脑梗患者出院后，不能忽视这几点

刘恒超

脑梗塞的高复发率、高致残率，严重威胁着人们的生命健康。那么，患者出院后，为了避免再次复发，有哪些需要特别注意的呢？

规律服药

脑梗塞患者在出院后，需按时服药，一定要遵医嘱用药，不可擅自服用多种降压药、降糖药，不可自行更改药量或者换药，以免引起血压的骤升或骤降，或血糖控制不理想。如果没有禁忌症，如急性消化道溃疡、血小板减少、严重肝功能损伤等，建议长期服用抗血小板聚集药物及他汀类调脂稳定斑块药物。服用抗血小板聚集药物期间如果出现鼻出血、皮肤淤斑或是便血等情况，应当及时到医院就诊；服用调脂药物期间注意监测肝肾功能及血脂。

患者如果想要更换药品，应与医生或药师商量再决定，因为即使是同一品名不同厂家的药品，其疗效也可能有所差异，需根据自身情况谨慎选择。

合理饮食

低盐：脑梗塞患者在出院后一定要低盐饮食，食盐摄入过量会加大血压升高风险，而高血压是脑梗塞最重要的危险因素。日常饮食中尽量避免进食腌制类食物，包括咸菜、咸肉、腐乳等，在烹饪时尽量避免使用酱油、大酱、味素等调味品，每日食盐摄入量不得超过6g；伴有肾功能障碍的患者，不得超过3g。

低脂：尽量避免摄入动物脂肪，少吃肥肉；对于烹饪用油，也要尽量不用动物油而使用植物油，如豆油、花生油、玉米油等。尽量选择蒸煮的烹饪方式，不宜采用油炸、煎炒、烧烤烹调。

摄入维生素：脑梗塞患者要加强维生素的摄入，因为维生素能够改善血脂黏稠的情况，有利于血管的健康，可多吃蔬菜水果，因為绿色蔬菜和水果里面含有大量的维生素以及纤维素，这些对机体都是有极大好处的。

优质蛋白饮食：脑梗塞患者在肉类的选择上，首选优质蛋白，如鸡肉、鱼肉、蛋类、虾肉等，猪肉最好只吃瘦肉，这样才不会增加血管的负担。需要注意的是，蛋白质的摄入不能过量，需根据自己的病情进行控制。

忌烟忌酒

吸烟不仅会诱发各种肺部疾病，也是脑梗塞非常重要的危险因素，仅次于年龄因素及高血压；酗酒不但会使血管的舒张收缩调节中枢处于麻痹状态，而且会导致心跳加快血压升高，易引起脑出血或脑梗，并且酒精对胃肠道同样有损害，其会影响脑梗相关药物的吸收亦会加大再发风险。所以脑梗塞患者绝对要忌烟忌酒，以降低脑梗塞的复发率。

康复训练

患者在病情稳定之后，一定要尽早地开始进行康复训练，每天坚持手和足的运动训练，如左手练习握拳、伸指、屈指，训练左手捡黄豆、抓扑克牌、端茶杯、拧毛巾、扣衣扣等。练习双足长时间站立，能站稳以后，再练单腿站立，平地行走；平地能行走后，可加练上下楼梯。刚开始的时候可以先进行被动的训练，循序渐进，逐渐地转为主动，一定要根据自身的实际情况，每次不宜过度疲劳，如有胸闷、头痛等则应暂停。建议在专业康复师的指导下进行，以免对身体造成不必要的伤害。

定期复查

脑梗塞患者出院后要定期复查，发生病情变化及时就医。每6～12个月复查颈部血管彩超、心脏超声等。如果有新发生的不适症状，如头昏、头痛、视物模糊、言语不利、肢体麻木、乏力，步态不稳等，需立即到医院就诊，一定不要耽搁时间。