药片能掰开服用吗记住这些口诀

首都医科大学附属北京中医医院药学部主管药师 蔡晓容

在服药时，不少患者有这样的疑惑：“药片太大了，能不能掰成小块吃？”“研碎药片会影响疗效吗？会不会有别的风险？”那么，药片能否掰开吃呢？

一般的药物，比如普通片、分散片，在大多数情况下是可以掰开吃的。不过，也有药物不可以掰开或者研碎服用。以下四句口诀可以帮助大家记住哪些药物不能掰开吃。

口诀一：看见“缓释、控释”字样，不宜掰开吃

缓释制剂、控释制剂是特殊的药物剂型，通过使用特殊材料把药物“包”起来，让其缓慢释放，从而达到药效更持久、毒副作用更低、用药次数更少的目的。比如硝苯地平控释片，1 天服用1次就可以达到平稳降压的效果。如果掰开药片，破坏了这层包裹材料，就会使药物在短时间内大量释放，可能导致药物过量，甚至引发药物中毒。

您可能会问，为什么有些缓释药片、控释药片可以掰开吃呢？这要从缓释药片、控释药片的类型说起。缓释剂型、控释剂型可分为骨架型、渗透泵型和微丸型。一般骨架型和渗透泵型药物不可以掰开服用，部分微丸型的药物可以掰开服用。需要强调的是，不管是哪种类型的缓释药片、控释药片，都不可以研碎或者咀嚼服用。

口诀二：带“肠溶”字样，不要掰开吃

有些药物到达胃部后容易受到胃酸的影响，或是对胃有刺激性，因而被制成了肠溶剂型，这样就可以绕开胃部，在抵达小肠后被吸收。有些药物被专门设计成肠溶片，以治疗相关疾病。这类药物如果掰开服用，可能会刺激胃黏膜并破坏药效。因此，带有“肠溶”字样的药物，也不宜掰开吃。

口诀三：“包衣”不可掰，读“书”知性状

“包衣”药物，顾名思义，就是在药物外面给它“穿”上一层衣膜，以达到防潮、避光、遮盖不良气味等目的，或减少药物对口腔、食管、胃等黏膜的刺激。

根据“衣服”的不同，“包衣”药物可分为糖衣片和薄膜衣片，它们都属于不可掰开服用的范畴。您可以通过药品外包装或者药品说明书上的“性状”一栏，来辨识“包衣”药物。

口诀四：化疗药、靶向药，服用要注意

对于口服的化疗药、靶向药，大家在使用时也要注意，避免掰开服用。尤其是口服的化疗药物，其毒性较大，如果掰开或者研碎服用，可能影响人体健康。

此外，有些药片或胶囊掰开可能会导致剂量不准确，从而影响药物疗效，这些药物也不宜掰开服用。如果您对自己正在服用的药物仍存在疑问，请咨询医师或药师。