心理干预在女性外阴整形手术中的应用效果

张远味

【摘 要】目的 探讨心理干预在女性外阴整形手术护理中的应用价值。方法 选取2021年1月-2022年1月遵义市第一人民医院院收治的42例外阴整形手术患者为研究对象，随机分成试验组和对照组，各21例。对照组实施常规护理干预，试验组在对照组的基础上实施心理干预，比较两组疼痛程度、心理状态及护理满意度。结果 试验组治疗后VAS评分为（1.22±0.55）分，低于对照组的（2.44±1.11）分，差异有统计学意义（P<0.05）；试验组护理后SAS、SDS评分均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；试验组护理满意度高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 心理干预护理应用于女性外阴整形手術，可改善患者焦虑及抑郁情绪，提升护理满意度，降低患者疼痛程度。

【关键词】心理护理干预；女性外阴整形；手术综合护理

中图分类号：R473.6 文献标识码：A 文章编号：1004-4949（2023）19-0169-04

Application Effect of Psychological Intervention in Female Vulva Plastic Surgery

ZHANG Yuan-wei

（Department of Gynecology， the First Peoples Hospital of Zunyi City， Zunyi 133012， Guizhou， China）

【Abstract】Objective To explore the application value of psychological intervention in the nursing of female vulva plastic surgery. Methods Forty-two patients with vulvar plastic surgery admitted to the First Peoples Hospital of Zunyi City from January 2021 to January 2022 were randomly divided into the experimental group and the control group， with 21 patients in each group. The control group received routine nursing intervention， while the experimental group received psychological intervention on the basis of the control group. The scores of anxiety and depression， satisfaction and pain were compared between the two groups. Results After nursing， the VAS score of the experimental group was （1.22±0.55） scores， which was lower than （2.44±1.11） scores of the control group， and the difference was statistically significant （P<0.05）.After nursing， the SAS and SDS scores of the experimental group were lower than those of the control group， and the differences were statistically significant （P<0.05）. The nursing satisfaction of the experimental group was higher than that of the control group， and the difference was statistically significant （P<0.05）. Conclusion In the nursing process of female vulvar plastic surgery， psychological mtervention nursing can improve patients anxiety and depression， improve nursing satisfaction and reduce patients pain.

【Key words】Psychological nursing intervention； Female vulva plastic surgery； Comprehensive nursing of operation

女性外阴整形手术（female vulva plastic surgery）是一种用于改善女性生殖器外貌或功能的外科手术[1]。有研究表明[2]，社会媒体的影响力和文化观念的变化与女性对外阴整形手术的需求增加有关。女性外阴整形手术通常由专业的整形外科医生进行诊断和治疗。手术的类型包括阴唇修复、阴道紧缩、阴道重建等。手术的具体方法和效果会根据患者的需求和医生的建议而不同[3]。女性外阴整形手术涉及到患者的个人隐私和身体形象，因此心理干预护理非常重要。医生和护士需要向患者提供充分的咨询和教育，以帮助患者了解手术的风险和效果，并解答其可能存在的疑虑和问题[4]。此外，心理咨询师或心理医生也可以提供支持和指导，帮助患者解决手术前后的情绪和心理困扰。目前，我国相关的手术技术较为先进，能够确保手术的效果，但是若未进行科学合理的护理，可能会导致患者负性情绪的产生，影响临床治疗效果。基于此，本研究结合遵义市第一人民医院2021年1月-2022年1月收治的女性外阴整形手术患者的临床资料展开分析，旨在探讨心理干预在女性外阴整形手术中的应用效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2021年1月-2022年1月遵义市第一人民医院收治的42例外阴整形手术患者为研究对象，随机分为试验组和对照组，各21例。对照组年龄23～66岁，平均年龄（34.44±2.22）岁。试验组年龄23～67岁，平均年龄（34.45±2.23）岁。两组年龄比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 纳入与排除标准 纳入标准：需要进行外阴整形手术者；对此次研究知情同意，且签署知情同意书；无手术禁忌证。排除标准：伴有精神类疾病；肾脏功能异常者；依存性较差，无法正常参加研究者。

1.3 方法

1.3.1对照组 予以常规护理干预：监测患者体征指标，做好用药指导，保持病室卫生，给予患者健康宣教等，科学合理进行护理指导和分析。

1.3.2试验组 在对照组的基础上予以心理干预：①患者心理问题分析和相应护理措施：针对女性外阴整形手术患者存在的心理问题，护理人员进行细致分析，且予以相应的护理措施；向患者详细解释手术过程和注意事项，缓解其紧张情绪；向患者介绍手术医生和医院的技术水平，以增强患者得信心；其次护理人员需要鼓励患者表达自身感受，并积极地给予其心理支持；同时，向患者介绍手术后的康复训练以及注意事项，帮助患者恢复自信；此外，护理人员可以向患者介绍相关就医政策，以减轻患者的经济负担；②社会支持护理措施以及康复护理知识讲解：首先，护理人员可以通过向患者介绍相关的支持系统，帮助患者获得情感支持和物质帮助，让患者感到被理解与关心，从而缓解焦虑和抑郁情绪；此外，向患者介绍相关的社会资源，例如医院或社区的康复中心、康复训练等；其次，护理人员可以向患者介绍相关的女性外阴整形手术康复护理知识，例如手术后如何正确清洁、换药、使用引流管等，帮助患者更好地进行自我护理和康复；通过知识介绍帮助患者更好地了解手术过程和术后恢复的情况，减少不必要的恐惧和焦虑，从而促进康复；护理人员需要掌握女性外阴整形手术患者的社会支持护理措施，包括向患者介绍相关的社会资源和支持系统，介绍女性外阴整形手术康复护理知识以及协助患者寻求专业的心理咨询或治疗等措施，这些措施可以帮助患者获得情感支持，提高康复效果和心理健康水平；通过细致的分析和护理措施，护理人员可以帮助女性外阴整形手术患者以良好的心态面对手术，有助于维持患者身心健康；③患者的焦虑、抑郁情绪护理干预措施：首先，护理人员通过与患者的交流，了解患者的心理状态和情绪变化，与患者建立信任；患者可能因为手术的不确定性以及术后恢复的情况产生恐惧与焦虑；患者还可能因为手术后可能出现的不适和疼痛而感到抑郁，这种负性情绪可能来自对疼痛的恐惧、恢复过程的困难，甚至是手术结果不如预期；针对患者的焦虑和抑郁情绪，护理人员可以采取一系列心理干预措施，如：倾听患者的感受；护理人员耐心听取患者的担忧和困扰，并给予适当的回应和关心；其次，给予患者安慰和支持；这些措施可以帮助患者缓解焦虑和抑郁情绪，从而提高其就医依从性；此外，向患者解释手术过程和康复过程；最后，护理人员协助患者进行放松训练和心理疏导，包括深呼吸、渐进性肌肉松弛、冥想等，有效帮助患者放松身心，舒缓紧张和压力；同时，如果患者的焦虑和抑郁情绪持续存在或者严重影响到日常生活，护理人员应该协助患者寻求专业的心理咨询或治疗，以帮助患者更好地应对焦虑和抑郁情绪。

1.4 观察指标

1.4.1疼痛程度 采取视觉模拟评分（VAS）评估患者的疼痛程度，总分10分，分数越高表示疼痛越严重。

1.4.2心理状态 于护理前后采取焦虑自评量表（SAS）评估患者焦虑情况，采取抑郁自评量表（SDS）评估患者抑郁情况，总分100分。重度焦虑/抑郁：50分以上；中度焦虑/抑郁：10～40分；轻度焦虑/抑郁：10分以下。分数越低证明患者心理状态越好。

1.4.3护理满意度 采取本院自制满意调查表分析满意度，问卷满分100分，非常满意：80分以上；一般满意60～80分；不满意60分以下。满意度=（一般满意+非常满意）/总例数×100%。

1.5 统计学方法 采用SPSS 19.0统计学软件进行数据分析，计数资料以[n（%）]表示，行χ2检验；计量资料以（x-±s）表示，行t检验；P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组疼痛程度比较 试验组护理后VAS评分低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 两组心理状态比较 试验组护理后SAS、SDS评分均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

2.3 两组护理满意度比较 试验组护理满意度高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表3。

3 讨论

在女性外阴整形手术中，予以心理护理具有重要的意义，女性外阴整形手术涉及到患者的身体形象和性自信，且手术前后患者易产生焦虑和抑郁情绪。科学合理的心理护理可以为患者提供情绪支持和安慰，帮助患者缓解焦虑和抑郁，增强心理的稳定性。心理干预护理可以帮助患者更好地了解手术的过程和风险，增强对手术的信心。通过向患者提供相关信息，以及为其解答疑问，可减少患者对手术的恐惧和担忧，提高配合度，提升手術效果。心理护理可以帮助患者树立合理的预期，了解手术后可能存在的变化以及手术恢复过程。予以相应术后的护理措施，给予患者心理支持和相应知识教育，有助于提高术后满意度。科学合理的心理护理可以帮助患者解决手术前后的情绪波动和心理压力，提高心理的稳定性和自我调节能力，促进心理健康的恢复和维持。通过与专业的心理护理人员进行合作，患者可以获得全面的心理支持和关怀，有利于提高手术的整体效果和患者的生活质量[5]。

本研究结果显示，试验组治疗后VAS评分为（1.22±0.55）分，低于对照组的（2.44±1.11）分，差异有统计学意义（P<0.05）；试验组护理后焦虑、抑郁评分均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；试验组护理满意度高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），说明心理干预可有效帮助患者缓解疼痛，改善其负性情绪。分析其原因，女性外阴整形手术患者心理问题主要包括焦虑、抑郁等。这些心理问题的存在可能会影响手术效果和术后恢复，甚至会对患者的生活质量产生负面影响。在心理护理过程中，医护人员通过与女性外阴整形手术患者建立良好的沟通关系，了解患者的心理状态和需求，给予患者情感上的支持和关爱，进而帮助患者缓解焦虑和抑郁情绪，增强心理的稳定性。科学合理的心理护理可以提高患者对手术的配合度和信心，降低手术风险和并发症的发生率，促进术后恢复和康复[6]。女性外阴整形手术在社会上仍存在一定的偏见和误解，科学合理的心理护理可以促进社会对患者的支持和理解，减少社会压力和歧视，提升患者的认同感和幸福感。此外，科学合理的心理护理能过早期干预和预防，减少心理问题的发生率，提高患者的心理健康水平和生活质量[7]。社会支持护理可加强患者的社会支持网络，帮助患者减少社会压力，增强其应对能力。合理的心理护理可以帮助患者树立积极的自我形象，增强患者的自信和自尊，提高其对手术结果的满意度[8-10]。

女性外阴整形手术心理护理存在一些不足之处，需要通过改进和创新措施来提升护理效果。除了提供情感支持，还应该向患者讲解手术过程、术后恢复和可能的并发症，以帮助患者更好地理解和应对手术的各个阶段[11，12]。利用现代心理学技术，帮助患者解决焦虑和抑郁情绪，并提供有效的应对策略。可通过组建支持小组或社区，让患者分享彼此的经验，以获得情感支持，促进互相帮助和理解。利用现代科技手段，提供线上心理咨询服务，为患者提供更便捷的心理支持，增加心理护理的灵活性和便捷性[13，14]。在手术前进行全面的心理评估，了解患者的心理状态和需求，为术后心理护理提供个性化的指导和支持。加强医疗团队内部的沟通和协作，将心理护理纳入整体护理计划，与多学科合作，实现全方位的护理。

综上所述，心理护理应用于女性外阴整形手术，可改善患者焦虑及抑郁情绪，提升护理满意度，降低患者疼痛程度，值得临床应用。

参考文献

[1] 李云竹，龙笑.女性外阴整形治疗的进展与思考[J].中华整形外科杂志，2022，38（8）：853-856.

[2] 冯帆，倪亚莉.先天性肾上腺皮质增生症外阴整形术后不孕3年[J].实用妇产科杂志，2021，37（6）：417-419.

[3] 鄢巧玉，吳溯帆，李香娟，等.点阵式二氧化碳激光与仿生物电治疗外阴上皮非瘤样病变的疗效比较[J].浙江医学，2021，43（17）：1908-1909，1921.

[4] 李哲昊.综合技术手段应用于女性生殖器整形美容的研究进展[J].中国美容医学，2021，30（8）：175-178.

[5] 李强，李峰永，李森恺，等.女性外阴整形美容所面临的机遇与挑战[J].中华整形外科杂志，2021，37（3）：239-243.

[6] 刘英，杨艳清，李慧娟，等.普里西特干预对已婚女性外阴整形术后生活质量的影响[J].中国美容医学，2020，29（12）：166-169.

[7] 王秋玉，颜青龙，袁希，等.女性外生殖器美容整形研究进展[J].中华整形外科杂志，2020，36（2）：216-220.

[8] 陆亚青，柴春燕，杨雪芳，等.1例宫颈癌术后双下肢Ⅲ期合并下腹部及外阴部Ⅱ期淋巴水肿患者的护理[J].中华护理杂志，2022，57（20）：2522-2526.

[9] 纪元元，底瑞青，白睿敏.全方位护理在外阴癌淋巴结清扫术后患者中的应用[J].齐鲁护理杂志，2020，26（14）：41-43.

[10] 段晓怡，郭风先，王莹.不同护理方式在外阴白斑围手术期的应用效果[J].河南医学研究，2021，30（17）：3235-3238.

[11] 王晓慧，王丹，张香.用药护理对外阴阴道假丝酵母菌病（VVC）患者的影响[J].中国药物滥用防治杂志，2021，27（4）：621-624.

[13] 宋静卉，邢丽媛，王思思，等.外阴硬化性苔藓患者的生活质量及影响因素：基于198例成年女性问卷调查[J].皮肤性病诊疗学杂志，2022，29（4）：311-316.

[14] 陈风琴，魏进进，廖清.基于微信平台的健康教育在育龄期女性外阴阴道假丝酵母菌病中的应用[J].中西医结合护理（中英文），2022，8（9）：101-103.

编辑 胡锦英