气道护理联合心理护理在儿科呼吸道感染疾病吸入治疗后的效果观察

陈春芙 汪娇娇

【摘要】目的：探究气道护理联合心理护理在儿科呼吸道感染疾病吸入治疗后的效果观察。方法：选择2021年10月—2022年3月我院儿科收治的116例患儿作为研究对象，随机分为对照组（n=58）和观察组（n=58）。对照组患儿进行气道护理，观察组患儿进行气道护理联合心理护理。对比两组治疗依从性、肺功能指标及患儿家属心理状态。结果：观察组患儿的治疗依从性高于对照组（P<0.05）；护理后，观察组患儿肺功能指标显著优于对照组患儿（P<0.05）；护理后，观察组患儿家属的焦虑评分显著低于对照组患儿家属（P<0.05）。结论：对儿科呼吸道感染疾病并通过吸入治疗的患儿应用气道护理联合心理护理，能够提升患儿治疗依从性，改善患儿肺功能，对患儿家属焦虑心理状态的改善有积极影响。

【关键词】气道护理；心理护理；呼吸道感染疾病；肺功能；治疗依从性；家属心理状态

Observation on the effect of airway nursing combined with psychological nursing after inhalation therapy for pediatric respiratory tract infections

CHEN Chunfu， WANG Jiaojiao

Department of Pediatrics， Xuyi County Peoples Hospital， Jiangsu， Huaian， Jiangsu 211700， China

【Abstract】Objective：To explore the effect of airway nursing combined with psychological nursing after inhalation therapy for pediatric respiratory tract infections.Methods：116 children admitted to the department of pediatrics in our hospital from October 2021 to March 2022 were selected as study subjects，and they were randomly divided into the control group （n=58） and the observation group （n=58）.The children in the control group were given airway nursing，and the children in the observation group were given airway nursing combined with psychological nursing.The treatment compliance，lung function indexes and psychological status of the childrens family members were compared between the two groups.Results：The treatment compliance of children in the observation group was higher than that in the control group （P<0.05）；After nursing，the indexes of lung function in the observation group were significantly better than those in the control group （P<0.05）；After nursing，the anxietyscore of childrens family members in the observation group was significantly lower than that in the control group （P<0.05）.Conclusion：The application of airway nursing combined with psychological nursing for children with pediatric respiratory tract infections treated with inhalation therapy can improve the treatment compliance of children，improve the lung function of children，and have a positive impact on the improvement of anxiety and psychological status of childrens family members.

【Key Words】Airway nursing； Psychological nursing； Respiratory tract infections； Lung function； Treatment compliance； Psychological status of family members

呼吸道感染性疾病是指人體的呼吸道被微生物入侵，导致细菌滋生和繁殖引发的疾病，是儿科常见病[1]。儿童在感染患病后可能会表现出体温上升、咳嗽甚至呼吸困难等症状，需进行及时的治疗，控制疾病发展，改善预后[2]。吸入治疗是以雾化吸入为主要给药途径，药物能直接作用于呼吸系统，减少药物损耗，降低使用剂量，具有见效快、副作用少的优点，同时能降低外界环境对治疗的影响[3]。常规气道护理能够促进痰液排出，改善患儿肺功能，但是受患儿年龄的影响，治疗依从性和配合度较低，对治疗效果产生影响[4]。所以，通过对患儿同时进行气道护理和心理护理，能够安抚患儿情绪，使得患儿更加配合治疗，促进其肺功能的改善。本研究通过检验观察气道护理联合心理护理在儿科呼吸道感染性疾病吸入治疗方面的效果，分析结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院儿科收治的116例患儿作为研究对象，患儿就诊时间为2021年10月—2022年3月，采用随机法分组，对照组（n=58）和观察组（n=58）。对照组，男30例，女28例，年龄3个月～8岁，平均年龄（4.37±0.46）岁；观察组，男32例，女26例，年龄5个月～8岁，平均年龄（4.46±0.51）岁。两组患儿一般资料对比差异不大（P>0.05）。研究经本院医学伦理委员会审批通过。纳入标准：①符合《急性上呼吸道感染基层诊疗指南（2018年）》[5]中对儿童呼吸道感染疾病的诊断标准；②患儿接受吸入治疗；③家属对研究设计及方案知情同意。排除标准：①新生儿评分（阿氏评分，Apgar）>7分；②合并患有其他类型的呼吸道疾病；③免疫功能异常；④中途退出。

1.2 方法

对照组，行气道护理：患儿常规完成吸入治疗后，护理人员需要立即对患儿进行扣背，顺序为上→下，两侧→中间，3～5次；对于年龄稍大、具有一定的语言沟通能力的患儿，则在吸入治疗结束后，在家长监督下指导其用力呼吸技巧；对于年龄较小的患儿，护理人员需要将患儿抱在怀中，取头低足高位，借助重力进行排痰。如果上述方法缺乏明显效果，需借助机械辅助排痰，吸痰时间10s/次。如果患儿病情较为严重，吸痰操作前，需吸氧2～3min。

观察组，患儿行气道护理联合心理护理：在执行与对照组相同的气道护理的同时对患儿进行心理护理：入院后，对不同年龄的患儿采取不同的安抚方式，小月龄患儿缺乏安全感，护理人员用抚摸、拍背等方式进行安抚，对于年龄稍大的患儿可以与之温柔的交流，通过动画片、玩具等形式转移患儿注意力，缓解患儿恐惧的心理，减轻哭闹，配合治疗；护理人员选择有代表性的治疗成功的案例与患儿家属分享，解答家属疑问，讲解疾病的特点，发病机制和原因，患儿入院后的治疗方法等，使家属充分地了解疾病，减轻心理压力。

1.3观察指标

治疗依从性、肺功能指标及患儿家属心理状态。

1.4 评判标准

（1）治疗依从性：护理人员通过评估受试患儿在接受治疗时的配合情况，区分三种类型的治疗依从性，包括完全依从、部分依从和不依从。（2）肺功能指标：测定患儿第1s用力呼气容积预计值（FEV1%），用力肺活量 （FVC）以及FEV1/FVC。（3）患兒家属心理状态：使用特制状态焦虑量表（SAI）[6]对家属的焦虑状态进行评价，总分 0～20 分，分数与焦虑状态存在正相关关系 。

1.5 统计学分析

采用SPSS 26.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行x2检验，计量资料采用（x±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组治疗依从性对比

观察组患儿的治疗依从性显著高于对照组患儿（P<0.05），见表1。

2.2 两组肺功能指标对比

护理前，两组患儿肺功能指标比较不存在显著差异（P>0.05）；护理后，两组肺功能指标均有提升，观察组高于对照组（P<0.05），见表2。

2.3 两组患儿家属心理状态对比

护理前，两组患儿家属心理状态评分比较不存在显著差异（P>0.05）；护理后，两组患儿的家属心理状态评分下降，观察组低于对照组（P<0.05）。见表3。

3 讨论

由于小儿呼吸道尚未发育成熟，容易被微生物入侵，导致细菌、病毒的繁殖，导致肺炎、支气管炎和鼻炎等呼吸道感染性疾病的发生[7]。患儿发生呼吸道感染性疾病后，会出现体温升高和咳嗽的症状，需要进行及时的治疗以控制疾病的发展，以避免造成患儿的健康损失。吸入治疗作为治疗小儿呼吸道感染疾病的主要方式之一，能够使药物以雾化吸入的形式直接进入到呼吸道，直接作用于病变部位，起到直接治疗的目的。具有起效快、药物使用剂量少的优点，在临床受医师和患儿家属的青睐。但是吸入治疗可能会对气道产生刺激，在治疗过程中引发患儿不适，导致治疗依从性受到影响，进一步降低治疗效果。所以，当对患者实施吸入治疗时，应当同时给予恰当的护理干预，从而提升治疗依从性，减少对吸入治疗的抗拒，从而促进治疗效果的提升[8]。

本文发现，护理后，观察组患儿的治疗依从性及肺功能指标显著高于对照组患儿（P<0.05）；护理后，两组患儿的家属心理状态评分下降，且观察组患儿家属的焦虑状态评分显著低于对照组患儿家属（P<0.05）。这说明，通过对患儿进行心理护理，对入院患儿的心理护理以情绪安抚为主，根据不同的年龄阶段采取不同的安抚方式，入院的最小月龄患儿只有3个月，心理和生理均未发育完善，在治疗过程中会因环境的陌生、缺乏安全感和治疗不适感出现哭闹等情况，护理人员无法与之交流，可以通过肢体语言与患儿建立接触性交流，通过抚摸、拍背等方式对患儿进行安抚，提升患儿的安全感，促进其配合治疗。对于年龄稍大的患儿，其具有一定的沟通和理解能力，护理人员可以通过简单易懂的语言和温柔的语气与之进行交流，还可以通过动画片、玩具等形式转移患儿注意力，缓解患儿恐惧的心理，减轻哭闹，配合治疗。患儿家属对于宝宝生病存在普遍焦虑的情绪，同过对治疗成功案例、疾病病因和治疗方案的介绍，使家属充分地了解疾病，减轻心理压力。

总之，将气道护理联合心理护理应用于儿科呼吸道感染疾病并通过吸入治疗的患儿，能够提升患儿治疗依从性，改善患儿肺功能，对患儿家属焦虑心理状态的改善有积极影响。

参考文献

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[2] 林静，陈娜芬，苏雅漩.细节护理干预在小儿急性上呼吸道感染患者中的应用效果及临床症状改善分析[J].中外医疗，2020，39（10）：138-140.

[3] 田改君，包玲，张晓娟.探析心理护理和气道护理在儿科呼吸道感染疾病吸入治疗后的临床效果[J].心理月刊，2022，17（6）：171-173.

[4] 蒋银华，卢君，陈丽，等.优质护理干预下小儿雾化吸入治疗呼吸道感染的安全性及依从性的影响研究[J].贵州医药，2021，45（7）：1162-1163.

[5] 中华医学会，中华医学会杂志社，中华医学会全科医学分会，等.急性上呼吸道感染基层诊疗指南（2018年）[J].中华全科医师杂志，2019，18（5）：422-426.

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[8] 佐春梅.小儿上呼吸道感染采用心理护理对并发症的观察[J].临床医药文献电子杂志，2020，7（68）：76-7 7 .