炖鸡汤盲目加料 养生药膳变“毒膳”

□文/金秀红 浙江省立同德医院

现如今，养生已然成为一种潮流，越来越多的人开始注重身体健康和保健。药膳是养生的一种重要选择，它结合了中药和食物，既美味又营养，能够为身体提供所需的营养和能量。但如果未遵从科学养生，选取的中药材种类或剂量不正确，可能会导致中毒。

今年27 岁的张先生被120 救护车紧急送到医院时，已经出现了神志模糊、牙关紧闭、口角流涎、口齿不清、四肢痉挛的情况，生命危在旦夕。而导致张先生在鬼门关走了一遭的原因竟是乌头碱中毒。这件事，还得从他喝了一碗鸡汤说起。

加班至深夜的张先生回到家后感觉非常饥饿，进行了长时间的脑力劳动，他想吃点东西补充能量。于是，一阵翻箱倒柜后，张先生找到了一点附片，并从冰箱里面找到了半只鸡。痴迷养生的他将这两种东西放入一锅中炖，不到一个小时，一锅美味的鸡汤就炖好了。饿极了的张先生，立即盛出一碗开始享用。

没想到喝完这碗美味的鸡汤后，张先生出现了一系列不适症状。幸运的是，家人及时发现了情况，立即拨打了120 急救电话，救护车将他紧急送到了医院抢救。看到家属携带的鸡汤中含有附片，接诊医生迅速判断“患者可能是乌头碱中毒”。急诊医护团队立即进行了各项检查，同时迅速给张先生进行洗胃、药物导泻、护肝护胃、解痉止痛、阿托品拮抗腺体分泌等对症支持治疗。经过紧急处置，张先生的症状有所缓解，随后转入急诊重症监护室（EICU）接受进一步治疗。

乌头碱的特性与危害

乌头碱类药物一般是指乌头碱、次乌头碱和新乌头碱，是存在于毛莨科乌头属中药材如川乌、草乌、乌头、附子、雪上一支蒿等植物中的主要药用成分。乌头碱是一类剧毒的双酯型二萜类生物碱，仅需0.2 毫克纯乌头碱即可引起毒性作用，而3～5 毫克可导致死亡。因此，上述乌头属中药材均列入国家《医疗用毒性药品管理办法》管理。

在临床应用中，乌头碱类药物可用于镇痛、消炎、麻醉和降血压等治疗。在民间，人们常将乌头碱类药材用于炖肉或泡酒，以治疗风湿性关节炎、跌打损伤和关节疼痛等症状。然而，乌头碱具有毒性，若炮制不当、煎药时间不足，或者误服、饮用过量等，均可能导致乌头碱中毒。

乌头碱中毒的症状

从现代药理研究上看，乌头碱具有强心、抗休克、抗心律失常、抑制呼吸中枢、兴奋迷走神经等作用，同时还具有促进细胞凋亡、抑制心肌细胞生长的细胞毒性。乌头碱中毒的临床症状主要表现在神经系统、心血管系统、呼吸系统和消化系统。中毒潜伏期较短，临床发病时间一般在数分钟到3 小时不等，以30 分钟至1 小时最常见。主要对心脏和神经系统造成损害，可能引发心律不齐、心脏衰竭、呼吸困难、昏迷等严重症状，甚至危及生命。诊断乌头碱中毒需综合考虑患者的病史、症状和实验室检查结果，以便及时采取治疗措施。

●神经系统症状：是乌头碱中毒最早出现的，主要表现为口舌与四肢麻木、蚁行感、全身紧束感，伴有眩晕、眼花、视线模糊，严重者可能出现抽搐、意识不清、大小便失禁甚至昏迷。

●心血管系统症状：主要表现为心悸、胸闷、心动过缓、血压下降、多源性和频发室性早搏、心房或心室颤动等多种心律失常和休克，心脏损伤是乌头碱中毒的主要特征。

●呼吸系统症状：主要表现为呼吸急促、呼吸困难、发绀、急性肺水肿、呼吸衰竭等。

●消化系统症状：主要表现为出汗、流口水、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状。

乌头碱中毒的预防措施

●正确炮制：使用乌头类中药需要经过正确的炮制，以降低其毒性。

●遵守医嘱：如果患者需要使用乌头碱，应遵守医生的医嘱，不要自行更改用药方法和剂量。

●注意观察：在使用乌头碱后，应注意观察自己的身体状况，如出现不适症状应及时就医。

乌头碱中毒的紧急处理

当怀疑乌头碱中毒时，应立即进行催吐、尽量减少毒物吸收。可以立即喝下大量的温水或温盐水，然后用手或筷子等物品刺激咽喉部，促使呕吐。

同时，迅速拨打120 急救电话或送至就近医疗机构，以免延误最佳救治时机。最好保留一些食用过的汤药或药酒，交给医生鉴别，以明确病因，对症治疗。