2022年广西壮族自治区公共场所健康危害因素监测分析▲

于 洋 农惠婷 梁林涵 黎 智 顾 丹

(广西壮族自治区疾病预防控制中心环境卫生与地方病防制所,广西南宁市 530028)

随着人们美好生活需求的日益增长,具备各种服务功能的公共场所逐渐成为人们社会活动的重要场所。公共场所具有规模大、人群密集、人口流动性大、用品用具(设施)反复使用等特点,故可导致较大的疾病传播风险[1-2]。开展公共场所健康危害因素监测是了解公共场所卫生安全状况的重要途径[3]。为了解广西壮族自治区(简称“广西”)公共场所卫生状况,掌握公共场所内存在的主要污染物,及时发现主要的卫生安全问题,本文对2022年广西公共场所健康危害因素监测结果进行统计分析和评价,以期为相关部门采取针对性措施防范健康风险提供参考依据。

1 对象与方法

1.1 研究对象 2022年,在广西较有区域代表性的6个城市南宁市、柳州市、桂林市、百色市、贵港市和玉林市,随机抽取宾馆(酒店)、商场(超市)、理发店、美容店、候车室、健身房6类共270家公共场所开展健康危害因素监测。270家公共场所中,宾馆(酒店)109家、商场(超市)48家、理发店62家、美容店25家、候车室13家、健身房13家。各类公共场所监测项目见表1。

表1 2022年广西270家公共场所监测项目

1.2 研究方法

1.2.1 采样方法:依据《公共场所卫生检验方法第6部分:卫生监测技术规范:GB/T 18204.6—2013》[4]进行采样。(1)宾馆(酒店)室内空气(环境)采样要求。客房数量≤100间的场所,抽取3%～5%的客房进行监测;客房数量>100间的住宿场所,抽取1%～3%的客房进行监测;客房室内面积<50 m2时设置1个监测点,面积50～200 m2时设置2个监测点,面积>200 m2时设置5个监测点。(2)商场(超市)、候车室室内空气(环境)采样要求。对于营业面积<200 m2的场所设置1个监测点,对于营业面积为200～1000 m2的场所设置2个监测点,对于营业面积>1000 m2的场所设置3个监测点。(3)理发店和美容店室内空气(环境)采样要求。对于座(床)位数量<10个的场所设置1个监测点,对于座(床)位数量为10～30个的场所设置2个监测点,对于座(床)位数量>30个的场所设置3个监测点。(4)健身房室内空气(环境)采样要求。对于营业面积<50 m2的场所设置1个监测点,对于营业面积为50～200 m2的场所设置2个监测点,对于营业面积>200 m2的场所设置3个监测点。所有场所公共用品用具的监测样本量按各类物品投入使用总数的3%～5%抽取,当某类用品用具投入使用总数不足30件时,此类物品的采样数量至少为1件。

1.2.2 检测方法:公共场所室内空气(环境)物理性监测项目依据《公共场所卫生检验方法第1部分:物理因素:GB/T 18204.1—2013》[5]进行检测;室内空气(环境)化学性监测项目依据《公共场所卫生检验方法第2部分:化学污染物:GB/T 18204.2—2014》[6]进行检测;室内空气(环境)微生物监测项目依据《公共场所卫生检验方法第3部分:空气微生物:GB/T 18204.3—2013》[7]进行检测;公共用品用具和公共设施设备物体表面微生物监测项目依据《公共场所卫生检验方法第4部分:公共用品用具微生物:GB/T 18204.4—2013》[8]进行检测。

1.2.3 评价标准: 依据《公共场所卫生指标及限值要求:GB 37488—2019》[9]对样品各指标进行评价。

1.3 统计学分析 采用Microsoft Excel 2010软件建立数据库,采用SPSS 22.0软件对数据进行描述性统计分析,计数资料以例数和百分比表示。

2 结 果

2.1 2022年广西270家公共场所的总体卫生状况 共采集监测样品27 600份,其中合格样品25 615份,合格率为92.8%。6类公共场所中,候车室的总体卫生状况合格率最高(为95.4%),商场(超市)的合格率最低(为89.5%)。见表2。

2.2 2022年广西各类公共场所室内空气(环境)监测结果 候车室的室内空气(环境)监测项目总合格率最高(为95.0%),理发店的总合格率最低(为82.4%)。全部监测项目中,噪声的合格率偏低,其中商场(超市)的合格率最低(为5.8%);PM2.5的合格率也相对较低,其中以理发店的合格率最低(为62.6%),美容店、宾馆(酒店)及候车室的合格率均低于80%;室内空气(环境)中的风速、氨、苯、甲苯、二甲苯、甲醛、CO、CO2、PM10、细菌总数的合格率均相对较高,为91.7%～100.0%。见表3。

表3 2022年广西各类公共场所室内空气(环境)监测结果

2.3 2022年广西各类公共场所公共用品用具(设施)微生物监测结果 各类公共场所公共用品用具(设施)的大肠菌群和金黄色葡萄球菌合格率均为100%。在细菌总数合格率方面,宾馆(酒店)公共用品用具(设施)的合格率最高(95.0%),健身房的合格率最低(78.0%);商场(超市)收银台、理发店毛巾和健身房健身器械的细菌总数合格率均较低,分别为76.6%、76.8%和78.0%,其他公共用品用具(设施)的细菌总数合格率均相对较高,为84.6%～100.0%。见表4。

表4 2022年广西各类公共场所公共用品用具(设施)微生物监测结果

3 讨 论

本次监测结果显示,2022年广西各类公共场所监测样品总合格率达92.8%,总体卫生状况良好,与刘凯等[10]报告的2013年宁夏公共场所样品总合格率(93.2%)和张文珍等[11]报告的2020年山西省公共场所样品总合格率(93.0%)相近。

研究表明,噪声可影响人们的日常生活,是导致引发失眠、不良心理状况等原因之一[12]。劳动者长时间处于高噪声的环境中,容易发生听力损失、心血管系统和神经系统疾病,甚至职业性噪声聋[13-15]。本次监测结果显示,2022年广西各类公共场所的噪声合格率偏低,其中商场(超市)的合格率仅为5.8%。原因可能为,商场(超市)多处于商业圈或交通要道,营业期间通常会以大音量播放宣传录音,导致城市噪声、交通噪声及场所内噪声混杂。噪声对人们的身心健康具有一定的影响,应该采取使用隔音材料(如隔音墙、隔音窗、吸声材料等)装饰室内等措施,形成消音屏障,提高公共场所室内噪声合格率[16]。研究表明,PM2.5极易富集有毒、有害物质并长时间悬浮在空气中,被人体吸入后在肺泡沉积,危害人体健康[17]。本次监测中,广西各类公共场所的PM2.5合格率相对较低,其中理发店合格率仅为62.6%,提示广西公共场所室内存在PM2.5健康风险。可采取经常开窗通风等措施使室内空气流通,如果不便于开窗,则应在室内安装新风系统等,以提高公共场所的PM2.5合格率。各类公共场所中理发店的PM2.5合格率最低,可能与理发店人口密度高且空间相对密闭、空气流通不畅,导致污染物无法有效排出有关。有研究发现,细菌总数超标表明相关致病菌数量超标的概率增大,可致消化道疾病,威胁人体健康[18-19]。本次监测中,商场(超市)收银台、理发店毛巾和健身房健身器械的细菌总数合格率均较低,其中商场(超市)收银台的合格率最低,仅为76.6%,这可能与商场(超市)人流量大,工作人员和顾客频繁将各种物品放置于收银台,又未能及时消毒有关。这提示广西公共场所公共用品用具(设施)存在健康风险,应该采取如一客一擦收银台并消毒等措施,提高公共场所公共用品用具(设施)细菌总数合格率。

针对本次监测发现的问题,为进一步改善广西公共场所卫生状况,建议采取如下措施:一是落实相关公共场所经营管理者的卫生安全主体责任,从源头上采取措施降低健康风险;二是广泛开展公共场所卫生知识的宣传教育,增强经营管理者和从业人员的卫生安全意识,加强公众的健康保护意识;三是卫生监督部门依法加大监督检查力度,督促公共场所经营管理者严格执行相关卫生制度,从而更好地促进广西公共场所卫生状况改善,确保从业人员和消费者的身心健康。

综上,2022年广西公共场所总体卫生状况良好,但各场所均存在一定的健康风险,卫生质量仍有待进一步提升。建议进一步落实相关公共场所经营管理者的卫生安全主体责任,广泛开展公共场所卫生知识的宣传教育,卫生监督部门依法加大监督检查力度,从而更好地促进广西公共场所卫生状况改善,确保从业人员和消费者的身心健康。本次监测虽然未能覆盖广西所有城市,存在一定的局限性,但通过选取具有区域代表性的6个城市进行调查,仍能在一定程度上反映广西城市公共场所的卫生状况。未来可将监测范围拓展至广西其他城市,使研究结果更具有代表性。