四手操作技术对前牙微创美容修复患者美学效果和护理满意度的影响

陶润华 龙霖

【摘 要】目的 研究對前牙微创美容修复患者采用四手操作技术的美学效果及对护理满意度的影响。方法 选择2021年10月-2023年2月我院收治的80例前牙微创美容修复患者，随机分为试验组和参照组，各40例。参照组给予常规护理，试验组给予四手操作技术，比较两组牙齿评分、美学效果、患齿健康指数和护理满意度。结果 试验组干预后固位力评分、舒适度评分和语言功能评分均高于参照组，差异有统计学意义（P<0.05）；试验组牙龈状况、种植体色泽、软组织色泽、牙槽骨状况评分和美学总分均高于参照组，差异有统计学意义（P<0.05）；试验组SBI评分和GI评分均低于参照组，差异有统计学意义（P<0.05）；试验组护理满意度为97.50%，高于参照组的82.50%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 四手操作技术运用于前牙微创美容修复操作中，可有效提升美学效果，改善患牙功能，提升护理满意度。

【关键词】四手操作技术；前牙；微创美容修复；美学效果；护理满意度

中图分类号：R473 文献标识码：A 文章编号：1004-4949（2023）19-0146-04

Effect of Four-handed Operation Technique on Aesthetic Effect and Nursing Satisfaction of Patients with Minimally Invasive Cosmetic Restoration of Anterior Teeth

TAO Run-hua1， LONG Lin 2

（Department of Prosthodontics1， Department of Pediatric Stomatology/Oral Prevention2， Xiangya Stomatological Hospital， Central South University， Changsha 410000， Hunan， China）

【Abstract】Objective To study the effect of four-hand operation technology on the aesthetic effect and nursing satisfaction of patients with minimally invasive cosmetic restoration of anterior teeth. Methods A total of 80 patients with minimally invasive cosmetic restoration of anterior teeth admitted to our hospital from October 2021 to February 2023 were randomly divided into experimental group and reference group， with 40 patients in each group. The reference group was given routine nursing， and the experimental group was given four-handed operation technique. The tooth score， aesthetic effect， tooth health index and nursing satisfaction were compared between the two groups. Results After intervention， the retention score， comfort score and language function score of the experimental group were higher than those of the reference group， and the differences were statistically significant （P<0.05）. The gingival condition， implant color， soft tissue color， alveolar bone condition score and total aesthetic score of the experimental group were higher than those of the reference group， and the differences were statistically significant （P<0.05）. The SBI score and GI score of the experimental group were lower than those of the reference group， and the differences were statistically significant （P<0.05）. The nursing satisfaction of the experimental group was 97.50%， which was higher than 82.50% of the reference group， and the difference was statistically significant （P<0.05）. Conclusion The application of four-handed operation technique in minimally invasive cosmetic restoration of anterior teeth can effectively improve the aesthetic effect， improve the function of the affected teeth and improve the satisfaction of nursing.

【Key words】Four-hand operation technique； Anterior teeth； Minimally invasive cosmetic restoration； Aesthetic effect； Nursing satisfaction

齲齿、外伤作为引起前牙牙体缺损的关键性因素之一，临床中一般运用树脂美学修复治疗方式对前牙牙体缺损进行治疗。此治疗方式可确保牙齿处于健康状态之下，可将牙齿形态重塑，亦可维持其处于优质的功能状态下，为微创治疗方式之一，该治疗方式具备迅速性、经济性和及时修复等优势，治疗效果备受肯定[1]。在治疗中，若是操作不恰当，或是医护配合不及时，容易对治疗效果产生不利影响。四手操作技术为现代化的口腔操作技术之一，有调查指出四手操作技术可促使医生的工作效率能从30%提升至78%[2]。此操作技术可简化操作程序，患者在护士的辅助和指导之下，可以以最优的心理状态接受针对性的治疗。为了能够逐步提升治疗效果与工作效率，需将规范性、全面的护理配合引入其中，继而改善美学治疗的效果，提升护理服务的满意度[3]。基于此，本研究结合我院收治的80例前牙微创美容修复患者的临床资料，旨在分析四手操作技术对前牙微创美容修复患者美学效果和护理满意度的影响，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2021年10月-2023年2月湖南中南大学湘雅口腔医院收治的80例前牙微创美容修复患者为研究对象，随机分为试验组和参照组，各40例。试验组男13例，女27例；年龄36～52岁，平均年龄（43.25±5.55）岁。参照组男12例，女28例；年龄36～51岁，平均年龄（43.31±5.47）岁。两组性别、年龄比较，差异无统计学意义（P>0.05），研究可比。

1.2 纳入与排除标准 纳入标准：接受前牙微创美容修复治疗；配合度高；自愿参与且签署知情同意书。排除标准：合并重大疾病者；精神疾病者；中途退出研究者。

1.3 方法

1.3.1参照组 给予常规护理：术前给予患者健康宣教、心理护理，为患者讲解操作流程，可能发生的不良反应；术后告知患者相关注意事项，强化健康指导以及牙齿的日常护理等。

1.3.2试验组 给予四手操作技术：①在实施操作之前，需准备好护目镜、咬验纸、用探针、镊子、牙抛光车针和去龋车针等一系列物品，连接好设备和器械，调整好相关数据；同时护士需掌握患者基础信息，明确其患病时长、性格特征和口腔卫生等状态，按照其文化水平等制定针对性的护理计划；护士需为患者普及有关疾病知识内容，提升其疾病认知程度，使其更为主动和积极地配合临床相关操作；重视预防并发症，在每次治疗完成时，需用双氧水对患者的牙周袋进行冲洗，进而降低炎症反应；②在实施操作过程中，护士需对患者的修复体类型、基本信息等进行核对，在核对无误后，方可开展修复操作；医生在为患者实施预备牙操作之前，护士需用吸唾器设备吸除干净其口腔内的唾液，将其舌头压住，到对其口腔实施提拉；在比色的过程中，护士需引导患者在自然光线之下，使患者口角线与医生眼部要处于同一个水平线上，距离控制在30～40 cm；嘱患者不可随意转头亦或闭口，规避金属夹子发生脱落；医生运用酒精棉球对牙面进行清洁完成之后，护士需运用三用的喷枪冲洗将牙面清洗干净，需注意避免水气雾喷溅至患者面部；③修复完成后，护士需对操作设备进行消毒，清洁患者面部，告知患者自行观察修复后的效果；嘱患者对牙齿进行清洁，刷牙3次/d，每次时长不低于3 min；在修复治疗完成后的1～2 d，不可食用太黏或是过硬的食物，告知其正确运用牙签和牙线的方法。

1.4 观察指标

1.4.1牙齿评分 运用我院自制牙齿评分量表，从固位力、舒适度、语言功能3方面进行评价，各维度总分12分，分数越高表示功能越好。

1.4.2美学效果 运用我院自制美学效果评分量表，从牙龈状况、种植体色泽、软组织色泽、牙槽骨状况、美学总分进行评价，各维度总分100分，分数越高表示美学效果越好。

1.4.3患齿健康指数 运用SBI龈沟出血指数量表评分，分值为0～4分，分数越高表示症状严重，健康程度越低；GI评分，分值为0～3分，分数越高表示健康程度不佳。

1.4.4护理满意度 采用我院自制满意度问卷评估，包括非常满意（9～10分）、比较满意（8～9分）、一般满意（7～8分）、不满意（<6分）。满意度=（非常满意+比较满意+一般满意）/总例数×100%。

1.5 统计学方法 采用SPSS 19.0统计学软件进行数据分析，计数资料用[n（%）]表示，行χ2检验；计量资料用（x-±s）表示，行t检验；以P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组牙齿评分比较 试验组干预后固位力评分、舒适度评分和语言功能评分均高于参照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 两组美学效果比较 试验组干预后牙龈状况评分、种植体色泽评分、软组织色泽评分、牙槽骨状况评分和美学总分均高于参照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

2.3 两组患齿健康指数比较 试验组干预后SBI评分和GI评分均低于参照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表3。

2.4 两组护理满意度比较 试验组护理满意度高于参照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表4。

3 讨论

前牙牙体缺损是由于多类因素引起的牙体硬组织，包含外形、结构层面上出现破坏或是异常表现，牙体缺损将会引起牙齿的发育、咀嚼功能、牙周组织以及牙髓组织受到不良的影响，亦会引起患者的面貌出现缺陷，牙齿的咬力降低[4，5]。而前牙微创美容修复技术可降低患者牙齿组织损伤的程度，保护牙髓，对原本牙冠修复损伤程度较低，同时可在较短的时间范围之内恢复患牙的颜色和形状，提升患牙咬力[6，7]。

本研究结果显示，试验组干预后固位力评分、舒适度评分、语言功能评分高于参照组（P<0.05）；试验组美学效果各项评分均高于参照组（P<0.05）；试验组干预后SBI评分、GI评分低于参照组（P<0.05）；试验组护理满意度高于参照组（P<0.05），表明四手操作方式可有效提升治疗效果，促进患者患牙的恢复，提高患齿健康指数，患者对护理效果的满意度较高。分析原因为，四手操作技术可充分运用将护士椅旁操作时间，提升工作质量，缓解医护人员工作的压力，促使其可更为细致地完成操作治疗[8，9]。医护工作人员可以互相协作，确保各项手术操作能够顺利进行，二者可默契配合，缩短操作时间，使得工作的质量和效率得到提升，规避交叉感染问题的发生。该护理方式作为新型护理方式之一，重视给予患者心理和生理上的护理服务，可保障患者能够享受到更为优质的护理服务，医务人员可换位思考明确患者内心感受，给予其更为个性化的护理服务，构建和谐融洽的护患关系，使得患者更为配合临床的疗护工作，亦可确保修复之后其牙齿美观程度的提升[10]。操作前护士引导患者接受口腔X线片的拍摄，按照其牙齿的损伤程度和患者对修复的期望值等，和医生共同分析制定更为适宜的修复计划，详细告知患者四手操作的修复治疗目的以及术后有关注意事项等，为其答疑解惑，提升配合度[11]。其中大部分患者因为前牙的牙体出现缺损，对美观度造成影响，容易发生烦躁、消极以及情绪低落等负面情绪。而护士灵活地运用沟通技巧给予患者引导，有利于消除其负面情绪，提升其治疗信心[12]。在操作中，医务人员协作配合，护士清除其口腔内全部分泌物，冲水时谨慎操作，规避液体流入到口腔内而引起恶心和呛咳问题。确保其牙齿得以充分暴露，维持手术视野的清晰度，使用橡皮障进行适宜的调节，避开其鼻孔位置，进而规避对患者呼吸产生影响，确保患者口腔黏膜无压痛感，从而提升患者舒适度，促使患者对护理服务更为满意[13-15]。

综上所述，四手操作技术运用在前牙微创美容修复操作中，可有效提升美学效果，改善患牙功能，提升护理满意度。

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编辑 张孟丽