如何正确注射胰岛素

胰岛素是1 型糖尿病患者和部分2 型糖尿病患者的“控糖神器”，其正确储存和使用也是糖尿病患者们的必修课。然而，注射胰岛素并不像吃药片那么简单，不少患者对此并不了解，往往给治疗效果带来不好的影响，甚至对身体造成一定伤害。胰岛素皮下注射靠的就是胰岛素笔。

●注射前要这样做

首先，洗净双手后将注射胰岛素从冰箱拿出，待其温度恢复至室温后再使用，否则容易导致注射疼痛。

其次，要仔细核对胰岛素类型、剂量、性状、注射时间及有效期。中效胰岛素和预混胰岛素正常情况下为均匀雾状，变质时则会出现浑浊、絮状、颗粒。

注意：预混胰岛素使用前应将胰岛素笔平放在手心中，水平滚动10 次，上下翻动10 次，使瓶内药液充分混匀，直至胰岛素变成均匀的云雾状白色液体。

特别注意：冰箱取出首次使用各要滚动、翻动20 次。

●排气及调节剂量

每次使用前，更新笔芯后均应排尽笔芯内空气（先将剂量调节旋钮拨至2U，针尖向上直立，手指轻弹笔芯架数次，使空气聚集在上部后，按压注射键，直至1 滴胰岛素从针头溢出，即表示排气完成），随后核对医嘱并调节剂量至所需刻度。

●注射部位的消毒

请避开皮下脂肪增生、脂肪萎缩、瘀斑等部位注射。正确的消毒方法，以注射点为中心，用酒精由中间向周围皮肤消毒，直径约5cm 左右，凡酒精擦拭过的范围，不要重复擦拭，以减少污染。注意：不要使用碘伏消毒，碘伏消毒可影响胰岛素的活性。

●胰岛素注射部位

人体适合注射胰岛素的部位分别为腹部、大腿外侧、上臂外侧和臀部外上侧。建议各位糖友轮换注射部位，这样能有效预防皮下脂肪增生。

不同注射部位的轮换，按照早、中、晚，同一天的不同时间，选取不同的部位注射。同一注射部位内的轮换，以腹部为例，将腹部注射区域以“十字”分为4 个等分区域，避开脐周，两点间隔1cm。每周使用一个等分区域并始终按顺时针方向轮换。

有些患者会担心打针疼痛问题，无痛注射技术的关键在于“进针快，拔针快，推药慢”。注射前再次核对胰岛素剂量是否正确，注射时手持胰岛素笔与皮肤呈90 度角，垂直快速进针，将针头直接插入皮肤内，针头完全埋入皮肤后，缓慢推注药液，针头停留至少10s，再快速拔出针头，即完成注射。

关于注射时是否需要捏皮，通常而言，对于使用长度≤5mm 针头，正常体型患者无需捏皮，垂直进针。

如使用≥8mm 较长针头时，则需捏皮并呈45 度角进针。因为使用较长针头时，如未捏皮注射，会增加注射至肌肉的风险，从而导致低血糖的发生。

胰岛素是一种蛋白质分子，其在受热、冷冻或搅动大的情况下易遭到破坏。外出旅游时胰岛素不能托运，要随身携带。因为托运时容易破坏胰岛素的活性，导致活性降低。

任何未启封的瓶装或笔芯装胰岛素应保存在冰箱内（2℃～8℃），而已开启的、正在使用的胰岛素储存于室温（≤25℃）可存放28 天，其他情况还应参考产品说明书。

●用药小贴士

最后建议注射胰岛素的糖友随身携带一些糖，感觉到异常时可迅速补充糖分，以免出现低血糖休克。

中国合理用药

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