综合医院药事管理现状及改进建议研究

张强，宋均亮，王轩

枣庄市立医院药学科，山东枣庄 277100

医院是城市建设的核心组成部分，既能够为区域范围内的人民提供优质的医疗服务，从而保障人民群众的身心健康，因而强化医院管理的重要性不言而喻。就目前综合医院医药管理现状而言，药事管理是一项极为重要的管理工作，然而在药事管理工作的落实推进中各类缺陷问题层出不穷，这些问题的出现不仅会影响医院各项管理措施的实执行，同时也会制约医院管理质量的提升发展，因此，针对综合医院药事管理现状问题进行深入探讨具有一定的现实意义。本文旨在系统、全面地梳理分析出当前综合医院药事管理存在的缺失漏洞，并就现有问题提出针对性解决策略，以期保障医院药事管理的有效性，提升医院医疗质量，推动医院管理水平迈向新高度，进而满足医院未来发展需求。

1 医院药事管理概述

1.1 医院药事管理概念

医院药事管理是医院管理工作的重要组成部分，药事管理水平直接关乎医院经济利润，甚至能够影响到医院医疗服务质量，对推动医院现代化建设具有极为重要的现实意义[1]。传统医院管理工作并未涵盖药事管理，药事管理在步入新世纪后才得以受到重视推广，药事管理重心在于保障人民群众的用药权益，基于就医患者实际病况为其制订科学、高效的用药方案，提高医院诊疗救治水平，提升患者及家属评价满意度。药事管理工作的落实推进是以国家出台的各项法律法规为依据，以遵守职业道德为前提，依法规范用药，杜绝药品滥用，切实保障人民群众的生命安全。相较其他管理工作而言，药事管理工作内容较为繁杂细化，既要科学合理地安排病患用药，确保临床用药准确安全，此外，还需定期针对相关管理人员展开教育培训，构建科学完备的管理制度，提高医院整体管理。通常来讲，药剂科是负责药事管理工作的主要职能部门，涉及药品购进、药品保管、药品供应、调配药品、用药宣传等多项工作内容。药剂科的名称随医院规模而变化，例如：药学部（科）、药局等。

1.2 医院药事管理的主要特征

1.2.1 专业技术性特征 从狭义层面看待医院药

事管理是以药品为对象展开的管理工作，而从更为宽泛的角度来看，药事管理对象还包括从事药事管理工作的相关管理人员。从内容上讲，医院药事管理包括药品监督、药品管理、药品调剂、药品检验、药品储备等多项管理内容。无论是药事管理内容或是药事管理对象均具有极为明显的专业技术特征[2]。此外在药事管理工作中，所涉及的管理技术，以及从事管理工作的相关人员，均需经受严格的专业化培训，同样也是药事管理具备专业技术性特征的显像表现。作为医院药事管理工作的基本特征，专业技术性无疑会加重医院药事管理工作的开展难度，因而，医院药事管理工作改革创新的首要出发点便是着重关注专业技术性特征，据此进行理念革新。

1.2.2 技术服务性特征 医院药事管理不仅具有专业技术性特征，同时也具备技术服务性特征，医院药事管理工作应围绕人民群众落实推进，时刻将为人民服务作为工作重点与工作宗旨[3]。医院药事管理有利于保障病患用药安全，确保药物使用合理规范，在保障医院平稳经营运行、推动医院长期发展等层面具有极为重要的作用意义，因而也从侧面体现出了医院药事管理具有技术服务性特征。随着社会主义市场经济体制的逐步健全以及医疗改革的持续深入，为顺应人民群众日益增长的医疗保障需求，医院务必重视药事管理的技术服务性特征，用以强化医院药事管理制度。

2 医院药事管理现状

2.1 管理制度不完善

就当前医院药事管理现状而言，管理制度不完善是最为突出的管理问题。相关数据调查结果表明，我国绝大多数综合医院并未对药事管理工作予以高度重视，因而未能构建出健全完备的管理制度及管理体系，甚至有部分医院药事管理人员未能明晰药事管理的工作重心与实质内涵，因而导致药事管理工作无法顺利落实开展[4]。有些医院过度追求经济效益，高层管理人员对医院内部现存的药品管理不规范、用药不合理、滥用药物等行为视之不见，严重损害医院的公共形象。基于实践分析角度对医院药事管理制度进行审视，药事管理制度不完善主要体现在3 个维度层面：①责任制度缺失。药事管理工作涉及多项工作内容，工作职能须严格细化拆分，就当前管理工作而言，责权划分意识相对薄弱，因而导致职能责任并未落到实处。②监管制度缺失。对医院药事管理工作展开的监督管理大都仅局限于医院内部，社会监督力度较为受限，因而使得监督管理存在漏洞缺陷。③执行制度缺失。药事管理工作执行力关乎管理工作成效，缺失执行力便会导致药事管理工作无法顺利推进。

2.2 管理过程及各环节的错误发生率较高

当前，医院药事管理工作中的另一个突出问题是：管理过程及各环节的错误发生率较高。就管理过程错误发生率高而言，主要表现在以下两个层面：①管理人员对管理体系的认知理解不够清晰深入，因而在具体管理工作中，未能对管理过程及管理环节进行细化完善，致使管理问题频发。②管理流程及管理环节存有缺失漏洞。健全合理的管理流程是药事管理流程性的铺垫保障，有利于提高工作环节衔接度，确保各项工作稳步推进，医院现有药事管理流程不仅缺失完整性，而且各流程之间也未能衔接到位，导致药事管理工作存有极大的问题缺陷，问题缺陷不断积聚，因而使得医院药事管理工作频繁出现错漏问题[5]。

2.3 人员问题比较突出

人员问题突出也是医院药事管理不容忽视的现状问题。我国法规条例明文规定，非药学技术人员不得从事处方药的调配和经营。但调查结果显示，专业药学技术人员缺失现象在我国医院内部极为常见，部分医院会安排护士或临床医生弥补这一人员空缺问题，兼职人员未能把握好药事管理的工作职能，从而导致药事管理危机频发，工作人员疏忽大意滥用药品甚至会引发较为严重的医疗卫生事故[6-7]。就医院药事管理工作人言，人员素养决定了药事管理质量及工作效率，因而各医院务必着力提升管理人员工作素养。显而易见，医院药事管理工作现存的人员问题并未引发医院管理层的高度重视，从而导致人员缺失现状日益突出。这一问题主要体现在以下两个层面：①管理人员缺失较强的管理意识，在工作理念层面未能发挥出应有的引导作用，从而制约药事管理的多样化发展。②管理人员缺失职业道德观念，因而往往会有违背职业道德的行为发生，从而对药事管理工作的开展造成不利影响。

2.4 未能严格规范药物使用

未能严格规范药物使用也是亟须解决的药事管理现状问题，部分医生缺失职业道德与专业素养，过于追求疗效而忽视了药品的使用规范。①最为常见的便是抗生素滥用问题，抗生素在临床治疗中的普及运用取得了极为显著的诊疗效果，然而，如若遇到普通药物难以治愈的疾病时，部分医生便会违背抗生素使用原理盲目使用抗生素，忽略患者的实际病况及耐受能力，不仅会给患者带来过重的经济负担，甚至还会诱发其他病症[8]。②未能严格规范用药时间，在恰当的时间范围内服药才能取得最大的诊疗效果，如若未能把控好服药时间，药效便会大幅缩减，危及患者的身体健康。然而，绝大多数医院药事管理工作未能针对这一问题进行严格管理，部分医生并未及时向患者或家属说明药物的服用禁忌及服用时间，因而使得诊疗效果大打折扣[9-10]。

3 医院药事管理改进建议

3.1 完善管理制度，落实规范化管理

完善管理制度，落实规范化管理，是当前改进医院药事管理现状问题的一项重要举措。完善管理制度应从以下3 个维度入手：①完善责任制度。责任制度完善实质上是针对药事管理工作所涉及的各项工作内容进行责权划分，避免出现管理盲区，以此确保药事管理工作得以顺利开展。②完善监督制度。若想提升医院药事管理质量，务必强化监督管理的作用效能，因而在完善药事管理监督制度时，一方面要设立完备的医院内部监管机制，另一方面要建立健全社会监督体系，基于医院内部以及社会公众的监督管理，医院药事管理质量能够得以显著提高。③完善药事管理执行制度。依托完善的药事管理执行制度，各项管理措施才能得以实施执行，从而确保医院药事管理工作切实落地，实现规范化管理[11-12]。

3.2 打造完整的流程和环节，落实标准化管理

完整的工作流程及工作环节是强化医院药事管理的落脚点与出发点。若想打造完整的流程环节，应从以下3 点内容进行切入：①构建完备的管理系统。药事管理是一项系统化工作，构建完备的管理系统有助于确保药事管理工作标准化落实开展。②对管理流程及管理环节进行细化拆分。在对药事管理工作进行细化拆分的过程中，首先便是要正确认知药事管理流程及管理环节，在把握各环节流程特点的基础上，确保针对性管理目标得以实现[13-14]。③在流程环节的实施层面，还需留意各环节之间的连贯性，以此创设更为完备的药事管理流程。

3.3 注重人员队伍建设，落实科学化管理

注重人员队伍建设，落实科学化管理对医院药事管理工作而言同样具有极为重要的现实意义。医院药事管理以国家制定出台的各项法规政策为基础，进而实施人为化管理，可以说人员在药事管理工作中起到了决定性作用。落实科学化管理，应从以下两个维度开展人才队伍建设：①强化人员的管理意识。强化管理意识主要是提高管理人员的管理理念、管理方法以及管理思维，确保各项药事管理工作得以科学化推进。②提升管理人员的职业道德与专业素养。药事管理对管理人员的综合素养有着极高的要求，强化管理人员职业道德与专业素养，是保障药事管理科学化的有力举措[15-16]。

3.4 开展合理用药管理，提供人性化服务

新形势下，医疗服务侧重围绕患者展开人性化服务。以此为依托，医院药事管理工作内容也进行了改进优化，由传统管理模式的以“药”为中心向以“人”为中心转变。医院药事管理人员不能只局限在一隅之地，而是应积极主动地参与临床实践活动，革新自身管理理念与管理意识，同专业医护进行沟通交流，以此深化各类药品的使用规范，进而为患者提供高质量用药服务。此外，医院可定期开展内部评选活动，促使药事管理工作人员端正工作态度，着力提升自身管理能力。专业药学技术人员应充分发挥内在的职能作用，遵循新时代医院药事管理路径，全心全意地为患者提供就医服务，在确保临床用药准确、安全的基础上，最大限度上降低患者的医疗负担，提升医院医疗服务质量。医院药事管理工作人员应改进工作态度，面对患者及家属所提出的质疑问题时应耐心解答；如若患者在用药过程中产生了不良反应，要认真调查、妥善处置，并按照法律规定如实填写材料并予以上报[17-18]。另外，还需设有专人处理后续事宜，负责召回相关要求，杜绝类似问题产生出现。

4 结束语

当前，我国医疗卫生体制改革已转型进入了高速发展时期，医院在发展过程中所面临的发展环境也随之发生了巨大革新，医院药事管理作为医院管理工作的重中之重，亟须引起医院管理层的高度重视。当前，由医院药事管理存在缺失漏洞所引发的医患纠纷时有发生，因而务必对现有问题进行针对性解决优化。强化医院药事管理，有助于确保医院药事管理工作切实落地，严格规范药物使用，提高药品使用的合理性、规范性，进而为患者提供更为高效的就医服务，提升患者对医院的认可度与满意度。因而，各综合医院务必明确医院内部现存的药事管理问题，积极寻求针对性解决策略以解决实质问题，唯有如此，才能确保医院长期稳定发展。