儿童保健医生对婴幼儿营养与喂养知识干预的效果分析

郭先荣

【摘要】目的：分析儿童保健医生对婴幼儿营养和喂养知识干预的效果。方法：在2021年10月—2022年10月期间选择150例存在营养问题的婴幼儿作为此次的研究对象，依照随机抽签的方式分成两组，各75例，对照组进行常规健康教育，观察组在常规健康教育基础上联合儿童保健医生健康教育，分析两组干预后的营养不良事件发生率、体重、身高以及婴幼儿家属对保健知识的掌握程度。结果：观察组的营养不良事件发生率低于对照组（P<0.05）。干预前，两组身高及体重比较差异无统计学意义（P>0.05）；观察组干预后的体重、身高和婴幼儿家属对保健知识的掌握优良率均更高于对照组，组间的比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：由儿童保健医生提供婴幼儿的喂养知识、营养干预等健康教育有利于提升婴幼儿家属的保健知识水平，改善营养状况，值得推荐。

【关键词】儿童保健医生；婴幼儿；喂养知识；健康宣教

Analysis of the effectiveness of intervention by childrens healthcare doctors on infant nutrition and feeding knowledge

GUO Xianrong

Department of Pediatrics， Huimin County Health Security Center， Binzhou， Shandong 251700， China

【Abstract】Objective：To analyze the effect of interventionbychildrens healthcaredoctors on infant nutrition and feeding knowledge. Methods：From October 2021 to October 2022，150 infants with nutritional problems were selected as the research objects，andthey were randomly divided into two groups according to the lottery method，with 75 cases in each group.The control group was given routine health education，and the observation group was given health education by child health doctors on the basis of routine health education.The incidence of malnutrition events，weight，height，and the level of mastery of health knowledge by the families of the infants between the two groups after intervention were analyzed.Results：The incidence of malnutrition events in the observation group was lower than that in the control group（P<0.05）.Before intervention，there was no statistically significant difference in height and weight between the two groups （P>0.05）；After intervention，the weight，height and the rate of excellent mastery of health knowledge by family members of infants in the observation group were higher than those in the control group，and the difference between the groups was statistically significant（P<0.05）.Conclusion：Providing health education such as feeding knowledge and nutritional intervention for infants by child health doctors is beneficial for improving the level of health knowledge and nutritional status of family members of infants，which is worthy of recommendation.

【Key Words】Child health care doctor； Infants； Feeding knowledge； Health education

营养是机体从外界摄入食物，经过体内消化、吸收以及代谢后，参与到构建组织器官或者满足生理功能和体力活动需求的必要的生物学过程。家属喂养不当可直接诱发婴幼儿的消化以及吸收不良问题，破坏肠道的健康状态，长此以往必然会影响到机体的生长发育，包括超重肥胖、生长发育异常、贫血等不良情况[1]。婴幼儿的智力和营养正处于高度发展的时期，维持正常营养以及正确的饮食习惯对婴幼儿的健康十分重要。如何提升婴幼儿家属的理解能力和依從性，并有效提高喂养技术，是当前儿童保健医生需重点思考并解决的问题。据相关文献报道显示，儿童保健提升作为儿童营养干预重要岗位，其更具专业的针对性，在增强营养健康宣教方面具有十分重要的意义[2-3]。基于此，本研究在婴幼儿的营养和喂养知识干预中由儿童保健医生主导，分析具体效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

在我院2021年10月—2022年10月期间，将存在营养问题的150例婴幼儿进行随机分组研究。纳入标准：①无中途退出者，且临床资料完整；②婴幼儿家属具有对本研究的知情权，并自愿签订知情协议书；③认知无障碍，可正常交流。排除标准：①无先天性脏器等疾病；②凝血功能障碍；③早产儿。对照组：男35例，女40例，年龄2～23个月，平均年龄（8.18±0.37）个月；观察组：男41例，女34例，年龄3～21个月，平均年龄（8.25±0.42）个月。两组婴幼儿的性别年龄等一般资料对比差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组，给予婴幼儿家属常规的健康教育工作，引导家属定期进行喂养知识相关的健康宣教活动，嘱咐相关注意事项，解决家属潜在的喂养问题，了解疫苗接种的时间和婴幼儿当前的身体情况，告知相关的喂养经验，解答家属提出的疑问。

观察组，在对照组的基础上实施儿童保健医生健康教育。由儿童保健医生对婴幼儿家属进行儿童保健方面的讲座活动，其宣教内容包括不同年龄段的健康饮食、母乳的喂养方式和喂养技术、辅食、注意事项、营养问题的分辨能力、营养不良相关的疾病等，并基于不同婴幼儿家属的理解能力，通过健康知识手册、图片、视频等方式来增强家属的理解能力和认知度。保证碳水化合物、脂肪、纤维素、矿物质、蛋白质等摄入的充分，初生时的脂肪占据总热量的45%，随着幼儿年龄的增加可逐渐减少到总热量的30%～40%左右，婴幼儿在发育阶段的铁、锌、钙等物质不可缺失，其次是适当地补充维生素D、维生素A、B族维生素中核黄素、硫胺素等。并基于不同家属现存的问题进行针对性的干预防范分析，如日常的肥胖、偏瘦等问题，为增强家属和医生之间的联系，便于及时关注婴幼儿的发育情况，可开设电话咨询热线，及时解答家属提出的婴幼儿相关的喂养问题。通过公众号来定期发放婴幼儿营养相关的疾病和注意事项等儿童保健文章，提高家属的知识掌握程度。注意安抚婴幼儿家属的情绪，消除过度的担忧、紧张等不良情绪。后期通过电话和微信等社交软件进行随访，随时掌握婴幼儿的发育情况，加强和家属之间的沟通联系，便于及时给予个体化的纠正处理措施，规避潜在的风险隐患。辅食需考虑到婴幼儿的身体发育和胃肠功能，以营养价值高，且易消化吸收食物为主，防止婴幼儿偏食挑食，做好日常喂养的卫生清洁，降低感染发生率。

1.3 观察指标

（1）发育状况：记录婴幼儿在干预前后的身高和体重变化情况。（2）不良营养事件发生率：包括生长发育迟缓、贫血、消瘦、体重肥胖。（3）婴幼儿家属保健知识知晓度：通过问卷调查的方式评估婴幼儿家属对于喂养保健知识的知晓度，评价内容包括喂养方式、科学膳食构成、卫生清洁、日常注意事项等，分值100分，并分为优、良、差三个标准。差为<60分，良为61～89分，优为89分以上，优良率=（优+良）例数/总例数×100%。

1.4 统计学方法

采用SPSS 23.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行x2检验，计量资料采用（x±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组婴幼儿干预前后的体重及身高比较

干预前，两组体重及身高对比差异无统计学意义（P>0.05）；干预后，观察组的身高和体重高于对照组，组间的对比差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2 两组不良营养事件发生率

观察组婴幼儿的不良营养事件发生率低于对照组，且组间比较差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

2.3 两组婴幼儿家属的保健知识掌握程度

经过干预后家属的健康知识掌握程度均有所提升，其中观察组婴幼儿家属对保健知识的掌握优良率高于对照组，组间比较差异有统计学意义（P<0.05），见表3。

3 讨论

婴幼儿具备一个良好的营養状态是保障后期体格以及智力健康发育的基础条件，不仅要满足营养的均衡，也需做到合理配比，防止营养过剩或缺乏导致的肥胖和消瘦等不良营养状况[4]。在实际的保健中，由于常规的健康知识宣教内容不够充分，且缺乏对不同群众的针对性干预，保健相关的服务薄弱，或工作人员宣教实效性偏低，未能达到理想效果，家属对喂养方式和营养保健相关的知识掌握度不足，宣教和培训力度不够，极容易导致婴幼儿出现发育迟缓、营养不良等情况。

儿童保健工作是卫生教育工作中一个重要的组成部分，在保障小儿的身心健康发育方面具有十分重要的意义。儿童保健医生属于保健工作中关键职责，除了评估婴幼儿的健康发育情况和相关疾病之外，还会提出针对性、预见性的防范以及处理措施，规避风险因素，为其提供科学的指导意见，确保婴幼儿体格、智力的正常发展[5-6]。和常规健康教育相比，儿童保健医生的参与将被动服务转为主动，从预防-保健群体延伸到主动的参与模式，并为其提供充分、专业的保健知识，通过热线电话、家访等方式提供持续性保健服务，稳定家属的情绪，提高对于保健医生的信任度，且能满足不同时期婴幼儿的保健需求，侧面增强儿童的体质，降低营养不良发生率。

在此次研究中，和常规健康教育相比，将儿童保健医生贯穿于婴幼儿的营养以及喂养知识普及中，具有更佳的健康知识宣教效果，可在一定程度上提升婴幼儿家属对营养保健和喂养知识的知晓掌握程度，引导家属进行科学、合理的喂养，确保婴幼儿可得到更全面的营养摄取，保障体重和身高的正常发育，整体效果确切。在时光的研究中，对200例婴幼儿进行随机对照分析，得出和常规健康宣教相比，儿童保健医生干预组在身高、体重的发育中得到更好的效果，满足婴幼儿时期对营养的需求，从而降低了因不良营养所造成的疾病发生率（P<0.05）。值得注意的是，倡导喂养儿童时要有耐心，积极地帮助和鼓励在进食过程中的婴幼儿，培养婴幼儿的饮食兴趣，不要过度的强迫。

综上所述，将儿童保健医生用于婴幼儿的营养和喂养知识干预中可明显提升家属对健康营养和喂养方式的掌握能力，降低婴幼儿的不良营养事件发生率，促进婴幼儿健康成长，提升家属在喂养方面学习上的主动积极性，值得推广以及应用。

参考文献

[1] 胡晓.儿童保健医生对婴幼儿营养与喂养知识干预的效果分析[J].中国社区医师，2022，38（20）：159-161.

[2] 李卓蔓.社区儿童保健医生对婴幼儿营养与喂养干预效果评价[J].辽宁医学杂志，2017，31（3）：52-54.

[3] 毛俊玲.社区儿童保健医生营养喂养知识指导对婴幼儿营养的干预效果[J].现代养生，2022，22（16）：1370-1 3 7 2 .

[4] 李娟，龙也，姜新萍.婴幼儿喂养困难现状及对生长发育的影响[J].临床医学研究与实践，2021，6（25）： 196-198.

[5] 黄琼，杜春华，余涛，等.成都市儿童保健医生的低龄儿童口腔健康知识问卷调查[J].中国妇幼保健，2020，35（15）：2864-2868.

[6] 冯君，李梅，龙育，等.儿童保健医生对儿童矮小症知晓情况调查及干预效果评价[J].吉林医学，2017， 38（4）：731-732.