食物过敏不简单

文/拓江

什么是过敏体质

相信很多同学都听说过过敏体质，但到底什么是过敏体质呢？医学上把容易过敏的现象叫作“特应性”，包括食物过敏、特应性皮炎、过敏性鼻炎、花粉症和哮喘，这些症状往往会有一定规律地先后出现，如在婴儿期患特应性皮炎，并于随后相继出现食物过敏、哮喘、过敏性鼻炎，这种特别的顺序称为过敏进程，也可以简单理解为过敏体质。

为什么会过敏

人为什么会出现过敏现象呢？目前有两种假说。

最早和最著名的解释是“卫生学假说”，认为人类在幼年时期接触细菌、寄生虫等物质较少，致使机体免疫系统没有得到足够的适应和锻炼，从而导致适应性免疫系统功能障碍。而现在的研究发现，过敏性疾病的增加更有可能是由于现代化的生活方式使人们接触共生菌的机会减少，而这些共生菌能够帮助宿主免疫系统建立适当的调控途径避免发生紊乱，即发展形成了“老朋友假说”。

另一种是“饮食—微生物组学假说”，认为饮食结构的改变，如膳食纤维摄入减少和脂肪摄入增加，会改变肠道微生物组的构成，影响其在过敏反应调节中发挥的重要作用。另外还有生活方式的改变，如户外活动时间减少导致体内维生素D水平不足，而维生素D 水平过高和过低都有可能诱发过敏。

特殊过敏的严重表现

需要注意的是，有些人的过敏现象很特殊，比如嘴唇或者眼皮突然肿起来。我们一定不能轻视这样的过敏现象，它叫作血管性水肿，常出现在眼睛、脸颊或嘴唇等部位，如局部皮肤突然肿胀，局部红肿伴有疼痛感。这种过敏分为遗传性和获得性两种。遗传性血管性水肿主要是由于基因突变，常染色体显性遗传；获得性血管性水肿常发生于过敏体质个体，海鲜、花生、坚果、鸡蛋、牛奶等食物，或者青霉素、阿司匹林、布洛芬、卡托普利等药物，又或者粉尘、花粉、动物皮屑等环境中的物质，以及温度、紫外线等，都可能诱发。

发生这种血管性水肿，出现呼吸困难时需要立刻急诊就医治疗，防止窒息。日常生活中需避免致敏原，如怀疑是食物所导致，记食物日记，进行饮食回避，并可去医院进行过敏原检测。

食物过敏知多少

根据世界卫生组织和联合国粮食及农业组织的统计，90%以上的食物过敏反应是由牛乳、鸡蛋、大豆、花生、小麦、坚果、鱼类和甲壳纲动物所引发。牛奶、鸡蛋、花生及坚果是儿童过敏的常见食物来源，贝类、鱼类、花生、核桃和鸡蛋是成人过敏频次较高的食物。

但食物过敏不是说只对某种食物过敏。因为食物间存在过敏的交叉反应，这一类常见过敏性疾病包括花粉—食物过敏综合征、尘螨—虾过敏综合征及禽—蛋过敏综合征等等。

食物过敏了怎么办

同学们在买零食的时候，时常会看见外包装有提示，如“本品含有大豆、牛奶”。这实际是食物致敏原标签制度，是避免食物过敏的有效措施之一。目前，已颁布强制性食品致敏原标识措施的国家或地区有美国、欧盟、加拿大、日本、澳大利亚和新西兰等。我国《食品安全国家标准—预包装食品标签通则》（GB 7718—2011）中规定，当食品中可能含有八大类食物致敏原时，宜在配料表中使用易辨识的名称，或在配料表邻近位置加以提示。

针对食物过敏的脱敏处理，临床上没有一致认可的治疗手段，口服免疫疗法（OIT）是比较公认有效的治疗措施。OIT 是指通过有意的低剂量、长时间暴露于致敏原，不断刺激机体对致敏原的耐受能力，诱导患者逐渐达到对特定食物致敏原的耐受。

另外加热食物也能减少过敏原，如有些同学对牛奶轻微过敏，医生会建议把牛奶多煮煮再喝，这是因为牛奶中α—乳白蛋白和β—乳球蛋白在超过90℃加热后，致敏性显著下降。

相较牛奶，酸奶不仅能达到较长时间保鲜的目的，而且还能降低牛奶的致敏性。

牛乳经过鼠李糖乳酸菌发酵12小时后，其主要过敏原α—乳白蛋白、β—乳球蛋白、α—酪蛋白及β—酪蛋白的致敏性会分别降低67.12%、16.79%、46.91% 和28.30%。近年来，越来越多的证据表明，肠道菌群可以通过与宿主黏膜免疫系统的复杂相互作用调节机体免疫。而益生菌作为一类对宿主有益的活性微生物，经口服等方式摄入后，定植于人体肠道，可以改善机体微生态平衡和肠道菌群结构，具有治疗和预防过敏性疾病的作用。

食物过敏虽然听起来不像其他疾病那样恐怖，但也不能掉以轻心，同学们还是要加强锻炼，增强抵抗力，或筛查过敏原找到过敏原因，早日摆脱过敏反应的困扰。