孕期吃得多不一定好

王欣

临床发现，不少孕妇认为怀孕了就要多吃，这样才能给胎儿生长发育提供充足的营养。其实，这种看法并不正确。

孕期营养过剩对母婴的伤害

（1）孕期营养过剩，可能引起孕妇血糖升高，甚至引发妊娠期糖尿病。

（2）孕期热量超标，脂肪储存增多，细胞代谢异常，容易使得血压升高。随着妊娠周数增加，身体负担加重，胎盘早剥、心脑血管疾病的发生率增加，严重危害孕妇和胎儿的安危。

（3）孕妇过量进食大鱼大肉以及甜点，体内儿茶酚胺水平增高，胎儿易发生唇腭裂；过量进食动物肝脏，可影响胎儿大脑和心脏发育，甚至发生生殖器畸形。

（4）孕妇吃得多，胎儿也会因为过度吸收营养导致体重超标，影响自然分娩。资料表明，胎儿体重越重，难产发生率越高。其中，若胎儿体重大于3 800 g，难产率为53%；若超过4 000 g，难产率达68%。并且，孩子长大成人后，肥胖、糖尿病、高血压的发生率也显著增加。

（5）羊水过多通常发生在孕晚期，孕期营养过剩是其中一个诱发因素，可使得早产、胎盘早剥、胎膜早破等风险增加，易导致产后出血。

孕期如何控制饮食

既然孕期营养过剩有这么多危害，如何科学饮食，控制体重增长呢？

孕期体重控制目标

孕期体重与新生儿出生体重、婴儿死亡率以及孕期并发症的等不良妊娠结局有密切关系。中国营养学会妇产分会按照中国孕妇的饮食特点，制定了孕期平衡膳食宝塔。备孕妇女宜通过平衡膳食和适量运动来调整体重，使体质指数（BMI）在18.5～23.9 kg/m2。

根据孕前体重指数（BMI）=体重（kg）÷身高（m2），明确合理的体重增长速率（见表1）。

孕期平衡膳食方法

在日常生活中，由于孕期的特殊生理特点，孕妇易出现营养不良或过剩，有可能导致胎儿生长迟缓或过大，给母体健康和胎儿生长发育带来不良影响。所以，孕妇应坚持平衡膳食，保持良好的饮食习惯。

（1）食物多样化。怀孕后，孕妇的活动量会相应减少，消化功能减弱。为了满足孕妇和胎儿所需的各种营养素，要注意食物搭配多样化，包括谷类、薯类、蔬菜、水果、畜禽鱼蛋、奶类和大豆等都要适当吃点。尤其是钙、铁等元素，需要比平常摄入更多，以免发生缺铁性贫血、妊娠期高血压等疾病。

（2）烹饪方法多样化。在孕期最好采用蒸、煮、炖等烹饪方式，少煎、炒、炸，这样不仅能充分保留食材本身的味道，还能在最大程度上避免营养素的流失，更好地被孕妇吸收。处理食材也有一定讲究，可切成小块或丁，以减少营养在烹调过程中的损失。

需提醒的是，受胎儿增长速度、体内激素变化规律等因素影响，孕妇在不同孕期，对不同营养物质的需求量存在显著差异。

孕早期

孕早期指在怀孕1～13周。此时，孕妇身体会出现强烈的不适，如疲劳、乏力、嗜睡、食欲减退、恶心、呕吐等，需适当补充营养。膳食结构以杂粮为主，注意补充大量绿叶蔬菜、优质蛋白等（见图1）。如果营养补充过多，缺少HICIBI孕产期降脂循环，体重增长过快，容易引发妊娠期糖尿病、妊娠期高血压、早产和难产等孕期并发症。

孕中晚期

孕中晚期是指怀孕4～10个月，胎儿器官基本发育成型，体重迅速增长。此阶段，整体膳食结构无明显变化，但随孕期增加，可适当增加谷薯类、鱼禽肉蛋的摄入量（见图2）。妊娠期高血压综合征、妊娠期糖尿病多见于中晚期，因此孕妇在中晚期膳食中需嚴格控制食用油、食用盐摄入量，减少高糖水果的摄入。

孕期的饮食禁忌

孕期首先要保证优质饮食，为母体和胎儿提供充足营养，但生冷、油腻、腌制的食物要少吃。受传统饮食观念，有部分孕妇盲目忌口，而长时间单一饮食会影响饮食依从性，影响膳食平衡的控制效果。在此，介绍两种存在较大争议的常见食物。

（1）螃蟹：传统观念认为，螃蟹属寒凉食物，多食容易流产。但美国食品药品监督管理局建议将全熟螃蟹位于鱼类选择的最佳名单中，在孕期和哺乳期每周可食用113 g全熟螃蟹肉。

（2）辣椒：目前关于孕期是否能吃辣椒仍存在一定争议。有学者认为，适当食用辣椒可增加食欲、提高机体免疫力。但也有人认为，辣椒的刺激性可能会造成子宫平滑肌收缩，发生先兆流产、早产等情况。如果日常机体免疫力好，经常食用辣椒的孕妇，在食欲缺乏情况下适当吃点，即在日常菜品中适当放点辣椒以改善菜品味道，但应尽量避免吃火锅、烧烤等重辣重油的食物。

此外，在孕期饮食禁忌中还需要注意，要保持心情舒畅、避免情绪激动。如在怀孕期间情绪不稳定，一方面影响胃肠功能的正常运转，引发食欲不振、腹痛腹泻等症状；另一方面可引起频繁胎动，对胎儿健康发育不利。

结束语

总之，孕期不能盲目多食，以防营养过剩。建议每周称体重，如发现增长过快，及时咨询产科医生，调整日常饮食。如果控制饮食不能达到理想的体重控制效果，可通过加强孕期体操、抗阻运动、室外活动等方式增加热量消耗。由于每个人的体质不同，具体饮食、运动方案需严格遵医嘱，并定期进行产前检查，改善母婴结局。