χ2检验，用（%）表示，若P＜0.05，则代表差异有统计学意义。

2 结果

2.1 药品差错事件发生率 2020年11月-2022年10月各组药物发放行为各抽取500次，观察组差错事件发生率1.0%远低于对照组的3.4%，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组药品差错事件发生率比较[n(%)]

2.2 执业药师工作质量 观察组执业药师工作质量各维度评分远高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组执业药师工作质量比较(±s,分)

表2 两组执业药师工作质量比较(±s,分)

组别例数日常工作质量药物理论知识医德品质对照组2036.29±3.1119.20±2.9610.45±2.13观察组2046.28±3.4627.11±3.2118.32±3.27 t-13.5811.4612.75 P-0.000.000.00

2.3 工作人员满意度 观察组工作人员满意度远高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05），见表3。

表3 两组工作人员满意度比较(±s,分)

表3 两组工作人员满意度比较(±s,分)

组别例数工作人员满意度对照组2083.19±5.22观察组2096.73±3.16 t-14.03 P-0.00

3 讨论

药房是医院面向患者的重要窗口，承担着整个医院药物储存、保管以及发放任务，因此其管理质量的好坏直接影响医院服务质量以及患者用药安全性。随着各种疾病发生率逐年增长，医院接待患者数量也逐渐增多，因此直接增加了药房药品管理难度，导致各种操作以及风险事件发生，故而如何提高药房药品管理水平，保障患者用药安全，是临床的重点问题[12]。在实际临床药房管理工作中的内容较为繁琐，工作人员任务较重，并且对管理人员以及相关工作人员要求较高，传统药房药品管理模式重点在于人员和工作流程方面，针对于药品摆放以及货架药品、货架位置等关注度较低，此外，药品摆放位置基本依赖工作人员记忆力，在调剂时需要来回移动，在一定程度上也影响药品摆放合理性以及工作效率，导致临床药品不良事件的发生[13]。分区定位法管理中，相关工作人员针对本药房药品进行区分，利用编码进行管理，工作人员在进行调剂、发放过程中，也可以根据药物后缀编码快速取药，同时也可及时在电脑系统中更改药物数量，减少了找取药物的时间，极大程度地提高工作效率，也能快速、准确地找到药物，减少发放错误等不良事件的发生[14]。

本研究中，观察组差错事件发生率较低，说明实施分区定位法可以有效降低药房药品差错事件发生率。分析原因：采用分区定位法后，药品被分类和归置到不同区域，通过药品分类和标识，药师可以快速有效地找到患者所需要药品，同时采用分区定位法后，每种药品都有一个固定存储位置，避免了混淆和丢失，减少了药品拿取差错事件，此外，也避免了“药品排队”和“人员拥堵”情况，工作人员可以更加快速找到患者所需要的药品，进而提高工作效率[15]。

观察组执业药师工作质量各维度评分（工作质量、药物理论知识、医德品质）远高于对照组，原因可能为：分区定位法需要药师对各类药物机理、作用、分类掌握得更加精细，能快速找到所需要的药品，无形中提高了药物理论知识水平和医德品质，提高了药房服务工作质量，患者还可感受到药房的关注度和个性化、高效化服务[16]。此外，观察组工作人员满意度远高于对照组，原因可能为该管理方案具有直观性，避免了传统管理的药物拿取、存放等盲目性，同时利用网络技术对药物以及货架进行编号，可方便工作人员的工作，进而提升其满意度[17]。

综上所述，分区定位法可以有效提高药房药品规范化管理效果，降低药品差错事件发生率，提高工作人员的工作质量以及积极性，确保患者用药安全。