中医八年制本博专业人才培养方案调查

余嘉惠，殷子斐，张慧卿，顾 伟，李 霞

（海军军医大学中医系 上海 200433）

中医学历史悠久，理论独特，在世界范围内都具有很高的实用价值，是我国乃至世界的文化瑰宝[1]。中医人才的培养从最初的师承教育模式到现今大规模的院校教育模式，经历了几千年的发展[2]。对于中医人才的培养模式一直在摸索中进步，在改革中完善，并将依旧在中医的继承和发展工作中发挥最根本的作用[3]。为深化中医高等教育改革，海军军医大学（以下简称“我校”）于2014 年率先在全国医科院校中开办本博贯通的中医学专业八年制[4]，目前已连续招收七届学员。为充分了解学员对于人才培养方案的认知情况，本文对我校中医八年制学员进行了调研，并在此基础上结合既往办学经验对中医八年制的培养模式展开思考。

1 资料与方法

1.1 调查对象

我校2014―2019 级中医八年制学员。

1.2 调查方法

本次调查方法为：向学员发放纸质版问卷，学员填写完成后回收问卷。

1.3 问卷内容

问卷围绕人才培养方案，设置了人才培养目标、培养阶段、课程设置及导师选择四大块内容，共30 个问题。

1.4 统计方法

使用Excel 表格对调查问卷的结果进行统计分析，计数资料采用例数及构成比描述。

2 结果与分析

2.1 问卷发放与回收情况

为确保调查结果的可靠性和准确性，本次调查对象选择了2014―2019 级中医八年制专业全体学员，因其入学时间较长，对培养模式有较全面的认识。本次共发放问卷42 份，回收问卷42 份。

2.2 培养目标

对于中医八年制人才培养方案中的培养目标，按照学员认可情况，从高到低顺序应包含坚实的中医理论知识（95.24%）、较强的中医临床能力（90.48%）、广泛的人文社会科学知识（71.43%）、较高的科研创新能力（69.05%）、系统的现代西医知识（57.14%）、宽厚的自然科学基础知识（57.14%），其中中医临床能力（52.38%）最重要（表1）。学员认为，与中医五年制相比，中医八年制应该具备更强的前三项能力分别为中医科研能力（85.71%）、中医临床本领（71.43%）、中医基础知识（52.38%），其中中医科研能力（50.00%）最为重要（表2）。

表1 学员对中医八年制人才培养目标内容的认识

表2 学员对中医八年制和中医五年制专业培养能力区别的认识

2.3 培养阶段

对2014~2016 级中医八年制（共计15 名）的高年级学员调查中医八年制人才培养阶段安排情况。结果显示：73.3%的学员认为应该按照4 年理论学习+2 年临床实习+2 年毕业课题的时间分配，20%的学员认为应该调整为4.5 年理论学习+1.5 年临床实习+2 年毕业课题，6.7%的人认为应该保留原来的5年理论学习+1 年临床实习+2 年毕业课题（图1）。

图1 学员需求视角对八年培养阶段的安排情况

2.4 课程设置

2.4.1 通识教育

大部分学员（74%）认为通识教育是有必要的（图2A，p149），但学员对通识教育的时长有不同的意见，认为其时间长度为0.5年、1年、1.5年、2年的学员比例分别为3.23%、45.16%、16.13%、35.48%（图2B，p149）。

图2 学员对于课程设置的反馈意见

2.4.2 中医双语课程

对于中医双语课程，74%的学员认为没有必要，仅有26%的学员认为有必要（图2C，p149）。

2.4.3 中医课程比例

关于中医课程在中医八年制人才培养方案中的比例，绝大多数学员还是认为中医课程应该占全部课程的一半以上，57.1%的学员认为应该为60%―70%，33.33%的学员认为50%―60%比较合适（图2D，p149）。

有了阅读资源，我们就要用好这些资源。结合部编教材一年级上册第一单元的“快乐读书吧”，带领学生到学校每一个可以看书的点进行阅读，并引导学生在不同阅读点进行阅读的方法。如带学生到学校开放图书室，教学生如何取书，如何还书；领着学生来到小书吧，指导看书的方法等。

2.5 导师设置

2.5.1 本科生导师

88%的学员认为本科生导师制非常有必要，仅有12%的学员认为本科生导师制度没有必要（图3A，p149）。

图3 学员对于导师制度及博士生导师选择时间的反馈意见

2.5.2 博士生导师

关于博士生导师的设定时间，大多数学员认为应该尽早选择博士生导师，同意在大四、大五阶段选择博士生导师的学员比例分别为55%、29%（图3B，p149）。

3 思考与讨论

3.1 科学的人才培养目标，正确的人才定位

中医学八年制博士专业是由我校首次在全国范围内试点招生。充分利用我校部队院校中医专业学员招生人数少、师生配比高的优势，有效融合现代院校教育模式和师承教育模式，利用更短的时间更高效地培养中医专业人才，是我系创办八年制博士专业的初衷。基于此，笔者总结出中医八年制人才培养目标是培养掌握广泛的人文社会知识、宽厚的自然科学基础知识和系统的医学理论知识，具有较强的临床能力、基本科研能力、良好的职业素养、较大发展潜力的高素质创新型中医学专门人才。

根据问卷反馈的结果来看，学员的关注点集中在中医学理论知识、中医临床能力、人文社会科学知识和科研能力这四个方面，且对于中医临床和科研能力的要求最高，这也的确是在人才培养目标中所重点强调的两方面能力。今后在围绕人才培养目标制订人才培养方案的过程中，应重点考虑对于学员中医临床能力和科研创新能力的培养。

3.2 合理规划培养阶段，实现高效培养

我国医学教育学制多元化、教育层次繁多，中医学八年制博士专业最大的特点就是时间周期短。我校最初制订的中医八年制人才培养方案，将其培养阶段划分为5 年理论学习、1 年临床实习、2 年毕业课题。基于过去几年的教学经验，结合学员对于培养阶段划分的反馈，存在毕业课题时间过短，而五年的理论学习时间过长，理论课程安排不够紧凑等问题，因此有必要进一步压缩理论课程时间、延长毕业课题时间。

在新版的人才培养方案中，学校拟将中医八年制学员的培养阶段调整为4.5 年理论学习、1.5 年临床实习、2 年毕业课题，一方面保证理论课程阶段松紧度适当，另一方面增加临床实习时间，满足学员对中医临床能力的需求。此外，在实习的最后半年，学员在博士生导师所在科室进行深入学习，有助于学员进一步深入学习专业知识，并尽早着手毕业课题。

3.3 优化课程设置，贴合学员发展需求

为了兼顾中医理论基础及中医临床能力的培养，结合部队院校人才培养的使命任务，笔者在新版的人才培养方案中，对于课程设置方面做出了以下几点调整。①重视中医经典理论教育，在“内经选读”“伤寒论”“金匮要略”“温病学”的基础上，增设了“中医古籍选读”“中医经典与临床”等课程，并在相关课程中增加临床见习，提高学生理论和实践结合的能力；②增加部队特殊临床课程，如“军事中医学”“军队常见病的防治”“军事训练伤的中医防治”“战地本草”“战现场急救”等课程，满足学员毕业后担任部队军医职能岗位的需求。由于科研创新能力是中医五年制与中医八年制培养目标的主要区别，也是中医八年制学员完成博士课题的重要理论基础，因此增设“实验中医学”“中药新药研究与开发”“循证医学”“临床实验设计”等课程。

宽厚的人文知识基础是中医八年制培养的目标之一，也是我们在其培养方案中增加通识教育的主要原因。调研结果显示，大多数学员认为开设通识教育课程非常必要，可以感受地方大学的人文气息和底蕴，充分利用优势综合性大学的教学资源奠定人文基础。考虑到学校资源、位置距离等因素，以往设置在复旦大学的两年通识教育课程可压缩为一年。

不少医科院校在八年制本博一贯制教学过程中，尤其注重双语教学，在基础和临床医学课程中增加英语的比例[6]。调查结果显示，学员多数认为中医双语教学没有必要，其原因主要集中在“中医很多术语翻译难度高，增加学习难度”和“未来就业用不上”等。基于本次调查，学员对于中医双语教学的接受度普遍较低主要原因有以下两点。①本校为部队院校，学员在毕业以后分配到部队医疗单位工作，无就业压力及出国需求，学员自身对于中医英语的需求度不高；②中医专业英语普遍难度较大，词汇比较生僻，直至目前并没有全国统一的权威性教材，对于学员而言负担较重。

3.4 本科生导师与博士生导师

本科生导师制是我校积极推出的一项培养制度[7]。部队院校中医招生人数少，本校中医师资规模可以充分保证带教。目前中医八年制第一学年结束后，通过师生双向选择指定本科生导师选择，这是我系在现代院校培养的基础上利用小班化特色优势，发挥师承制培养模式的重要举措。本科生导师制度的优势有多个方面：尽早接触中医专业教师，坚定中医专业思想；充分利用课余时间跟诊学习，提高中医临床能力；多接触导师团队成员，团队中的中医高年级学员对于低年级学员起到帮带作用；导师督促学习，通过增强外部约束，增加学习动力。此外，极个别学员认为，本科生导师制度无必要，并认为“该制度形式大于内容，与导师联系不大，作用不大”。所以在本科生导师制度施行的过程中，要加强监督管理、质量考核，切实落实制度，不可流于形式。

对于博士生导师选择的时间，既往在完成临床实习后（第六学年结束后）开设选择，但是大多数学员认为应该将选择博士导师的时间提前，主要原因在于“博士生导师选择太晚，做毕业课题时间不够”。在新版的培养方案中，考虑将选择博士导师的时间调整为学员理论课程学习结束、进入临床实习之前（大四春季学期）。此时学员的中医理论基础和中医思维基本成型，对于中医专业的选择有一定的正确认识；此外，学员可以在后续的临床实习阶段，利用实习的空余时间尽早参与导师的课题研究，尽早开展毕业课题设计，间接增加了学员完成毕业课题的时间。

综上，通过此次对于我校中医八年制学员人才培养方案的相关调研，为后续优化完善人才培养方案提供了理论依据。中医人才的培养，直接影响了整个中医学的未来发展。中医本博一贯制八年制是中医院校人才培养的新制度、新突破，对于中医学八年制专业人才培养模式的探索任重而道远。