刘华锋：刚柔并济开辟学科发展新路径

文/本刊记者 买佳豪

刘华锋

他使出浑身解数，将身上的肌肉扭曲成了一个“拼”字。

最近，刘华锋迎来了他的“高光时刻”。洁白的医院制服、金丝镜、黑皮鞋，湛江的夏天热得令人烦闷，但54岁的刘华锋却能让原本嘈杂的会场瞬间安静下来。虽然已年过半百，但刘华锋依旧充满了朝气和活力。他长着一张典型的南方人面孔，操着一口浑厚而带有磁性的“广东普通话”。

2023年7月22日，广东医科大学附属医院首届学科建设大会正式召开。作为医院副院长和肾病科的学科带头人，他代表医院对53年来学科建设的经验与不足、下一步医院学科建设的发展作出总体部署。“经过一代代附院人的不懈努力，广东医科大学附属医院肾病科获评国家临床重点专科建设项目，实现了粤西地区学科建设历史性突破。”刘华锋在会上骄傲地说。

“拼出一条道路”

性子耿直是医院里许多人对刘华锋的一致评价。对于和他一起工作的同事来说，被批评是再正常不过的事情。“他总是很直接地指出你的问题所在，不会拐弯抹角，也不会话里有话。”如今，他的“刚硬”性格在院内已经广为人知，但很少有人知道的是，这种“刚硬”其实是被医院和学科巨大的发展压力“逼”出来的。

广东医科大学附属医院坐落在广东省湛江市，这个人均GDP不足5万元的城市处在广东省的西南角，地区优质医疗资源非常短缺。医院面临空间不足、发展资金短缺、人才引留困难等重重困难，以他所带领的肾脏病学科为例，想建立一个达到国家队标准的人才团队难于登天。

2007年，在刘华锋担任医院肾脏病学科带头人的时候，他所在的学科基本上还是“一穷二白”。“医生基本上都只有本科学历，博士只有1人，主要应付日常临床工作和本科教学，而且医疗行为很不规范，科研基础非常薄弱，硕士招生规模很小，学科从未中标国家自然科学基金，团队成员连省级学术任职都没有。”刘华锋称，在这样的环境下，如果不够“拼”，根本没办法带领肾病科走出粤西。

于是，他使出浑身解数，将身上的肌肉扭曲成了一个“拼”字。这或许就是他性格中“刚硬”部分的由来——前方泥泞难行，那么便拼出一条道路。

科研是学科发展的后动力。为了加快医院肾脏病学科发展，刘华锋率先确立了以蛋白尿相关肾小管损害、糖尿病肾病、狼疮性肾炎和足细胞病等4种优势慢性肾脏病病种为“经”，以自噬-溶酶体通路为“纬”的学科研究方向。在持续加强临床诊疗能力的同时，在学科推行“科研工作也是学科基本工作”的理念，逐步形成了团队成员积极主动参与科学研究的新局面。“不仅如此，为提高医疗技术服务能力，我们不断加强人才引进，开展新技术、新项目。”他举例说道：“针对学科血管通路技术相对薄弱的情况，团队引进透析血管通路专家郝峻烽博士，极大地提升了学科透析血管通路的技术水平。目前，肾病内科成熟开展本领域几乎所有专科特色技术。”

肾脏病学科不断推进医、教、研一体化建设。已构建5个支撑平台，打造了医、教、研有效联动的一体化肾脏病学科建设体系，成为粤西地区及粤、琼、桂三省交会地区规模最大、技术力量最强的肾脏疾病诊疗中心、科学研究中心及高层次专科人才培养中心。

“团结一切力量”

实际上，刘华锋不只是一个性格“刚硬”的人。作为一名医生，他将自己柔软和温和的一面展现给了他的患者和基层医院。对此，医师罗勉娜说：“跟刘老师一起查房时，看到有病人踢被子，他会帮忙盖上；看到病人在受病痛折磨时，他会主动上前握住病人的手，给予安慰。”

在刚硬的外表下，刘华锋是一个温柔的汉子。

同时，这份温柔也体现在学科建设上。粤西地区经济相对落后，虽然透析治疗已被纳入医保范畴，但是对于这里的一般的家庭来说，依然是一笔不小的开销。为了从根本上减轻透析患者巨大的家庭和社会负担，刘华锋在2009年开始着手建立湛江慢性肾病三级防控体系。此举不仅填补了粤西地区慢病防控的一个空白，也开辟出了一条在肾病学科建设方面与全国全省其他医院完全不同的新道路。

所谓三级防控体系，就是通过培训和下派专家指导，将肾脏病的早筛早诊放在基层。通过市、县、镇三级医院的协作，将慢性肾脏病尽量在第一时间控制住，减少或延缓其发展为尿毒症。三级防控体系的首要任务是显著提升基层医师对肾脏病的认识，实现早期诊断和规范化治疗，减少漏诊、误诊和误治。“减少一个尿毒症病人，就等于挽救一个家庭，减轻家庭和社会极大的负担，这是一件很有意义的事情。”他坚定地表示自己还会继续干这件事，为更多肾病患者带去福音。

但要做成这件事，单靠一家医院的力量是不够的。为此，他团结了一切可以团结的力量。除了湛江市所有的基层医院以外，他还将合作的橄榄枝抛向了整个粤、桂、琼地区，2019年便成立了北部湾地区肾脏病防治联盟。近年来，广东医科大学附属医院已托管包含遂溪县人民医院在内的3家医院，建成医联体成员单位32家，区域医学专科联盟成员单位24个，远程医疗服务覆盖172家医疗机构，辐射引领能力明显增强。“医院医疗服务辐射粤桂琼三省交会地区的约3000万人口。”刘华锋介绍，目前，医院开放床位2600张，年门急诊量超过150万人次，年出院量超过10万人次。

在医学学科建设大会上，刘华锋激动地指出，医院将以国家临床重点专科建设项目为契机，以疑难危重症诊疗中心建设为抓手，凝练区域医疗服务差异化优势，全面提升全院专科能力。除了肾脏病科之外，医院还将加强胸痛中心、卒中中心、创伤中心、危重孕产妇中心和新生儿救治中心建设和一体化重症体系建设，为医院的学科建设添砖加瓦，再创巅峰。