糖尿病患者如何护理

■张素萍（甘肃省平凉市泾川县中医院）

糖尿病是一种以高血糖为特征的代谢性疾病。高血糖则是由于胰岛素分泌缺陷或其生物作用受损，抑或是两者兼有引起。长期存在的高血糖会导致身体的组织和器官，特别是眼、肾、心脏、血管、神经的慢性损害。

糖尿病主要分为以下几类。

■1 型糖尿病 此类糖尿病主要受患者自身免疫影响，发病急缓不一。青年群体发病急，症状显著，成年群体发病缓且隐匿，并且感染其它疾病或紧急情况下会加快病情恶化速度。糖尿病患者身体消瘦且伴有酮症酸中毒症状，自身胰岛素分泌不足，需要通过胰岛素治疗方法控制血糖和代谢紊乱。

■2 型糖尿病 糖尿病患者群体中，2 型糖尿病患者群体占比较大，也被称呼为“成人发病型糖尿病”，多因自身胰岛素分泌及抵抗不足导致。患者多为成年人，发病缓慢，症状较轻，中晚期易发生并发症，如糖尿病肾病、糖尿病足等。此类患者身体肥胖，一般不伴有酮症酸中毒症状，大多不需要胰岛素治疗。

■特殊类型糖尿病 特殊类型糖尿病主要包括继发性糖尿病与基因突变的糖尿病，例如线粒体基因突变的糖尿病、药物导致的糖尿病等。

■妊娠糖尿病 女性群体妊娠期间第一次发现糖耐量异常，一般分娩后会好转。因此类糖尿病病情不重，所以女性患者可通过合理饮食、日常锻炼等控制血糖，部分患者分娩后可自行痊愈，部分患者会变成2 型糖尿病。

对于糖尿病患者，可以采取如下方式进行护理。

1.一般护理 护理糖尿病患者时，护理人员应先询问患者的饮食习惯、生活方式及作息情况等，随后询问患者的家族病史，观察患者是否存在低血糖等症状。

2.感染护理 护理人员应督促患者关注个人卫生，做好口腔、阴部等局部位置的护理，及时更换衣物，以免发生呼吸道感染、泌尿系感染以及皮肤感染。

3.健康指导 护理人员应定期开展健康宣讲，为患者提供健康宣传手册、视频等，解答患者的疑惑，让患者了解糖尿病相关知识并且树立自信心。

4.药物护理 护理人员应根据医嘱及患者病情督促患者按时服药，如2 型糖尿病患者应服用双胍类药物，如二甲双胍。而急性2 型糖尿病患者应服用促进胰岛素分泌剂等，如磺脲类药物与非磺脲类药物等。

5.饮食护理 护理人员应根据患者性别、年龄、病情等制定合理的饮食方案，控制食物中的碳水化合物占比，鼓励患者食用杂粮等。一方面，患者应按时进食，特别是服用降糖药的患者；另一方面，患者应多食用富含纤维素、维生素的食物，禁止饮酒与抽烟。

6.心理护理 患上糖尿病后，多数患者会存在焦虑、恐慌、悲观、烦躁等心理。护理人员应深入患者群体做好心理护理工作，多与患者交流，帮助他们补充疾病相关知识，解答他们的疑虑，鼓励他们培养兴趣爱好并进行室外活动，以此控制血糖。

7.运动护理 适当运动能帮助患者控制体重，增强胰岛素敏感性。护理人员应鼓励患者养成日常运动的好习惯，如慢跑、散步、打太极拳、做瑜伽等，但是要叮嘱患者，一是不能空腹运动，二是应控制运动时间。