便携式输液架的临床应用效果

卢沙萍，王建华，谢阿玲，郑招燕，黄小玲

联勤保障部队第九一〇医院 （福建泉州 362000）

输液是通过向人体静脉中输入大量溶液或药物达到治疗效果，临床应用较为广泛。在输液治疗时，静脉输液架作为吊挂溶液和药物的医护设备，是不可或缺且频繁使用的医疗器械[1]。将药液袋悬挂在输液架上，通过大气压强原理用输液管和针头将药液注射到患者静脉中，输液过程中人体自身血压会阻止药液注射，因此需要患者坐卧在输液架旁边，通过体位的高度差克服血压的阻力，实现治疗的目的[2]。目前，医院常备的输液架多为排吊式和落地式，输液架通过设置横梁，横梁上设置挂钩，患者输液时将输液瓶悬挂于挂钩之上[3]，该设置虽然简单但存在一些弊端，首先护士在为患者静脉输液时，按照穿刺流程需先排出输液瓶中的气体和少量药液，实际工作中护士工作量大且操作不规范，排气过程中难以按照标准将药液排到治疗车弯盘内，药液会排到地上，可能导致医疗环境污染并对患者造成不良影响[4]。其次，排吊式输液架须固定于某处，落地式输液架底部多为三架支架，均不易移动，限制患者的活动范围[5]。针对上述问题，本研究设计了一款便携式输液架，具有结构新颖、拆装简便、携带方便、实用性更强的特点。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2020 年2 月至2021 年6 月我院骨科收治的260 例骨折住院患者为研究对象。用随机数字表法分为对照组和观察组，各130 例。对照组男75 例，女55 例；年龄（54.70±12.95）岁，受伤至手术（17.11±7.70）h；骨折类型：股骨骨折35 例，胫腓骨骨折59 例，其他部位骨折36 例；受伤原因：车祸伤59 例，打击伤35 例，坠落伤27 例，其他原因9 例。观察组男68 例，女62 例；年龄（55.23±13.11）岁，受伤至手术（17.20±6.88）h；骨折类型：股骨骨折32 例，胫腓骨骨折61 例，其他部位骨折37 例；受伤原因：车祸伤63 例，打击伤30 例，坠落伤25 例，其他原因12 例。两组均由同一组护理人员进行输液护理，共30 名护理人员，均为女性，年龄（32.58±7.40）岁；学历分布：本科以下11 例，本科及以上19 例；职称分布：初级16 例，中级12 例，高级2 例。诊断标准：参照《实用骨折治疗指南》[5]，结合患者症状、辅助检查等进行确诊。纳入标准：均为闭合性骨折且采取保守治疗；均为下肢骨折；单个部位发生骨折；生命体征平稳。排除标准：有精神疾病或心理疾病；病情危急而不易纳入研究。

1.2 方法

对照组采用常规输液架：将常规输液架（日照智诚慧通医疗器械有限公司，型号：DTD-259）移至病床旁，嘱患者躺卧或半躺卧姿势，将输液袋悬挂于常规输液架的挂钩处，调整输液管路，对患者行静脉穿刺及输液。输液过程中，若患者下床活动，则患者家属或患者需手动移动常规输液架。

观察组采用便携式输液架，装置设计、使用方法具体如下。（1）装置设计：便携式输液架主要由3 个杆段（上段、中段、下段）和竖向串连杆、L 形足杆和配套使用的注水配重袋体组成。底盘顶面焊接有竖向螺杆，可实现杆段旋转进入接孔内部。立式下段杆外围配置注水配重袋体，通过注水实现装置重心的下沉。各级杆段通过置入竖向串连孔实现连接，同时L 形足杆横向部分可置于地面实现支撑作用，顶盘四周安装挂钩便于输液瓶的悬挂。（2）使用方法：取出便携式输液架对上、中、下段杆进行连接，注水配重袋体注入自来水进行固定，而后将段杆固定于底盘，将输液袋悬挂于便捷式输液架顶盘挂钩上后开始输液，输液结束时拆解便捷式输液架各部件进行收纳、整理。

两组均持续护理7 d。

1.3 观察指标

（1）比较相关临床指标，包括患者陪伴人数、首次下床活动时长、住院至下床时间、住院时间、装置附带输液瓶重量、生活能力评分、独自活动时间、独自如厕次数。（2）比较两组使用过程中患者意外事件（输液架意外摔倒次数、输液架牵拉管路导致脱出次数、输液管缠绕）发生情况。（3）比较护理人员体验两组装置满意程度。

1.4 统计学处理

采用SPSS 22.0 统计软件进行数据分析。计量资料以±s表示，采用两独立样本t检验。计数资料以率表示，采用χ2检验。P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 相关临床指标

护理后，两组陪伴人数和首次下床活动时长比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组住院至下床时间、住院时间短于对照组，装置附带输液瓶重量、生活能力评分低于对照组，独自活动时间和独自如厕次数多于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组相关临床参数比较（±s）

表1 两组相关临床参数比较（±s）

住院至下床时间（d）组别 例数 陪伴人数（人）首次下床活动时长（min）住院时间（d）装置附带输液瓶重量（kg）生活能力评分（分）独自活动时间（d）独自如厕次数（次）对照组130 1.52±0.3210.62±3.259.15±1.5015.63±2.336.15±1.0181.25±6.711.05±0.7314.52±5.77观察组130 1.47±0.2910.36±3.167.78±1.4312.58±2.014.30±0.5762.09±3.562.41±1.0524.69±3.54 t 1.3200.6537.53711.30118.18728.75912.12517.129 P 0.1870.513＜0.05＜0.05＜0.05＜0.05＜0.05＜0.05

2.2 意外事件发生情况

观察组输液架意外摔倒、牵拉管路导致脱出、缠绕而导致输液中断次数少于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组意外事件发生情况比较[例（%）]

2.3 护理人员满意程度

观察组护理人员移动、收纳、加速患者下床活动满意度高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表3。

表3 两组护理人员满意程度比较[名（%）]

3 讨论

目前，临床输液架主要包括排吊式和落地式两种[6]。输液袋挂在传统输液架上后不易调节高度，随着袋中药液的减少，输液速度也会逐渐下降，导致药液不能匀速输入患者体内，影响药物疗效[7]。且药液输注完毕后，若未及时呼叫医护人员处理，会出现回血现象，增加患者心理负担和痛苦[8-10]。同时，传统输液架位置相对固定，患者输液过程中需长期卧床，不利于自主活动和身体恢复[11-12]。

本研究结果显示，观察组住院至下床时间、住院时间短于对照组，生活能力评分低于对照组，独自活动和独自如厕次数多于对照组，说明新型输液架可极大方便患者自由活动，并有助于预后恢复。分析原因为，便携式输液架重量明显低于传统输液架，便于患者独自如厕、独自活动。就两组陪伴人数而言，不仅受患者照护需要影响，同时与患者家属主动照护意向有关，因此该项指标组间差别无统计学意义。本研究结果还显示，观察组生活能力评分高于对照组，进一步验证了便携式输液架长期使用的效果。本研究结果还显示，观察组输液架意外摔倒次数、牵拉管路导致脱出次数、输液管缠绕而导致输液中断次数少于对照组，说明便携式输液架设计合理，使用方便且实用性强，使用过程中出现意外事件的情况较少。具体分析原因可能为：（1）便携式输液架下方配置注水配重袋体，因此能整体降低重心，继而减少便携式输液架意外倾倒风险；（2）便携式输液架设计的串连杆结构能根据患者输液需求较为便捷地调节高度，从而保持输液管路不会过度缠绕或扭曲，最终有助于减少管路脱出风险。观察组护理人员移动、收纳、加速患者下床活动满意度均高于对照组，说明新型输液器配件操作简单，且拆解收纳难度低，在使用和收纳过程中方便快捷，减少医护人员工作负担。同时，便携式输液器能调节高度的设置，保证输液袋和患者保持相对高度一致，药液能实现匀速给药以确保药物疗效[13-14]。

综上所述，便携式输液架具有设计科学合理、结构简单、携带方便、实用性强等特点，方便患者移动，同时方便医护人员的使用和收纳。