别让网球肘找上你

□文/赵玉遂 浙江省疾病预防控制中心

“平时非常喜欢打羽毛球，恨不得天天打，可最近一挥拍胳膊肘就疼，打球时不敢发力，球也打不远。”“谁说不是呢，我去医院看过了，医生说我是网球肘，这不，都休息一个多月了还没有好利索呢。”“我也是，天天康复理疗，虽有好转，但疼痛却时常反复，再这样拖着我都要准备去做手术了。”如果你也是一名羽毛球爱好者，相信你肯定没少听到过球友的这些抱怨。球友们最痛苦的事莫过于球就在眼前却打不了，一打就痛，更要命的是，休息了很长一段时间可还是不能痊愈。

什么是网球肘

网球肘，又叫肱骨外上髁炎，顾名思义，最早是在网球运动员身上发现的，主要表现为肘关节外上髁的局限性疼痛，并影响伸腕和前臂旋转功能为特征的慢性劳损性疾病。数据显示，有超过三分之一的网球爱好者患有网球肘，但这并不是说网球肘只会在网球或羽毛球爱好者身上才会发生，事实上，凡是涉及经常旋转前臂和伸直肘关节腕关节的人群都易得网球肘，这与职业动作密切相关。家政保洁人员、需要反复用腕关节发力的体力劳动者、摄影爱好者和钓鱼爱好者、每天用鼠标工作的办公人群等，都是网球肘的常见人群。

网球肘的易发原因

●练习技巧不准确

对普通人来说，在练习羽毛球等球类的各种技术动作过程中，没有专业教练的指导，握拍方式不正确、动作不规范、发力方式错误等都会使肘关节受伤，长此以往很容易得网球肘。

●准备活动不充分

运动前的放松和准备活动非常重要，但很多球友忽视了这一点，导致经常出现运动损伤。例如羽毛球的技术要求较高，如果运动前未进行充分的热身活动，易发生肌肉拉伤，增加网球肘发生概率。

●过度疲劳

有些羽毛球爱好者打球上瘾，恨不得天天泡在羽毛球场馆，长时间、高强度的运动对他们的手臂、肘关节的压力负荷非常大，这种过度疲劳也会导致运动员的肘关节发生损伤。

网球肘的检查方法

网球肘的典型症状是肘外侧疼痛。多数人的症状是逐渐出现的，属于慢性劳损。一开始是打球时做某种动作后出现外上髁部位隐痛，但停止运动后就会减轻，再次运动时又会出现，后来变得疼痛持续存在，手和腕伸展无力，当用力伸展时，疼痛又加剧。前臂伸肌紧张试验和伸肌腱牵拉试验均为阳性。

前臂伸肌紧张试验：患者被要求坐着，手掌朝下放在桌上，手腕关节保持自然伸直。检查者用手指或拇指稳定患者的前臂，然后要求患者尽力伸展手腕和手指，同时检查者施加抵抗力。肱骨外上髁部突然的疼痛为阳性体征。

伸肌腱牵拉试验：患者被要求坐着或站立，手臂伸直放在身体旁边。检查者会用一只手握住患者的手腕，另一只手用拇指在肘关节上方的外侧施加压力。然后检查者快速而轻轻地向下牵拉患者的手腕，使其处于伸展状态。如果患者在这个过程中感到肘关节或相关肌腱区域的疼痛、不适或其他异常感觉，特别是在肘关节外侧即为阳性。

如果两个试验都是阳性，那你大概率就患上了网球肘。

网球肘的治疗

网球肘的治疗方法有许多，分为非手术治疗和手术治疗，手术治疗一般针对顽固性网球肘。

●非手术治疗

休息和保护：停止或减少引起疼痛的活动，给肘关节充分休息时间以减轻炎症和疼痛。

冷热疗法：在疼痛发作时使用冷敷来减轻炎症和肌肉痉挛。在疼痛缓解后，可以使用热敷或热水浸泡来促进血液循环和肌肉放松。

物理治疗：包括按摩、针灸、理疗、超声波和电疗等治疗方法，可以帮助减轻疼痛、促进康复和恢复肌肉功能。

药物治疗：非处方的非甾体类抗炎药（NSAIDs）可以减轻炎症和疼痛。如果疼痛严重，医生可能会考虑使用处方药物。

局部封闭治疗：疗效较好，可改善局部血液循环，有消炎、止痛等疗效。可在专业医生的指导下用醋酸氢化可的松或醋酸强的松龙0.5 毫克，加2%奴佛卡因2 毫升，在压痛点局部封闭，每周1 次。

●手术治疗

在极少数情况下，如果保守治疗无效，严重的网球肘可以考虑手术干预。

网球肘的预防

●挑选合适的球拍

对于球类爱好者来说，选择一款适合自己的球拍非常重要，也是预防网球肘的重要手段之一。球拍的重量、平衡点、中杆软硬度以及磅数都是选择球拍的重要因素。对于羽毛球新手或业余选手来说，选择羽毛球拍，材质选全碳素，中杆软硬适中或者偏软的，重量4U（80～84.9 克），平衡点适中，拉线24 磅就可以了。

●接受专业指导

长时间错误的技术动作是造成“网球肘”发生的主要原因之一，在击球时要确保大小臂在肩关节的轴心上向前向后伸展，同时保持固定的角度。此外，发力的顺序应该是从腿部到腰部再到手臂，而不仅仅是依赖手臂的力量。

●做好准备活动

打球之前做好热身活动，主要针对手腕、手肘的练习，一般可采用静力性或动力性的拉伸练习，充分拉伸骨骼肌张力之后，有利于避免对肘关节、手腕造成拉伤。

●增强力量训练

加强全身，尤其是小臂肌肉力量训练，如俯卧撑、引体向上、哑铃锻炼等。通过增强肌肉的力量使小臂、大臂肌更加强壮，强有力地包裹住肘关节，使肘关节更稳定更牢固，从而避免伤害的出现。

●注意营养和休息

不宜过久或过度地进行重复性手臂运动，尤其是在没有充分适应和恢复的情况下。给肘部足够的休息时间，避免过度使用；在运动过程中，可以在休息间隙活动手臂，进行舒筋活血的伸展运动；适量增加钙的摄取可以帮助强化骨骼和肌肉，降低受伤的风险。此外，维生素D、维生素C 和蛋白质也是维持肌肉和骨骼健康所必需的。

温馨提醒：如果得了网球肘，千万不要硬撑着去打球，这样会使你的慢性劳损伤更加严重，恢复起来更加困难。遵医嘱并经过专业系统的治疗，网球肘是完全可以治愈的。