广西壮族自治区医科院校毕业生服务乡村振兴意愿调查研究

李 婕 诸葛明双

右江民族医学院，广西 百色 535000

1 数据来源

笔者对广西医科大学、广西中医药大学、桂林医学院、右江民族医学院共4 所医学院毕业生到基层就业的情况进行调查，以了解广西医科院校毕业生服务乡村振兴的意愿。在设计问卷时，笔者参考了银新月［1］研究中的医学类大学生基层就业意愿量表。问卷主要内容包括：第一，医学专业毕业生个人基本情况，包括性别、政治面貌、民族、学校、学历、专业、生源类别；第二，医学生服务乡村振兴的意愿及影响因素。笔者于2022年5—10月对广西医科大学、广西中医药大学、桂林医学院、右江民族医学院共4所医学院校2022届医科专业毕业生服务乡村振兴的意愿进行网络调查，共回收有效问卷2 949 份。经检验，此次研究的修编问卷Cronbach’s alpha为0.898，KMO值为0.975，具有良好的信效度。

2 统计方法

使用SPSS 23.0 对调查数据进行统计分析。统计分析方法参考司明舒等人［2］的研究，对广西医科院校毕业生的基本特征进行描述性分析，计数资料采用百分率（%）表示，计数资料比较采用χ2检验，医学毕业生到基层就业的影响因素分析采用无序多分类Logistic回归分析，P＜0.05为差异有统计学意义。

3 结果分析

3.1 调查对象

在收回的2 949份问卷中，男727人，女2 222人；广西医科大学739人，广西中医药大学738人，桂林医学院737 人，右江民族医学院735 人；专科生915 人，本科生2 031 人，硕士研究生3 人；汉族1 232 人，壮族1 495人，其他少数民族222人；广西籍2 665人，非广西籍284人；独生子女家庭466 人，非独生子女家庭2 483 人；共青团员2 285人，中共党员475人，群众189人。

3.2 服务乡村振兴意愿

在所选调查对象中，有去基层医疗卫生机构就业意愿的有1 455 人（49.3%），没有去基层医疗卫生机构就业意愿的有830人（28.1%），不确定是否去基层医疗卫生机构就业的有664人（22.5%）。

3.3 为服务乡村振兴做准备情况

在所选调查对象中，积极为去基层就业做准备的有1 085 人（36.8%），不会为去基层就业做准备的有640 人（21.7%），不知道是否要为去基层就业做准备的有1 224人（41.5%）。

3.4 选择去基层就业的原因

通过调查可知，所调查医学生选择去基层就业的原因较多，选择人数较多的5 个重要影响因素为薪酬待遇和工作福利（1 183人，40.1%）、基层单位所在地区的经济发展状况（1 148人，38.9%）、基层单位所在地区的交通便利程度（861 人，29.2%）、基层单位所在地区的环境卫生状况（756 人，25.6%）、职业发展前景与晋升条件（705人，23.9%）。

3.5 基层就业意愿影响因素分析

3.5.1 单因素分析

以医学毕业生是否愿意去基层就业作为因变量，用χ2检验对性别、就读大学、政治面貌、籍贯、生源类别、攻读学历、是否独生子女、攻读专业等医学类学生基层就业影响因素进行统计分析，发现这几个因素均具有显著差异（P＜0.05），具体分析结果如表1所示。以医学毕业生是否积极为去基层就业做准备作为因变量，用χ2检验对性别、就读大学、政治面貌、籍贯、生源类别、攻读学历、是否独生子女、攻读专业等影响因素进行统计分析，发现这几个因素均具有显著差异（P＜0.05），具体分析结果如表2所示。

表1 去基层就业意愿影响因素χ2检验

表2 是否为去基层就业积极做准备影响因素χ2检验

3.5.2 多因素分析

以医学毕业生是否愿意去基层就业作为因变量，将单因素分析中有意义的变量纳入多分类Logistic 回归模型，结果如表3 所示。由表3 可知，医学毕业生去基层就业的意愿主要受就读大学、性别、生源类别、攻读专业的影响（P＜0.05），就读大学为广西中医药大学、男性、生源类别为农业户口、专业为（中）药学类和医学检验类的医学毕业生更愿意去基层就业。以医学毕业生是否为去基层就业做准备作为因变量，将单因素分析中有意义的变量纳入多分类Logistic回归模型，结果如表4所示。由表4可知，医学毕业生是否为去基层就业做准备主要受就读大学、性别、攻读专业的影响（P＜0.05），就读大学为广西中医药大学、男性、生源类别为农业户口、专业为临床医学类和（中）药学类的医学毕业生为去基层就业积极做准备。

表3 去基层就业意愿影响因素的多分类Logistic回归分析

表4 去基层服务乡村振兴就业积极准备影响因素的多分类Logistic回归分析

4 启示

4.1 高校：引导医学生服务乡村振兴要抓住关键群体

调查数据显示，男性、农业户口（农村生源）、（中）药学、医学检验技术及临床医学的医学生更愿意服务乡村振兴，并积极为去基层地区就业做准备。因此，高校要引导男性、农业户口（农村生源）、（中）药学、医学检验技术及临床医学等医学生积极服务乡村振兴。

4.2 政府：着力把握医学院服务乡村振兴的关键因素

调查结果显示，医学生服务乡村振兴最为看重的5 个因素是薪酬待遇和工作福利、地区经济发展状况、交通便利程度、环境卫生状况、职业发展前景与晋升条件。为了引导医学院学生积极服务乡村振兴，政府要从这5 个因素入手采取相应措施。一是积极提高到乡村就业的医学生的薪酬待遇；二是扎实推进乡村发展、乡村建设、乡村治理等重点工作，促进当地经济发展，并统筹农村基础设施和公共服务布局，建设宜居宜业和美乡村［3］；三是提高农村地区医疗保障水平，强化乡村医疗卫生服务体系功能，加强疾病预防控制能力建设,加快构建起强大的公共卫生体系［4］；推进乡村医疗队伍专业化与规范化，畅通基层医疗卫生人员职业发展与晋升通道。

4.3 医学生：实现“下得去、用得上、留得住、能发展”［5］目标

调查结果表明，愿意去基层医疗卫生机构就业的学生有1 455 人（49.3%），积极为去基层就业做准备的有1 085 人（36.8%）。由此可见，愿意去基层就业的医学生仍较少，从侧面反映出基层医药卫生人才短缺。为此，医学毕业生应根据自身实际情况，积极响应基层就业号召，合理选择适合自己的岗位，并提升在基层“留得住、能发展”的内生动力。