医学生医师职业精神认知现状调查及对策研究

周志新,吴世韫,刘志浩

(新乡医学院 医学人文学院,河南 新乡 453003)

0 引言

医师职业精神是一种在职业认知、情感、意志基础上确立起来的对医师职业理想与信仰的追求[1]。在新时代医疗卫生事业高质量发展背景下,医师职业精神越来越受到关注。医学生医师职业精神培养关系到医学生将来能否成为良医,关系到医学生职业素质的提升和良好医患关系的建立,因此,加强当代医学生医师职业精神的培养尤为重要[2]。为了解当下医学生医师职业精神认同现状,本研究以河南某医学院校为调查对象,调查医学生对医师职业精神的认知情况,探索提高当前医学生医师职业精神的方法策略,进而为医学生、医学院校以及教育管理部门提供建议和参考。

1 对象与方法

1.1 研究对象

本研究通过问卷星问卷调查的方式,于2023年5月对河南省某医学院校2018级至2022级本科生进行调查,共收集到1 445份有效问卷,其中,男生541人(37.44%),女生904人(62.56%);2022级732人(50.66%),2021级325人(22.49%),2020级62人(4.29%),2019级220人(15.22%),2018级106人(7.34%);有临床见实习经历1 023人(70.8%)。

1.2 研究方法

本文参考相关文献[3-5]的研究方法,设计制定相关调查问卷。问卷包含3个维度共22个问题,分为两个部分:第一部分为被调查者的人口学资料信息,共4条问题,主要针对被调查者的性别、年级、见实习情况进行调查;第二部分为医学生医师职业精神认知度调查,针对被调查者“对医师职业的认知情况”“对医师职业精神的认知情况”“对自身医师职业精神培养的认知情况”3个方面情况进行调查。

1.3 结果处理与分析

由专人对问卷进行筛选,剔除无效问卷,保留有效问卷,然后由问卷星平台自动对问卷调查结果进行统计。

2 调查结果

2.1 医学生对医师职业的认知情况

关于是否热爱医生这一职业,712人(49.27%)表示热爱,8人(0.55%)表示非常不热爱;关于是否了解《医师宣言》的内容,835人(57.79%)知道内容,151人(10.45%)表示不知道,其余459人(31.76%)不记得具体内容;关于对医生及整个医疗行业发展具有良好前景的看法,443人(30.66%)非常同意,21人(1.45%)非常不同意;关于如果可以重新选择,是否依然会选择医学专业,400人(27.68%)表示非常同意,31人(2.15%)表示非常不同意;关于医学教育对医学生选择医学的影响方面,429人(29.69%)非常同意医学教育让其更加坚定成为一名医生,10人(0.69%)表示非常不同意。

2.2 医学生对医师职业精神的认知情况

626人(43.32%)非常同意医师在医疗执业过程中应该做到把患者利益置于个人利益之上,26人(1.80%)非常不认同;930人(64.36%)非常同意应该平等对待每一个患者,12人(0.83%)非常不认同;640人(44.29%)非常同意应该为患者提供必要的医疗服务、无论他们是否有支付能力,20人(1.38%)非常不认同;724人(50.10%)非常同意应该如实告知患者或家庭病情信息,10人(0.69%)非常不认同;906人(62.70%)非常同意应该尊重患者或家属选择并提出必要专业建议,9人(0.62%)非常不认同;979人(67.75%)非常同意应该充分尊重患者隐私、对患者个人信息及病情进行保密,10人(0.69%)非常不认同;945人(65.40%)非常同意应该追求业务精益求精并积极参加业务培训,11人(0.76%)非常不认同;938人(64.91%)非常同意应该注重协作与团体精神、尊重同事并能向其提供帮助,11人(0.76%)非常不认同;971人(67.20%)非常同意应该严格执行临床诊疗规范并合理使用医疗资源,9人(0.62%)非常不认同;956人(66.16%)非常同意应该保持清正廉洁、不收取患者及其家属的礼品礼金,12人(0.83%)非常不认同;938人(64.91%)非常同意应该坚持向见实习学生或资历较浅医生传授医学知识,11人(0.76%)非常不认同;953人(65.95%)非常同意应该坚持向社会公众传播正确且通俗易懂的健康知识,11人(0.76%)非常不认同。

2.3 医学生对自身医师职业精神培养的认知情况

1 183人(81.87%)认为自身医师职业精神培养的途径是临床实践教育(见习、实习),1 143人(79.10%)是通过医学专业课教学中的渗透式培育,1 021人(70.66%)是通过医学伦理等人文课程,284人(19.65%)是通过相关宣传教育活动(讲座、参观等),255人(17.65%)是通过校园文化熏陶,160人(11.07%)是通过社会媒体正面报道,剩下21人(1.45%)表示通过其他途径。针对医师职业精神培育的最有效途径,715人(49.48%)认为是临床实践,288人(19.93%)认为是行为养成,249人(17.23%)认为是环境熏陶,129人(8.93%)认为是课堂教育,64人(4.43%)认为是家庭传承。针对学校开设医学人文课程的种类和效果,641人(44.36%)认为种类较多,426人(29.48%)认为种类较少,184人(12.73%)表示没有上过相关课程,575人(39.79%)认为效果较好,483人(33.43%)认为效果有待提升。对于学校或实习医院会对医学生的医师职业精神进行专门的考核与评价方面,634人(43.88%)表示有严格规范的考核标准,427人(29.55%)表示融为专业考核的一部分,69人(4.78%)表示不进行考核,剩下315人(21.80%)表示不太清楚。对于自身医师职业精神培育现状的总体评价,638人(44.15%)认为优秀,627人(43.39%)认为良好,167人(11.56%)认为合格,剩下13人(0.90%)认为不合格。

3 结论与建议

3.1 应高度重视人文素质教育,引导医学生树立正确职业价值理念

从调查结果可以看出,被调查者大多数选择的都是正向的、积极的选项,但也存在一定数量的不确定和中立的答案,这说明在大多数对自身职业认知积极肯定的同时,同样存在着对职业迷茫不确定的情况。因此,医学院校应高度重视医学生的人文素质教育,在日常课程设置、专业教育、实践教学中融入更多的人文元素,从而引导医学生更加全面地认识医师职业本身、树立高尚的职业精神。另外,根据该调查结果可以发现,大多数医学生对医师职业精神都有正确的认知,能够树立正确的职业导向和职业追求,但也有极少部分医学生对医师职业精神的认知是模糊的,对自身未来的职业行为和职业理念缺乏正确的认知,由此提示医学院校应持续重视医学生的职业精神培养,加大医学生医师职业精神的培育力度,引导他们树立正确的职业导向、职业追求和职业理念。

3.2 应深化教育教学改革,加强医学生职业精神培育

在医患关系日趋复杂、医疗环境不容乐观的当下,特别是突发性公共卫生事件的出现更是改变了医学教育格局[2]。如何持续提升医学生的职业素养、全面加强医学生医师职业精神培养教育是医学院校需要面对的挑战。通过本次问卷调查结果可以发现,大多数医学生对于医师职业精神认知度较高,并且大多数医学生是通过学校的相关课程了解医师职业精神,这就说明医学院校在医师职业教育培养中扮演者十分重要的角色。在医学生医师职业精神的培养过程中,医学院校应深化教育教学改革,一方面,应合理设置一定数量的医学人文课程,与专业课程相互补充,并改革课程教学方法,提升教学效果。另一方面,应注重教育和实践并重。长久以来,医学院校对于医学生的职业素养教育培养仅限于课堂教育,形式死板且机械,许多学生对于该类课程也是应付了事,对医师职业精神养成并没有显著效果。由此,对于医学生的医师职业教育不仅仅需要课堂说教,还需要理论与实践相结合,即将理论应用到实践劳动中,从而将医师职业精神内化于心、外化于行。

3.3 应多措并举形成合力,确保医师职业精神培育实效

加强医师职业精神培育需要多方努力、多措并举、形成合力。一方面,要加强师资队伍建设,坚持“医文并举、专兼结合”,整合校内外资源,配强配齐医学人文教育师资队伍。另一方面,要加强考核评价,包括医学人文课程、实践教学等效果的考核评价。考核评价是提升医学生人文素质教育的重要途径,也是确保医师职业精神的重要保障。根据问卷调查结果可以发现,医学院校在对医学生的医师职业精神进行专门的考核与评价方面也存在一定问题,这方面也需要加强。同时,医学院校应加强校园文化建设,完善校园文化设施,打造校园文化景观,提升文化育人水平,寓教于景、寓教于物、寓教于美,发挥文化熏陶作用。另外,医学院校应加强对医学职业发展的政策宣教。医学生因为当下的医患关系等原因对于未来医学行业的发展心存疑虑与消极想法,并且通过宣传、网络获得医师职业精神教育的机会较少。因此,医学院校应重视对于医师职业精神的宣传,让医学生充分了解国家政策、正确把握医学行业发展方向,从而使医学生对医师职业恢复信心,进而在内心深化医师职业精神观念,进而培养出符合经济社会发展要求和人民群众健康需要的合格医学人才。