盐酸左氧氟沙星与氧氟沙星治疗盆腔炎的临床疗效比较

柳小香

（新建区妇幼保健计划生育服务中心，江西 南昌 330100）

盆腔炎性疾病是一组感染性疾病，发生于女性上生殖道，包括盆腔腹膜炎、输卵管炎、子宫内膜炎、输卵管卵巢脓肿等[1]。近年来，盆腔炎发生率日益提升，严重困扰患者。现阶段氧氟沙星是临床主要治疗药物，但是缺乏理想的效果[2]。左氧氟沙星为氧氟沙星的左旋体，与氧氟沙星相比，其具有明显较高的体外抗菌活性，同时具有较广的抗菌谱、组织分布、较低的耐药率、较少的不良反应[3]，在临床得到了广泛应用。本研究回顾性分析2021 年2月—2022 年2 月本院盆腔炎患者60 例的临床资料，探讨盐酸左氧氟沙星在盆腔炎治疗中的临床疗效和安全性。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 资料来源选取2021 年2 月—2022 年2 月本院盆腔炎治疗患者60例，依据用药方法分为盐酸左氧氟沙星组、氧氟沙星组各30 例。纳入标准：①患者均有低热、腹痛、精神不振等一般症状；②均符合盆腔炎诊断标准［4］；③均经B 超检查确诊。排除标准：①宫颈拭子或尿道拭子检测有淋病奈瑟氏菌；②有喹诺酮类及硝基咪唑类药物过敏史；③合并恶性肿瘤。

1.2 方法

1.2.1 氧氟沙星组0.2 g 氧氟沙星氯化钠注射液100 mL及0.4 g替硝唑氯化钠注射液100 mL静脉滴注，每天2次，疗程为7天。

1.2.2 盐酸左氧氟沙星组0.4 g盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液100 mL 及0.4 g替硝唑氯化钠注射液100 mL静脉滴注，每天2次，疗程为7天。

1.3 观察指标随访1个月。①临床症状，包括复查盆腔积液及炎性包块吸收情况、子宫及附件压痛、腹痛、白带增多；②治疗显效时间，包括积液消失、包块消失、退热时间、血常规恢复时间；③不良反应发生情况；④复发情况。

1.4 疗效评定标准治愈：用药后患者无症状，B超检查盆腔积液及炎性包块消失，白带常规检查及血常规检查结果正常，健康恢复。显效：用药后患者症状体征接近正常，B 超检查盆腔积液减少50%以上，炎性包块缩小50%以上，白带常规检查及血常规检查结果接近正常或正常。好转：用药后患者具有较轻的症状，B 超检查结果盆腔积液减少50%以内，白带常规检查及血常规检查结果轻度异常。无效：用药后患者的病情没有减轻或加重［5］。总有效率=（治愈+显效+好转）人数/总人数。

1.5 统计学分析数据采用SPSS 28.0 软件统计，计数资料用n（%）表示，采用χ2检验；符合正态分布的计量资料用±s表示，采用t检验，P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者基线资料比较表1 显示两组患者年龄、病程、积液量等一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05）。

表1 两组患者基线资料比较/n

2.2 两组患者临床疗效比较盐酸左氧氟沙星组患者的总有效率高于氧氟沙星组（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者临床疗效比较/n（%）

2.3 两组患者治疗前后临床症状比较用药前，两组患者盆腔积液、子宫及附件压痛、腹痛、白带增多发生率比较差异无统计学意义（P＞0.05）；用药后，两组患者的盆腔积液、子宫及附件压痛、腹痛、白带增多发生率均低于用药前（P＜0.05），盐酸左氧氟沙星组患者的盆腔积液、子宫及附件压痛、腹痛、白带增多发生率均低于氧氟沙星组（P＜0.05）。见表3。

表3 两组患者临床症状比较/n（%）

2.4 两组患者治疗显效时间比较盐酸左氧氟沙星组患者积液消失时间、包块消失时间、退热时间及血常规恢复时间均短于氧氟沙星组（P＜0.05）。见表4。

表4 两组患者治疗显效时间比较/d，± s

表4 两组患者治疗显效时间比较/d，± s

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2.5 两组患者不良反应发生情况比较盐酸左氧氟沙星组患者的不良反应总发生率低于氧氟沙星组（P＜0.05）。见表5。

表5 两组患者不良反应发生情况比较/n（%）

2.6 两组患者复发情况比较盐酸左氧氟沙星组患者的复发率为6.67%（2/20）低于氧氟沙星组30.00%（9/30）（P＜0.05）。

3 讨论

女性内生殖道的解剖与生理特征独特，形成完整的防护机制，在破坏女性自然防护机制后，炎症就会发生。近年来，随着日益增多的不洁性交、日益减小的初次性交年龄、日益增多的宫内手术数量，使得女性盆腔炎发生率增加［6］。

左氧氟沙星为氧氟沙星的左旋体，与氧氟沙星相比具有显著较高的体外抗菌活性，二者比率达到2∶1 以上，具有较广的抗菌谱、组织分布、较低的耐药率、较高的生物利用度、持久的作用等，能够对细菌DNA 复制与转录进行抑制，使其无法对RNA 及蛋白质合成进行控制，并通过核酸外切酶将细菌DNA降解，从而起到快速、良好的杀菌作用［7］。

左氧氟沙星广谱抗菌，具有较强的抗菌作用，对盆腔炎的需氧菌、沙眼衣原体、淋病奈瑟菌、支原体等抗菌作用较强，能够以较快的速度清除患者体内疾病，缩短患者治疗时间，因此在盆腔炎治疗中临床效果良好［8］，且左氧氟沙星口服后具有完全吸收的特点，相对生物利用度近100%，吸收后具有较广的组织分布，其消除半衰期为5.1~7.1 h，药代动力学优良［9］。

有研究表明［10］，在盆腔炎治疗中，盐酸左氧氟沙星具有显著的效果，能够对患者的临床症状进行改善，且具有较少的不良反应、较低的复发率。本研究结果表明与之相符。

综上所述，盐酸左氧氟沙星在盆腔炎治疗中的临床疗效较氧氟沙星显著，且安全性更高，值得推广。