药品有效期闭环管理对临床科室药品管理的效果分析

张秀文

(福建省肿瘤医院,福建 福州 350000)

药品具有预防、诊断、治疗疾病的作用,结合医院科室实际情况,储存临床科室药品,选择用药,可确保患者治疗抢救的及时性。临床科室药品与医院药品管理水平具有密切关系。药品从生产开始便保持质量期限,而药品的有效期就是质量及药效能符合规定要求的时限,是评价药品质量的重要指标。药品有效期管理能防止近效期药品售出,最大限度保障患者用药安全,节省医疗资源,降低医院直接经济损失,但常规药品管理应用受限,效果不理想,有待逐步完善;而药品有效期闭环管理则把管理制度具体化,使药学部的药品管理流程更加规范化,对管理人员培训,并对其进行严格考核,从整体上提升技能水平,促使工作有效开展[1]。为探讨药品有效期闭环管理应用情况,以2020年1月～2020年12月我院临床科室药品为例,现分析如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究时间为2020年1月～2020年12月,研究对象为该时间段内我院临床科室药品60件。2020年1月～2020年6月实施常规药品管理、2020年7月～2020年12月实施有效期闭环管理。常规药品管理60件,其中,中药25件,抗生素15件,化学原料药及其制剂10件,其他10件。有效期闭环管理60件,其中,中药22件,抗生素16件,化学原料药及其制剂11件,其他11件。常规药品管理和有效期闭环管理的基础资料数据无统计学差异(P>0.05),可对比。

1.2 方法

1.2.1 常规药品管理

给予有效期闭环管理前常规药品管理方法,结合医院本科室实际情况和流程规定,对药品存放和使用等情况进行管理。定期组织人员整理药品抽屉,将药品摆放到正确位置,已使用或正在使用药物要及时做好登记工作,及时更换或退药等。

1.2.2 药品有效期闭环管理

给予药品有效期闭环管理方法,具体操作如下:①药品配备控制。负责人结合根据本科室收治病种情况,分析临床合理用药需求,考虑本科室实际状况,初步制定备用药物需要类型、数目,多和其他科室部门沟通协调,一同协商并拟定备用药物最终方案,由本科室护士长主要负责科室药品管理监测工作,建立功能齐备的药品管理系统,定期组织人员开会,探讨药品管理举措、过程和体系,预测可能存在风险问题,并制定解决方案;对药物储存环境与设施提出严格要求,要求管理人员熟知说明书,保证药柜、冰柜等温湿度符合要求,对药品进行特征性划分,设置明显专用标识,如给予麻醉药品和精神药品等专用标识,对于高危药物及其他特殊药品需单独存放,并设置醒目标志,为各类药品逐一建立监管档案,详细记录数量、应用情况等,并做好保存工作[2]。②健全管理制度。结合已有药品管理制度和科室具体状况,健全各项管理制度和程序,明确分工,落实责任,做好药品定期整理工作,由主要负责人于规定时间检查药品有效期并做好登记,保证字迹端正、准确,记录及时,结合药品失效期做好登记工作,对效期药品,张贴警示管理,通过有效方案及时应对,如对药物效期在3个月内药品及大输液予以贴红色“近效期药品”警示标签,对药物效期在4～6个月内药品予以贴蓝色“近效期药品”警示标签,让科室人员了解近效期药品数目和类型,以近期先出、先进先出的原则出库;管理人员每周登记有效期药品,使检查制度落实到位,能及时了解药品失效情况,以确保患者用药安全,要求医务人员在领用药品时,对药品质量(完整光洁、色泽均匀、生产批号和有效期、有无破损及裂缝等)进行检查,认真核对配置单和药品,确认无误后配置该药品;若药品有效期小于3个月,集中管理药品,若药品搁置时间较久,对使用机会较少近效期急救药品,可配置给使用频次较多科室[3]。③组织人员培训并贯彻落实奖惩机制。定期加强药品管理人员相关知识技能教育,包括管理流程、数量、批号、有效期、保存及用法、用量、禁忌等,加强科室人员合理用药知识学习,鼓励相互交流和沟通,分享心得,清楚岗位职责及每日工作流程,构建医院安全用药奖惩制度,提高科室人员工作主动性和积极性。

1.3 评价标准

①观察并统计药品有效期闭环管理前后药品报损、药品过期失效、检查失误的件数和比率。②安排专人负责统计药品有效期闭环管理前后药物整理需要的次数,且记录交接药品耗时情况。③通过本科室医护人员自拟药品管理质量调查问卷形式获取药品管理质量信息,分别从环境管理、工作流程、不良事件预防、近效期管理共四个方面进行评估,各项内容最高分100分,随着分值增加,则药品管理质量越好。④通过本科室医护人员自拟药品管理满意情况调查问卷形式获取药品管理满意度信息,分别从服务态度、药物咨询、取药用时、风险防范共四个方面进行评估,各项内容评分在0～100分,随着评分增加,则满意度越高。

1.4 统计学分析

将数据录入SPSS 23.0统计学软件并进行统计学处理。以频数与频率等作为计数指标描述形式,运用χ2检验、Fisher确切概率法;以均数±标准差作为计量指标描述形式,运用t检验。设定检验水准α为0.05。

2 结果

2.1 临床科室药品管理效果评估

药品有效期闭环管理后药品报损1.67%、药品过期失效1.67%、检查失误3.33%低于管理前13.33%、13.33%、15.00%(P<0.05)。见下表1。

表1 药品有效期闭环管理前后管理效果比较(n,%)

2.2 临床科室药品整理所需次数、交接药品所用时间分析

药品有效期闭环管理后药物整理频次少于管理前,且交接药品用时短于管理前(P<0.05)。见下表2。

表2 药品有效期闭环管理前后药物整理频次和交接药品用时比较

2.3 临床科室药品管理质量分析

药品有效期闭环管理后环境管理、工作流程、不良事件预防及近效期管理的评分高于管理前(P<0.05)。见下表3。

表3 药品有效期闭环管理前后管理质量评分比较分)

2.4 临床科室药品管理满意情况调查

药品有效期闭环管理后服务态度、药物咨询、取药用时及风险防范的评分高于管理前(P<0.05)。见下表4。

表4 药品有效期闭环管理前后本科室医护人员满意度评分比较分)

3 讨论

药品有效期管理是医院临床科室药品质量管理不可或缺组成部分。通过有效的药品有效期管理模式能保证良好的药品有效期,确保患者用药安全。

常规药品管理要求管理人员以科室药品管理规定和流程为准,合理配置并检查药品,尽管能减少过期药品的使用,但针对性差,让管理人员担负繁重的药品筛查任务,加上人员配置不足,长期开展重复性工作,引起人力资源损耗,易引发不良管理风险,导致管理效率低,无法真正提升药品管理质量,多引起医疗纠纷和管理事故[4]。药品有效期闭环管理对常规管理进行了优化,逐步健全了管理制度和过程,明确了人员的职责,让不同人员彼此协调,组织人员开展培训工作,提升了其对药品相关知识的了解程度,并从整体上提高了他们的素质和管理水平,使管理效果和个人绩效相关联,通过奖惩制度促使相关人员积极主动工作,并切实重视药品管理工作[5]。

本研究结果显示,药品报损、药品过期失效、检查失误的发生率比较,药品有效期闭环管理后比管理前低(P<0.05)。究其原因,药品有效期闭环管理应用下评估科室基本特征后,要求相关责任人员合理配置药品,不断完善管理过程,组织管理人员培训,以科室管理流程为规范进行操作,减少了药品管理效率不高情况,针对近效期药品,给予张贴醒目标志处理,以“先进先出、近期先出”进行药品管理,合理分配药品,使药品在有效期内尽快使用,以此获得了良好的药品管理效果。和药品有效期闭环管理前比,管理后具有较少药物整理频次,且具有较短交接药品用时(P<0.05)。这是因为通过药品配备控制做好药品保管工作,通过健全管理制度为药品管理提供依据,通过组织人员培训提升相关人员在这方面的知识和技能,有利于进行药品整理,能高效完成药品交接工作。本研究中,药品管理质量评分比较,药品有效期闭环管理后较高(P<0.05)。考虑是因为药品有效期闭环管理结合药品特性等进行种类划分并进行整理,逐步完善了管理流程,健全管理体制,强化彼此间沟通和合作,有效管理并使用近效期药品,确保了药品质量;在规定时间将管理人员组织在一起,让其通过学习对药品相关知识有所了解,明确各自职责,树立强烈的用药安全意识,保持高度责任感,经专业培训后,获得了较高管理技能,进而提升了管理质量。此外,药品管理满意度评分比较,药品有效期闭环管理后较高(P<0.05)。究其原因,药品有效期闭环管理对常规管理进行不断完善,取得了较好的药品管理效果,无需对药品进行过多次数的整理,药品交接时间短,提升了药品管理质量,确保患者安全用药,抑制不良事件和医患纠纷发生,得到医护人员的肯定和认可,获得了较高药品管理满意度评分。

综上所述,药品有效期闭环管理的实施,能促进药品管理效果提升,减少整理频次,迅速完成药品交接,确保较高管理质量,可获得较高医护人员满意度。