社区护理对老年心血管疾病患者的意义

周莉

随着老龄化社会的到来，老年疾病的发生率显著性提升，对老年群体的健康、日常生活、医疗保健等带来诸多不利影响，使其家庭、社会等承受一定的压力。因为老年群体的组织器官在不断退变，特别是心血管系统会发生明显变化，例如：心肌细胞缩小、心脏排血功能下降、动脉粥样硬化等，进而引发各种心血管疾病，如高血压、心力衰竭、冠心病、肺心病等。此外，老年心血管疾病患者的基础病症比较复杂，可能兼有糖尿病、慢性支气管炎、肺气肿等，甚至存在生活无法自理、肢体功能受限、对疾病反应迟钝等情况，所以对临床护理的要求非常严格，不但需要在患者住院期间接受规范化、专业化的临床护理干预，出院后还需要得到社区护理服务，以促进疾病恢复、改善预后。

社区护理服务一般是指将一些公共卫生学知识和临床护理学知识进行交叉融合，然后在规范的社会组织力量主导下，以社区为单位，对个人、家庭及社区等提供相关的护理服务。这属于一种全新的护理复位模式，目前在国内正处于探索及推广期。社区护理干预模式能够向患者提供相关的个性化临床护理服务，尤其对有慢性病，如心血管疾病、糖尿病等患者而言有一定的临床指导作用。

为了能够确保临床护理工作的持续性与有效性，需要客观性了解社区护理对老年心血管疾病患者的实际应用效果。

临床健康宣教，提高患者认知水平

对老年心血管疾病患者实施集中教育，详细阐释相关临床知识，确保患者能够客观地了解疾病的形成原因、发展特点等，并逐步意识到心血管疾病的临床治疗周期偏长，必须要做好各方面的准备工作。另外，社区护理人员需要全面掌握患者的实际病情，开展针对性、个性化的健康宣教，同时还需要发放一些针对性地宣教资料，帮助患者解答疑惑。另外，为病患编制出一套科学、完善的康复方案，包括日常饮食、药物指导、护理干预等，与患者家属积极沟通交流，以便患者能得到个性化的照顾与帮助，使其意识到遵医行为的意义和价值，预防不良情绪的产生，进而更加主动、积极地配合护理。

加强家庭访问与服务，增强患者保健意识

一些心血管患者可能缺乏正确的保健观念，或由于身体不便、性格孤傲等因素的影响，没有第一时间到社区进行卫生咨询。针对这种情况，护理人员可采取家庭寻访等方式，为患者提供个性化的咨询服务与干预，指导患者家属做好日常的护理，督促患者更加积极地接受治疗。在确定个性化的护理方案过程中，护理人员要动态了解患者的个性与生活习惯，制定一套完善的个人健康档案，然后加强分类化管理，开展计划性、针对性的服务指导活动，确保患者能够全面了解自身病情，接受规范的检查与干预，然后将结果及时且完整地记录在案。

注重心理护理，使患者积极面对疾病

研究发现，老年心血管病患者容易被抑郁、焦虑、恐惧等负面情绪困扰。主要原因是患病周期偏长，患者担心对今后的生活产生不利影响，乃至拖累家人，承受着巨大的心理压力。在这种情况下，社区护理人员应客观分析患者的心理异常变化，提供个性化、针对性的心理指导，尽可能满足患者多元化的基本需求。同时，在尊重患者的前提下，构建一个良好、和谐的内在关系，帮助患者树立战胜病魔的自信心。个别老年患者平时与子女没有生活在一起，缺乏家人的关心与照顾，加上对疾病缺乏了解，往往存在悲观、失望等负面情绪，以至于无法积极配合社区护理人员的指导。在这种情况下，社区护理人员要积极主动为患者提供心理疏导。

注重生活干预与指导，增强患者基础护理服务质量

对老年心血管病患者进行生活干预与指导也是非常重要的。比如在饮食方面，要养成低盐、低脂饮食的好习惯。护理人员要认真介绍日常饮食管理对疾病控制的重要性，对患者进行思想指导，鼓励其加强健康饮食管理。另外，老年患者由于牙齿、味觉等因素受限，可能出现进食不便、食欲不佳等情况，此时社区护理人员要督促其多摄入一些易消化、咀嚼的食物。对于合并便秘的患者，教育其避免在排便过程中用力过度，必要时可遵医嘱服用相关药物促进排便。

用药护理干预，使药物效用最大化

治疗心血管疾病的药物种类繁多，护理人员必须结合患者的实际病情，对用药方面的知识进行个性化的讲解与分析，促使患者了解不同类型药物的临床作用特征以及存在的不良反应；同时，指导患者正确、规范使用药物，在发挥最大药效的同时，尽可能避免或减少不良反应的发生。比如心得安药物可能存在心跳过缓、心律失常、心力衰竭等副作用；阿托品可能会导致青光眼问题加重，若患者同时兼有前列腺肥大病症，还可能会引起尿潴留等。医护人员需要向患者说明相关药物可能會出现的副作用，以便于患者能够严格遵循医嘱用药，避免随意增减药物剂量。在服药期间，还需要动态监测尿量、血压、神志等变化情况。

结束语

与传统的护理模式相对比，社区护理干预模式是一个全新的转变与升级，能够让护理人员通过社区平台为患者提供更加专业、规范、及时、科学、正确的临床护理指导，同时对促进健康宣教有一定的积极意义，提高了患者对疾病的认知水平，增强了健康观念。

由于老年心血管患者的年龄偏大，认知能力有限，所以在出院后需要接受规范、持续的护理干预。此时，社区护理服务能够发挥衔接性的作用，使得老年患者在出院后能持续性地接受专业的指导与帮助，包括心理干预、生活习惯培养、健康宣教、运动锻炼、药物指导等，有利于逐步改善身心状态，提高预后质量，为控制病情、预防疾病复发发挥着积极的作用。