亲情式护理模式对重症肺炎患儿症状改善及家属满意度的影响

严明琴

（福建省大田县太华镇卫生院儿科，福建 大田 366100）

重症肺炎是儿童常见的严重呼吸道感染疾病，受到病原体、气道结构、免疫系统不完善等因素的影响，导致重症肺炎治疗面临诸多困难[1-2]。临床通常以抗感染为主要治疗方法，但在治疗重症肺炎患儿的过程中，除了规范的医疗措施外，还需要全面且可行的护理方法来提高整体治疗效果，以促进患儿病情康复[3]。常规护理模式着重于疾病的治疗和症状的缓解，往往忽略了患儿和家属情感方面的需求。特别是对于年幼的患儿而言，住院治疗本身就可能带来很大的心理负担和恐惧感。亲情式护理模式强调在医护人员的护理过程中注重对患儿及其家属的情感关怀和心理支持，可为患儿提供更温暖、人性化的照顾以及积极的心理支持，帮助患儿建立乐观积极的心态，积极应对治疗过程中的各种困难[4]。本研究将从2020年1月至2023年2月于医院治疗的109例重症肺炎患儿作为观察对象，旨在分析亲情式护理模式的实施效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 从医院儿科2020年1月至2023年2月接受入院抗感染治疗的重症肺炎患儿中选择109例作为对象。本研究资料与患儿资料送至该医院的伦理委员会并通过审核后，该院批准本研究开展。用计算机随机编号的方式将患儿分成对照组（n=54）与观察组（n=55）。对照组年龄1～11岁，平均（4.56±1.40）岁；男28例，女26例；病程4～16 d，平均（9.45±2.11）d。观察组年龄2～10岁，平均（4.41±1.38）岁；男30例，女25例；病程5～15 d，平均（9.32±2.07）d。两组重症肺炎患儿的病程、年龄与性别比较差异无统计学意义（P＞0.05）。患儿家属对该研究已知情同意。

1.2 纳入与排除标准 纳入标准：①符合《儿童社区获得性肺炎管理指南（2013修订）（上）》[5]中与儿童重症肺炎相关的诊断标准。②经血液检查白细胞数量增多或不增多，但超过1/2的数量可见核转移、血沉速度加快、C反应蛋白水平升高，经影像学检查确诊为重症肺炎。③需经气管插管行机械通气治疗的患儿。④基线资料完整的患儿。排除标准：①存在支气管、胸肺功能障碍的患儿。②入院前接受抗感染治疗的患儿。③存在免疫功能异常的患儿。④患儿家属不予以护理、治疗配合。

1.3 方法 对照组实施常规护理，定期监测患儿的生命体征，包括呼吸频率、心率、体温、血压和血氧饱和度等。建立静脉通路，给予液体、抗生素和其他药物治疗。根据患儿的液体平衡情况及时调整液体输入量，防止脱水或液体过负荷。根据病原体检测和抗生素敏感性结果，给予合适的抗感染治疗。定期翻身，予以口腔护理，向家属提供相关疾病的知识和护理技巧。确保患儿获得充足的营养支持，维持营养状态。

观察组在对照组基础上实施亲情式护理。①建立亲情形象和亲情关系。待患儿入院后，护理人员以温和的态度与患儿及家属建立亲切关系，使用亲切友好的语言，微笑对待患儿和家属，在沟通中了解患儿的病情状况、日常生活习惯、家属对重症肺炎认知程度等，并记录患儿的性格特点，建立基本的亲情形象和亲情信任关系。②心理支持与情感陪伴。针对患儿和家属可能面临的焦虑、恐惧和担忧，医护人员要耐心倾听其情感表达，摆脱“冰冷”的形象，提供积极的心理支持和安慰。对于年幼的患儿，特别是分离焦虑较强的幼儿，护理人员可以采用情感陪伴的方式，通过拥抱、安抚和抚摸等方式，让患儿感受到温暖和安全感。鼓励家属积极参与患儿的护理过程，如帮助喂食、换洗衣物等，增加患儿的亲情陪伴，提高治疗的合作度。根据患儿的具体情况和需求，提供个性化的护理服务，如根据患儿的兴趣爱好，提供适合的玩具和游戏，帮助其减轻疾病带来的痛苦感。③亲情健康教育。定期与家属交流患儿的治疗进展和病情变化，及时解答其疑问和担忧，保持信息透明，增加家属对治疗方案的信任。在护理过程中收集、记录患儿的用药情况、各项生理指标变化情况、饮食情况等，若出现异常在上报医师的同时，向家属讲解病情发生机制、并发症发生原因，提高患者对疾病的认知度。

1.4 观察指标 ①临床症状的改善情况包括退热时间、止咳时间、哮鸣音消失时间、气促改善时间。②并发症包括水电解质紊乱、心动过缓、继发感染、低氧血症、胃肠功能紊乱。并发症总发生率=发生并发症的重症肺炎患儿例数/组内总例数×100%。③患儿家属对护理的满意程度采用医院自制的重症肺炎患儿家属护理满意度调查问卷表评估，包括护理服务态度、诊疗体验、沟通方式、操作水平等。调查问卷总分0～100分。满意程度评价标准：十分满意90～100分；较为满意80～89分；一般满意70～79分；不满意0～69分。家属护理满意度=（十分满意+较为满意+一般满意）例数/总例数×100%。该问卷Cronbach α系数=0.862。

1.5 统计学分析 数据通过SPSS 26.0统计学软件分析，经Shapiro-Wilk检验验证，本研究数据符合正态分布，计量资料采用（）表示，组间比较行t检验；计数资料采用[n（%）]表示，组间比较行χ2检验；P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患儿各种临床症状改善时间比较 观察组重症肺炎患儿退热时间、止咳时间、哮鸣音消失时间、气促改善时间均明显短于对照组，对比差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患儿各种临床症状改善时间对比（d，）

表1 两组患儿各种临床症状改善时间对比（d，）

2.2 两组患儿并发症发生率比较 观察组重症肺炎患儿水电解质紊乱、心动过缓、继发感染、低氧血症、胃肠功能紊乱的总发生率明显低于对照组，对比差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患儿并发症发生率对比[n（%）]

2.3 两组患儿家属对护理的满意程度比较 观察组重症肺炎患儿家属对护理的满意度明显高于对照组，对比差异有统计学意义（P＜0.05）。见表3。

表3 两组重症肺炎患儿家属的护理满意度对比[n（%）]

3 讨论

重症肺炎是指肺部感染严重，导致肺组织受损严重，并可能引起多器官功能障碍的一种疾病。在儿童中，重症肺炎可能由多种病原体引起，包括病毒（如流感病毒、呼吸道合胞病毒等）和细菌（如肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等）[6-7]。因此，临床通常以抗感染和对症支持为主要的治疗方法，但由于重症肺炎患儿的整体年龄偏小，受到疾病的影响，家属也会随之变得焦虑、担心、抑郁。重症肺炎患儿家属在治疗过程中扮演着不可或缺的角色[8-9]。家属的情感支持和理解对患儿康复至关重要[10]。在亲情式护理模式下，要求医护人员更多地与家属进行沟通交流，解答家属的疑惑和担忧，使家属感受到全面的关怀和尊重，这不仅有助于提高家属对治疗的信心，而且能增进医患之间的信任与理解[11-12]。亲情式护理模式在重症肺炎患儿治疗中的应用能够提供更科学、人性化的护理，同时为患儿及其家属在治疗过程中提供更加细致入微的关怀，促进患儿尽早康复，使家属获得更满意的医疗体验。

本研究结果显示，与对照组相比，观察组患儿退热时间、止咳时间、哮鸣音消失时间、气促改善时间明显更短，且并发症发生率更低，仅为1.82%，说明亲情式护理在改善重症肺炎患儿临床症状和预防并发症发生方面产生了积极的影响。分析其原因在于亲情式护理模式注重医护人员对患儿和家属的情感关怀和安慰。对于年幼的患儿而言，住院治疗和疾病本身可能带来焦虑、恐惧等负面情绪，通过与患儿建立亲切的关系，提供温暖的陪伴，医护人员能够缓解患儿的紧张情绪，增加其安全感和信任感，从而有助于改善症状和治疗效果[13-14]。亲情式护理模式强调与家属进行沟通交流，积极解答家属的疑虑和担忧。家属对患儿的治疗过程和预后非常关心，如果得不到及时有效的解释和指导，可能会加重家属的紧张情绪，甚至影响患儿的治疗[15-16]。通过向家属提供心理支持和心理疏导，可以帮助家属理解治疗过程中可能出现的各种情况，减轻心理负担，提高治疗配合度，从而促进患儿症状的改善。另外，在亲情式护理模式下，医护人员会向家属提供重症肺炎的知识普及和相关教育，使家属了解疾病的病因、传播途径、预防措施等，有助于增强其防范意识，避免病原体传播，从而预防并发症的发生[17]。

本研究结果还显示，与对照组相比，观察组患儿家属对护理满意度更高，为100.00%，说明亲情式护理会让家属更加满意。分析其原因在于亲情式护理模式强调医护人员对患儿及其家属的情感关怀，将关爱融入到护理过程中。医护人员通过温暖的态度、耐心倾听和关切询问，让家属感受到被尊重和被重视。这种人性化关怀能够有效缓解家属在治疗过程中的紧张和焦虑情绪，提升其满意度，且家属参与护理能够增加家属对治疗的参与感和责任感，同时也能为医护人员减轻工作负担[18-20]。此外，这种积极参与让家属感受到被尊重和被信任，提高了家属对护理服务的满意程度。

综上所述，亲情式护理模式可显著改善重症肺炎患儿临床症状，降低并发症发生率，家属满意度较高。