本期导读

关节滑膜组织中成纤维样滑膜细胞（FLS）的活化及其产生的炎症介质在类风湿关节炎（RA）的病理机制中起关键作用。RA 关节滑膜组织中FLS 受关节局部各种有害因子刺激时被激活，其不仅产生多种促炎细胞因子介导滑膜炎症反应，还产生多种基质金属蛋白酶（MMP），介导关节软骨及骨的细胞外基质降解，参与RA 关节滑膜组织中FLS 的迁移、侵袭及关节破坏。低氧诱导因子（HIF）-1α 通路和NF-κB 通路都是缺氧和炎症反应中的重要信号通路。HIF-1α 和NF-κB 均在RA 患者关节滑膜组织中表达上调，并且参与滑膜炎症、滑膜增生、软骨及骨侵蚀破坏等病理过程。台州学院附属台州市立医院风湿免疫科蒋琼等探讨低氧和IL-1β 联合刺激对RA 关节滑膜组织中FLS MMP-1、MMP-3、MMP-9 水平的影响，并分析HIF-1α 通路和NF-κB 通路在其中的调控作用。结果显示，低氧和IL-1β 能协同促进RA 关节滑膜组织中FLS 生成MMP，而HIF-1α 和NF-κB 通路在RA 炎症缺氧微环境病变机制中起重要作用。

2型糖尿病（T2DM）是引起下肢动脉粥样硬化性病变（LEAD）的重要原因之一。动脉粥样硬化（AS）是T2DM 合并LEAD的根本原因，涉及血管内皮细胞的炎症反应和氧化应激。新碟呤是机体内蝶呤合成途径中一种中间代谢产物，血清新碟呤升高与急性冠脉综合征患者冠状动脉（下称冠脉）病变程度有关。豆荚蛋白是免疫信号转导中的重要因子，能通过蛋白水解激活先天免疫系统的Toll 样受体诱导促炎细胞因子产生。Wnt1-诱导的信号通路蛋白1（WISP1）是脂肪细胞分泌的一种脂肪因子，与代谢紊乱和胰岛素抵抗（IR）有关，同时Wnt信号通路参与AS的发生、发展。哈尔滨市第一医院内分泌代谢病科王葳等探讨T2DM 合并LEAD 患者血清新碟呤、豆荚蛋白、WISP1的表达及其临床意义。结果显示，血清新碟呤、豆荚蛋白、WISP1 水平升高与T2DM 合并LEAD 相关，联合检测3 项指标对T2DM是否合并LEAD具有较高的预测效能。

我国心血管疾病导致的死亡人数约占居民疾病死亡的40%。急性ST 段抬高型心肌梗死（STEMI）是心肌梗死5 类分型中最常见的急危重症分型，发病率、病死率均较高，其主要病理机制为冠脉内形成以纤维蛋白为主要成分的血栓，造成冠脉急性闭塞，诱发透壁性心肌损伤，严重时会出现心脏破裂、猝死等情况。经皮冠脉介入治疗（PCI）是STEMI 患者再灌注的主要方法之一，应用范围广泛且效果显著，但STEMI 患者心肌坏死程度重，PCI术后易发生不良心血管事件，对患者的预后造成严重影响。中国人民解放军联勤保障部队第九〇三医院老年医学科徐俊松等探讨STEMI 患者PCI 术后1 年发生心血管事件的危险因素。结果显示，对STEMI 患者的年龄、糖尿病、高血压、吸烟情况、多支病变、微小miR-150、miR-20a、氨基末端脑钠肽前体等因素应加以关注，以减少PCI 术后心血管事件的发生。

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