“富贵包”不是“夺命包”，但也不能置之不理

任菲菲

生活中，我们经常会看到颈后部驮着一个“大包”的人，他们大多体形比较富态，所以我们通常叫它“富贵包”。一些美容会所宣称“富贵包”会压迫颈部血管和神经，导致大脑供血不足甚至瘫痪，而大力推介按摩、药物敷贴等能让“富贵包”消失的项目。对此，上海中医药大学附属市中医医院健康管理部主任医师洪钰芳指出，“富贵包”实则是长期看手机电脑、低头、坐姿不端正，导致颈椎的弯曲被拉直，脂肪自动“补位”的结果，它虽然不能与颈椎病画等号，成为“夺命包”，但却是颈椎病的预警，需要采取科学的方法来应对。

如何快速毁掉一个人的气质？“富贵包”一定榜上有名。很多人因为长期驼背、体态不正或者肥胖，导致后背上部颈胸交界处突起包块，这就是我们常说的“富贵包”。富贵包不会让你变富贵，影响体态和健康却是真的。为此，记者采访了上海中医药大学附属市中医医院健康管理部主任医师洪钰芳，请她教大家如何摆脱它。

长期低头容易产生“富贵包”

临床上并没有“富贵包”一说，它实则是指位于颈背后正中，以第七颈椎为中心，分别向上向下延伸至第6颈椎至第1胸椎之间，并向肩背两侧辐射形成的异常凸起。其本质是由于颈背循环代谢失常，脂肪垫及结缔组织过度增生、吸收病理因子，颈胸椎生理弧弓改变或骨错缝致颈胸椎形成异常的角度以及颈胸背肌群失衡、颈背部脂肪瘤（良性）等原因导致的。

怎么理解呢？洪钰芳解释说，成年人的头一般重量约5千克（10斤），脑袋前倾的角度越大，颈椎负重也越大：前倾15度时颈椎承重大概为24斤；前倾30度时颈椎承重为36斤；前倾45度时颈椎承重为44斤；前倾60度时颈椎承重可达54斤。正常人的脊柱，颈椎曲度向前，而胸椎曲度向后。如果颈椎长期负重，会导致颈前肌群发达，颈后肌群变得薄弱，进而导致颈椎下段过度前凸。此时，身体为了把前倾的脑袋“拉”回来而保持平衡，胸椎上段就会通过“后凸”的方式来实现。在这些作用的叠加下，就形成颈胸椎交界处的突起，颈椎生理曲度发生改变，附着在上面的脂肪、肌肉等软组织也会发生变化，变得肿胀凸起，最终就形成“富贵包”。因此，“低头族”最容易被“富贵包”盯上。

我们可以通过一个简单的动作来检测自己有没有富贵包：靠墙站立，双脚打开与肩同宽，双腿、臀、身体后背、肩胛骨靠墙，平视前方，若头枕部不能贴墙，且颈后部有明显凸起，说明有富贵包。

针刀无效者，试试微创乳化吸脂手术

“富贵包”，名字虽富贵，但对人体的危害却是很多的。大部分有“富贵包”的人会有头前伸、含胸、驼背、脖子粗短等问题，影响体态美观。但针对有些美容会所宣称“富贵包”会压迫颈部血管和神经，导致大脑供血不足甚至瘫痪的说法，洪钰芳表示是不正确的。她解释，颈部的大血管主要是前方的颈动脉和侧方的椎动脉，它们被骨性结构保护在最深层，“富贵包”无论多大也不可能压迫血管和神经。但洪钰芳强调，“富贵包”的出现，说明颈椎生理曲度已经发生改变，颈部软组织也已经受到损伤，可将其视为颈椎病的预警。如果不改变长时间低头的习惯、头部前倾的姿势，则会导致椎间盘的退变加速、椎体边缘和小关节骨赘形成，从而压迫颈部神经，导致四肢麻木无力等症状。此外，从中医角度讲，“富贵包”所在之处正是大椎穴附近，大椎穴是气血向上通行的一个关隘。“富贵包”的存在使气血难以上升头目而致头晕头痛，失眠健忘，甚则引发一系列亚健康疾病。因此，出现了“富贵包”也不能置之不理，患者该去医院明确是脂肪堆积，还是颈椎受损，抑或是其他增生物，从而选择针对性的处理措施。

既然“富贵包”主要是脂肪等软组织堆积而成的，那么想通过简单的按揉和药物敷贴去掉皮下脂肪层显然是不可能的。那究竟该如何治疗呢？洪钰芳介绍，如果包块并不特别大，不适症状相对较轻，可以先试试中医疗法，如小针刀等，可以达到减少浅层脂肪高度的目的，同时可以缓解植物性神经受压的症状。症状严重者或者中医治疗无效者，可以考虑手术治疗，比如微创乳化吸脂手术，即将脂肪细胞溶解后吸出，不需要开刀，手术创伤很小，恢复也很快。形象一些讲，普通脂肪就像“松软的黑泥土”，而“富贵包”里的脂肪像“掺杂了沙子的黄泥土”，并不松软。如果用普通的负压吸脂，并不能吸出多少脂肪，改善并不明显。而微创乳化吸脂是用极低的负压，将里面致密的脂肪块乳化成液体后，再进行吸脂，这样吸出较为彻底，皮肤也可以保持平整，术后复发的概率也显著降低。但此术式对医生的技艺要求较高，有意向者一定要到正规医院找经验丰富的医生诊治。

防治富贵包，正确的“姿势”不能少

洪钰芳提醒，如果颈椎已经受损，务必在正规医院寻求康复医学科的帮助，同时进行适当的锻炼，具体可记住“一缩、二仰、三夹背、四旋转、五划船”的口诀：

“缩”即颈部平移向后缩，站立背靠墙；

“仰”即呼气抬头，同时想象有股力量往上牵拉，停留5～10秒钟；

“夹背”即吐气时竖起大拇指，同时打开双臂用力夹紧后背，停留5～10秒钟，吸气放松收回；

“旋转”即双手呈点赞姿势，眼睛盯着手，做一个向后旋转的动作，双手尽量打成180度，保持5秒；

“划船”即双手向前冲，做一个向后划船的动作，保持5秒，想象你的两个肩胛骨和后脑勺往里边夹，感受大包里的椎体被推进去了。

除了坚持上述康复锻炼，大家还要注意铲除孕育“富贵包”的“土壤”：要注意颈部保暖，避免寒冷刺激；平时生活工作中要注意纠正不良姿态，使用手机和电脑时要注意让头部与身体尽可能保持一条直线，调整电脑显示器的高度使目光能够平视，不要驼背、耸肩、前倾，打字时别低着头；睡觉时宜卧硬板床，并注意枕头高低及位置，不可使颈部过屈或侧偏；选对枕头也很重要，要选择硬度适中的，不要过高，最好用护颈枕，也可以在颈部放一个支撑正常颈椎弯曲度的小垫子；此外，还应注意加强体育锻炼，练习八段锦、八部金刚功、站桩等传统健身功法可以加强肌肉力量，调动全身气血运行。