外科护理学实训课程“一课多师”教学模式探索

李理

（四川护理职业学院，四川成都 610100）

高等院校对外科护理学实训课程一般采用的是“一课一师”讲授模式，即由一名教师负责该门课程的全部讲授工作，包括理论部分及技能训练。基于该课程有理论多、基础知识点多、护生初入门、技能项目多、操作训练多这些特点，这种教学模式容易造成护生的厌烦感，使护生对该课程的学习缺乏兴趣，不能取得很好的教学效果，也不利于护生能力的培养。

外科护理学实训课程中应用“一课多师”教学模式有积极的作用，基于护生目前的学习情况，探讨“一课多师”教学模式，包括校内专职教师及医院专业技术人员组成授课团队等，共同制订完成授课计划，根据每位教师的擅长方向授课，要使护生综合职业能力在工作上得到培养。

一、外科护理学实训课程“一课多师”教学模式及效果分析

（一）外科护理学实训课程“一课多师”教学模式

“一课多师”教学模式一般指由多名教师组成教学团队，共承担一门课程的教学任务，展开共同授课的教学模式。这种模式具有很强的创新性和团队合作性。一共分为三个方面 ：一是制订共同完成的教学计划；二是制订共同监督、共同参与的课程质量制度；三是建立多元化的评价制度。三个方面相互融合，课程质量制度保障教学计划有效进行，评价制度检验课程质量的检验，三者相互交叉，不可分割。

护生在接受同一位教师长达一年的外科护理授课过程中不可避免地出现倦怠，容易出现上课注意力不集中、走神，导致外科护理学习成绩下降、外科技能掌握不牢靠，进而可能会影响其护考成绩及职业生涯。为提高护生学习兴趣及成绩，探索更好的授课模式势在必行，“一课多师”可以成为一种探索模式，通过对新模式的应用，来提高教学质量，提升外科护理学实训课程的含金量，让护生在学习这门课时有所收获。

对外科护理学实训课程来说，护生某一阶段的护理基础知识的匮乏，或者实操方面的匮乏，很容易导致护生课程学习越来越难，从而失去对外科护理学课程的学习兴趣，而“一课多师”的教学模式可以很好地解决问题，由多名不同专业的教师以护理学的一个方面为切入点，传授相应的专业知识，分阶段讲解相关不同的知识点，这种模式能够更好地提高教师和护生的学习兴趣，不仅让教师才能得到充分发挥，也能使护生得到更多专业的学习机会。

（二）“一课多师”教学模式与传统教学模式效果对比分析

1.“一课多师”教学模式与传统教学模式的对比分析

（1）在教学方式上更灵活

传统的教学模式一般采用听授方式进行教学，缺乏课堂间的相互交流，很难适应当前护理实训课程教学的要求。课程主要是向护生传授知识，护生不能自主学习，学习态度较差，护生的创新、合作能力得不到发展。

“一课多师”模式相较于传统的教学模式，在授课过程中会更专业，同时课堂氛围也会更活跃。外科护理学教师的教学方式也可以更多变，不要只拘泥于一种形式，例如专业教师可以结合医院的一些相关案例进行实操练习。

（2）在教学的过程中更追求创新

传统的外科护理学实训课程依旧采用内容大纲进行授课，存在理论化倾向，随着时代与科技的不断发展，许多实训内容存在大量的变化，大部分实训知识包含基于新兴事物发展的新内容、新方法，而在一课多师的课堂上面，在各个学习阶段中基本都是在对某知识点的记忆，这样的学习方式对护生的实操、基础知识的掌握有很好的帮助，专业教师对自己擅长的领域也会更加追求创新，提高教师授课的积极性。

（3）学习更有针对性

传统实训课程设置没有体现出实操特色，存在很多不足，无法满足护生和医院的需求。相关内容存在重复教学的问题，对医院需求的重视程度不够，与社会脱钩，无法满足护生未来职业的需求。

每个护生对护理学的掌握程度都是不一样的，“一课多师”教学模式的教师会对这些护生的学习情况进行划分，在学习过程中护生可以选择着重学习一部分的内容，同时教师在课堂上对护生的学习进行指导，梳理相关重要的知识点，教师团队相互配合，帮助护生建立属于自己的逻辑体系，有利于护生更容易掌握知识。这样在进行学习的过程中会更有针对性，所以护生在进行学习的过程中对提升成绩也会更有帮助。

2.“一课多师”教学模式与传统教学模式实施效果对比分析

在本校中鉴于护生目前的学习情况，探讨不同的“一课多师”组成模式，包括纯校内专职教师组成授课团队，校内专职教师及医院专业技术人员组成授课团队等，共同制订完成授课计划。根据随机数字表选择4个班，2个班为实验组，2个班为对照组，实验组采用“一课多师”的方法进行教学，对照组采用传统方法进行教学。在实训教学结束两周后，进行外科洗手、穿衣考试及外科换药考试，由同一位监考老师根据统一考试评分表打分，满分100分。实验组及对照组的成绩采用均数和标准差描述，两独立样本进行t检验，结果见表1，可见p<0.05，说明有统计学意义。

表1 两组外科实训考试成绩比较（±s / 分）

表1 两组外科实训考试成绩比较（±s / 分）

组别 外科洗手、穿衣成绩 外科换药成绩实验组（n=120）对照组（n=118）83.49±10.22 76.31±9.58 80.36±11.33 70.19±10.47 t值p值7.189<0.05 5.590<0.05

如表1所示，采用“一课多师”教学模式的班级平均成绩高于采用传统教学模式的成绩，同时根据调查，采用“一课多师”教学模式的班级护生在走向实习岗位时能够更好、更快地适应工作。

对外科护理实训课程的教学改革而言，“一课多师”模式处于一种全新的挑战与尝试阶段，不同领域教师共同参与到外科护理学实训课程的教学中，多方参与、专题授课的方式，不一样的教师有不同的教授风格和言语特色，各取所长，拓宽视野，一定程度上能激起护生听课、实操的积极性和热情，明显能够提高教学的质量，从而提高护生的学习成绩，服务好教师和学生。

二、外科护理学实训课程“一课多师”教学模式应用价值

（一）有利于学校教学目标与医院需求相结合

医院教师走进课堂架起了医院和护生、医院和学校相互了解的桥梁，护生接受的就是医院的文化，一旦进入单位，对医院的人才要求比较熟悉，对医院的认可度较高，就业稳定，缩减护生与医院的磨合期，降低医院的人力资源成本，医院教师进课堂也可以让护生了解医院的现状、发展趋势，提高护生的忧患意识。

外科护理的对象更多需要接受较长时间的护理。从入院到出院，在这个反复而又漫长的过程中需要外科护理的专业人员的照顾。对需要护理的人而言，康复治疗大部分时间是在医院进行的，因此大量需要护理人员，护理人员会利用医学知识对病患进行照顾及指导。学校要想对病患进行照顾存在一定的困难，毕竟教师不是医生，针对问题无法像医生那样提供专业的解决办法。应大力发展基于学校的护理模式，并使之成为教育过程的一个重要组成部分。对病患来说，他们既希望能在医学方面得到很好的治疗，也能在术后护理得到更好的照顾。

课堂教学随着社会的发展，人们对护理的要求越来越高，医院要求职工，既要有一定的专业技能，又能利用自己掌握的专业理论知识，不断创新。这对学校来说，就必须了解医院的需求，有针对性地进行相应的教学改革，让学校的教学目标与医院需求相结合。

（二）有利于师资建设，提高培养质量

在学校中，外科护理学实训课程传统教学模式往往由一位教师承担，这就要求教师不仅精通外科护理的理论知识，还要熟悉实操技能，这很容易对老师造成不小的压力。在固定的师资中，专业教师可能对实操技能有些欠缺，而医院的专业人员可能由于长期处在一线工作中，对理论知识掌握不够深，“一课多师”的教学模式很好地填补了这部分的空白，这种教学模式能够让护生更好地掌握这些综合的课程，提高理论与实践相结合的能力，有助于全面提升教学效果、打造新型师生关系，并且有助于资源整合，提高教师和护生的团队协作能力，本论文依托“外科护理学实训课程”，将外科护理理论与实操相结合，改变传统教学模式，提高教学质量。同时专任教师与医院专业人员组成团队，在团队内部交流时，也能提高专任教师对实训课程的理解，更清楚医院对学生哪一方面的能力更看重。

因此，我们应积极探索“一课多师”的教学模式，让医院的专业技术人员走进课堂，提高护生的实操技能，提高培养质量，更容易、更快地走入社会，提高工作能力，培养出适合社会和医院需求的第一线工作的高素质人才。

（三）有利于形成多元化的评价体系，强化教学质量监控

在外科护理学实训课程中建立多元化的评价制度。评价制度则是对课程质量的检验，评价体系是对教师的教学质量和护生的学习成果的一种评价，实施过程与成果相结合，护生、教师、医院共同参与评价，护生参考标准进行自评，教师和医院共同复评，护生通过评价知道自己所欠缺的地方，从而对不足的地方进行改正。多元化、多面的评价体系有利于护生的成长和学习，有利于了解医院对护理人才的需求，有利于提高教师的教学质量，医院从用人角度对护生进行评价，教师从学习角度进行评价，对教学起到导向性作用，提高教师的教学积极性，护生的学习兴趣。

教师可在多方面对护生进行评价，如知识掌握程度、实操能力、团队精神等，医院评价代表了用人单位的评价，有利于促进医院与护生的相互了解，实现学校与医院双赢。护生对教师的评价也能使教师对自己的教学效果有充分的认识，从而能够提高自身教学不足，提高教学质量。由于一门课程分解成诸多专题，某一个专题出现问题会影响整门课程的教学质量，教师与教师之间的互评能够让团队内部教师之间形成制约关系，不断加强团队建设，相互监督，共同进步[1-3]。

三、外科护理学实训课程“一课多师”教学模式的保障措施

（一）建设好医院实训基地

实操实习是培养医护生过程中的一个重要阶段，为了让护生尽快适应从护理基础教育进入实操的变化，教学医院的选择和建设是十分重要的，“一课多师”的教学模式是把医院的真实工作引入课堂教学中，把理论与实操相结合，这就要求学校拥有实训基地，实现教室与医院的融合。医院工作不是理论，它需要护生用心去感知、去思考、去理解，只有真正工作过，才能了解实践与理论的区别，因此必须将护生置于真实的工作环境中，让护生感觉到工作所需的技能，才能更好地投入学习。实训基地是护生投入实践的第一步，在基地中更好地掌握实训技能，提高学习能力，了解实践真正需要的才能，对自己以后的发展有进一步的考虑，从而提高在学习中的针对性和积极性，因此，建设好医院实训基地是关键。

（二）做好学校和医院的深度融合

学校和医院的深度合作，医院不仅可以为护生提供工作机会，拓宽学校的办学路径，还能让医院专业人才到学校讲授，能够全程、全方位参与到学校专业建设与人才培养的教育活动及护生就业等工作中。只有学校和医院深度合作，才能将医院工作环境、医院文化、质量标准融入教学中，实训课程才能真正围绕着工作展开，以工作任务驱动护生学习，理论和实践相结合，护生才能将所学知识灵活运用到工作中，确保教学内容与医院需求相结合。应着眼于真实工作岗位，重视护生职业核心能力的培养；确立医院深度参与的课堂教学方法、教学手段，体现人才培养方式的多样化与培养方案的个性化。学校才能根据社会、医院对于人才的要求进行培养，提高护生的就业质量，只有这样，才能帮助医院培养复合型人才，护生才能更好地走向社会参加工作。

（三）制订多师协作、共同完成的教学计划

课程的质量由学校教师、医院专业技能教师组成的团队把握，授课教师具备丰富的教学经验和实操能力，这就要求提高教师团队的组建标准，从而提高授课质量。根据教学需求，团队共同制订教学计划，并通过案例讲述、实训向护生指导。从护生的角度出发，与护生多交流，共同完成实训课程。在教师教学后，教师团队可以对课堂效果进行讨论，及时发现课堂中不足的地方，并予以改正，从而让护生更好地掌握该课程。护生之间相互探讨，深入理解课程内容，提高护生的积极性。通过多师引导，护生思考问题的方式变得更全面、立体，增强了护生的创新意识。

四、结束语

实践证明，“一课多师”教学模式是一种积极的、有用的模式探索，它对传统的教学模式进行教学资源整合利用，为教师提高教学和实践能力提供了机遇，提升了护生的创新意识和风险意识，为外科护理学实训课程教学模式的完善提供了帮助，为提高课程质量提供了一条有效的路径。