新生儿脐带护理莫小觑

孟昭群

新生兒与母体连接，脐带起着很重要的作用。胎盘与母亲的子宫内壁相连，而胎儿与胎盘之间的连接就依靠脐带了。子宫动脉在胎盘的母体部分出的毛细血管，与胎盘的子体部胎儿毛细血管靠近，在此处母体和胎儿的血液间进行氧气和二氧化碳、代谢产物即代谢废物和营养物质的交换。宝宝通过胎盘吸收成长发育所需要的营养和氧气，脐带就是传送的通道。同时，脐动脉将胎儿代谢产生的废物运送至胎盘，最后由子宫静脉将来自胎儿的代谢废物运走。宝宝出生后，脐带仍与胎盘相连，产科医生会用专业的处理方法将脐带剪断，脐带则将有一小段残余部分裸露在外，并由护士用纱布包扎好。脐带残端一般会在宝宝出生后1～2周脱落，也有的宝宝可能会更久一点。如果对宝宝的脐带处理不当，或护理不佳，就很容易造成感染，有可能使新生儿患破伤风或败血症等疾病，严重危害宝宝的健康，所以对新生儿的脐带护理十分重要，切莫小觑。

新生儿脐带护理原则

对刚出生的宝宝来说，脐带被切断的创面是个不小的伤口，妈妈们在护理的时候要相当谨慎。新生儿脐带护理要注意以下几个事项。

1．注意保持脐带的干燥新生儿残余的脐带与大多数外伤创口一样，要始终保持干燥。有水的潮湿环境是细菌繁殖的温床，细菌的大量繁殖会增加伤口的感染概率。因此，新生儿的脐带千万不能沾到水，若不慎沾水也要及时处理，应时刻保持清洁干燥。

2．给宝宝洗澡后及时做好消毒工作宝宝的脐带在没有脱落前，每天都应当洗澡沐浴。尤其是在炎热的夏季，宝宝可能会因为吃奶和哭闹等而引起出汗，应当及时清洗。但是，最好采用擦澡的方式给宝宝洗澡。洗澡时务必要做好宝宝脐带的干燥护理，避免脐带沾水。在给宝宝洗澡时，如果采用盆浴的方法，一定要先给宝宝贴上肚脐贴；洗完澡擦干后，一定要格外小心地慢慢撕掉肚脐贴，不能过度用力。然后再用75%的医用酒精做好宝宝脐部位的清洁、消毒及干燥工作，时刻保持宝宝的肚脐处于干燥状态。

3．每天清洁脐部新生儿的脐窝从出生到脐带脱落的一段时间内，经常会有少量的分泌物出现，如果不是每天清理，伤口很难保持干燥和透气。所以每天都应该注意给宝宝的脐带周围做好清洁和消毒工作。即使分泌物风干后，脐窝内还可能会有粘连现象发生，必须保证每天都用75%的酒精擦拭宝宝的脐部，以保持脐部清洁干燥。一旦发现宝宝的脐带有潮湿现象，有分泌物出现或者是粘有排泄物，一定要及时做好清理，让新生儿的脐带随时都处于干燥清洁的状态，这样才能有效防止感染，保障新生儿的健康。

4．保持脐部透气伤口附近的细胞也是需要呼吸的，保持透气状态能让伤口恢复得更快更好。同时，透气的环境也不利于厌氧菌的滋生，伤口部位自然就不容易受到感染。因此，为了不刺激脐带，在给新生儿穿尿不湿或纸尿裤的时候，应注意都穿在脐带下面，尽量避免盖住肚脐部位，让肚脐始终保持透气的状况，同时也能防止宝宝的排泄物不小心沾到脐带伤口上。如果捂得太厚，空气不流通，容易引发不必要的感染。

5．防止脐带受到摩擦刚出生的宝宝皮肤是非常娇嫩的，伤口部位更是如此。如果脐带的残余部分经常受到摩擦，很可能出现发红、发炎或者出血的症状，不利于伤口的恢复。所以不要让湿了的衣物或者是尿布摩擦到宝宝的脐带。同时，宝宝的脐带一定要自然脱落，不可在快要脱落的时候人为地将脐带撤掉，这样很容易导致大量出血或造成感染。

脐带护理时的注意事项

1．护理脐带前要把手洗净擦干在给宝宝做脐带护理前，护理者一定要用洗手液彻底清洗双手，搓完洗手液后用流动水从指尖冲到手腕，保证手部不存在细菌，防止手上的细菌感染宝宝的脐带伤口。此外，新生儿脐带的创面和普通伤口创面类似，护理时不能沾水，所以妈妈们洗完手后也要把手擦干再进行操作。需要注意的是，所用的物品、宝宝的衣物都要清洁卫生，防止污染。

2．不要用紫药水擦拭肚脐有的家长看到宝宝的脐带总是不脱落，或者伤口有分泌物时，就会给宝宝涂紫药水或撒消炎药粉。紫药水确实有干燥的作用，但效果仅限于伤口的表层。实际上75%的医用酒精干燥作用更好，而且还有杀菌作用。可以涂在脐带的残余部分和肚脐的周围，由内而外地清洁和干燥脐部。注意在用棉签蘸酒精给脐部消毒时，千万不要去蘸吸瓶口的多余药水，因为瓶口部分也是有污染的，这些污染源极有可能随着棉签接触到宝宝的脐部，容易造成感染。

3．避免对脐带造成污染在对宝宝的脐带进行护理的过程中，应尽量避免宝宝的大小便对脐带造成污染。尿不湿的应用一定要正确，要及时更换，防止尿液污染脐部。尤其是给男宝宝换尿不湿的时候，一定要注意将宝宝的生殖器调整一下角度，这样就可以有效避免宝宝在撒尿的时候对脐带造成污染。

4．不要乱用护肤品或药品护理宝宝的脐带，千万不能胡乱将一些护肤品或者是药品涂抹在宝宝的脐带上，尤其是一些婴儿用的护肤霜、痱子粉、护肤油等。因为这些东西其实并不是无菌的物品，同时也不是专门用来给宝宝的脐带做护理的物品。所以如果随意乱用，不仅会延长宝宝脐带正常脱落的时间．而且还很可能引起宝宝脐带的红肿和感染，给宝宝带来极大的危害。

5．随时观察宝宝的脐部状况家长们要经常观察宝宝的脐部状况，检查包扎伤口的纱布有没有出血的现象。如果脐部发红的状况并不严重，有可能是脐带脱落过程中的自然现象，那么就不用太担心，等宝宝脐带脱落后这种状况应该会慢慢变好。若是宝宝的脐部变得滚烫，或者出现了脓液、血性分泌物、肿胀、有臭味等情况，同时脐部感染后的宝宝也会有发烧、哭闹等不舒服的表现，那么很有可能是脐部发生了感染。家长们应及时带宝宝去医院看医生，千万不要擅自处治，以免感染情况进一步恶化，延误了最佳治疗时机。

总之，只要新妈妈按以上要求做好新生儿的脐部护理，没有渗出脓液和感染，就会自然脱落。