智能光照台灯在青少年焦虑抑郁患者治疗中的应用

李洪艳

兴义市人民医院 贵州兴义 562400

抑郁是一种严重的心理障碍，是严重危害人类身心健康的疾病之一。研究表明［1］，抑郁症患者死于意外事故、呼吸系统疾病、心脑血管疾病的概率远高于正常人群，到2020 年，抑郁症已成为全球第二大死因。面对日益增多的社会心理服务需求和我国心理服务资源短缺的现状，找到一种行之有效的方法来对抑郁患者进行有效的干预和护理，已经成为当务之急［2］。

采用新型的物理诊疗设备来加强医院的心理服务能力及水平是行之有效的办法，光照治疗具有起效快，不良反应轻且少，低成本高效益的特点，适合应用于绝大多数人［3］。在国际上，光照治疗已经被推荐作为许多疾病的治疗方案。本研究通过给予焦虑抑郁患者智能光照干预措施，为焦虑抑郁患者的多样化治疗提供理论根据。研究报道如下。

1.资料与方法

1.1 研究对象

选择本院神经内科二病区从2023 年3 月份以来收治的50 例住院焦虑抑郁患者作为研究对象，采用随机数字法将患者分为观察组、对照组，每组各25 例。观察组中男12 例，女13 例；年龄12 ～24 岁，平均年龄（17.6±3.4）岁。对照组中男12 例，女13 例；年龄12 ～24 岁，平均年龄（18.1±3.7）岁。两组患者基础资料比较差异无统计学意义（P ＞0.05），具有可比性。

纳入标准：①年龄≥12 周岁；②符合抑郁症的诊断标准；③可以与医护人员进行有效的交流和沟通；④可以看懂问卷，并且独立完成问卷调查；⑤能正确表达自己的想法及情绪；⑥签署知情同意书，并经医院伦理委员会批准。

排除标准：①不识字或伴有其他疾患，不能独立完成问卷；②伴有严重的精神障碍；③患有视网膜疾病或糖尿病；④患有视神经疾病和玻璃体发炎等眼部疾病。

1.2 方法

对照组患者接受常规治疗，包括心理治疗、对症用药治疗。观察组患者在常规治疗的基础上应用智能光照台灯辅助治疗：早上将光疗灯放在桌子上，在45°～90°间选择合适的照射角度，打开开关，①选择白光模式，并选择10 000LUX光照强度，使患者尽可能地靠近光疗灯，座位距离设备15cm，可同时进行其他日常活动，但使用过程中不要长时间将眼睛转向其他地方，每次照射30min，连续治疗7 天；②选择蓝光模式，将灯放在视野范围内，距离眼睛约50 ～75cm 的位置，要求光线必须能覆盖在脸上，使用设备时，可以阅读、吃饭、在计算机上工作、看电视或锻炼身体，每次照射30min，连续治疗7 天。在整个使用过程中，不能一直直视灯光，否则可能会导致视网膜受到过度刺激。以7 天为一个治疗周期观察治疗效果。

1.3 观察指标与评价标准

1.3.1 宗（Zung）氏焦虑自评量表及宗（Zung）氏抑郁自评量表评分变化比较

分别于治疗前后采用宗氏焦虑自评量表及宗氏抑郁自评量表评价患者焦虑抑郁状况：①宗氏抑郁自评量表共20 题，用于对有抑郁情绪状态的人群进行自我评定；计分方式为总得分×1.25取整数获得标准分，分数与抑郁症状严重程度呈正向关系，一般来说，标准分数＜53 分者为正常；53 ～62 分为轻度抑郁，63 ～72 分为中度抑郁，＞72 分为重度抑郁。②宗氏焦虑自评量表共20 道，使用4 级评分方式；计分方式为总得分×1.25 取整数获得标准分，再对比中国常模结果，宗氏焦虑自评量表标准分的临界值为50 分，50 ～59 分为轻度焦虑，60 ～69 分为中度焦虑，70 分以上为重度焦虑。

1.3.2 社会功能变化比较

分别于治疗前后使用社会功能缺陷筛选量表评价患者的社会功能，各项目若为无异常或仅有不引起抱怨或问题的极轻微缺陷则评为0 分。总分大于等于2 分者，为有社会功能缺陷。

1.4 统计学分析

采用SPSS24.0 进行统计处理，此次研究中计量资料符合正态分布的以（±s）表示，组间对比采用独立样本t检验；计数资料以频数及率表示，组间对比采用独立χ2检验，P＜0.05 表示差异具有统计学意义。

2.结果

2.1 两组患者护理干预前后宗氏焦虑自评量表及宗氏抑郁自评量表评分变化比较

干预后观察组宗氏焦虑自评量表及宗氏抑郁自评量表评分比对照组低，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者护理干预前后量表评分变化比较（x±s，分）

2.2 两组患者社会功能变化比较

干预后观察组社会功能缺陷筛选量表评分比对照组低，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组患者社会功能缺陷筛选量表变化比较（x±s，分）

3.讨论

2002 年，美国布朗大学科学家发现了人类第三种感光细胞——视网膜感光视神经节细胞（ipRGCs）。研究发现，ipRGCs 可以将非视觉光信号传递到下丘脑的松果体中参与人体生物节律的调节［4］。我们早上暴露在阳光下，有助于我们在夜晚更快地产生褪黑素，更容易入睡，并提高睡眠质量。暴露在阳光下也有助于维持血清素（又名5-羟色胺）的健康水平，血清素最终会转化为褪黑激素。由于5-羟色胺在大脑的不同部位之间传递信号，因此它能够调节许多功能，如情绪、食欲、记忆和能量水平［5］。

进一步研究证实［6］，利用光线不同的波长和强度，可以对神经系统和脑干网状结构产生刺激作用，从而对营养、代谢、血液循环、内分泌功能以及人体的生理周期进行调节，并对有关的症状进行改善，如对抑郁发作、睡眠障碍、昼夜节律失调、创伤后应激障碍、认知障碍等具有较好的干预效果，能够有效调节使用者的情绪，增强身体素质和大脑功能，改善睡眠状态，提高睡眠质量等。光对焦虑症和抑郁症患者有不同的影响，取决于光的类型、强度、持续时间等，光照疗法可以减少局灶性癫痫患者的焦虑和抑郁的症状［7］；自然光可以改善入院康复患者的抑郁情绪、焦虑和认知能力，特别是在白天缺乏足够自然光的情况下；光照疗法可以缓解季节性情感障碍（SAD）的症状，季节性情感障碍可能使人们在冬季感到孤立和烦躁［8］；光照疗法可以修复可能导致焦虑症的脑细胞损伤或功能失调，如创伤后应激障碍（PTSD）、恐慌症或强迫症 （OCD）［9-10］。

研究结果表明，采用智能光照台灯干预后，观察组宗氏焦虑自评量表及宗氏抑郁自评量表评分比对照组低，社会功能缺陷筛选量表评分比对照组低，差异均具有统计学意义（P ＜0.05）。智能光照台灯可改善患者抑郁焦虑状态，因为在清晨醒来后立即使用智能光照台灯，可让人体停止褪黑激素产生，使患者情绪得到积极的转变。智能光照台灯可替代自然光，补偿光线不足及昼夜节律紊乱的影响，使大脑中激素和神经递质发生定量变化，帮助逆转激素失衡，补偿荷尔蒙失调。

此外，昼夜节律调节各种身体功能，如睡眠、情绪、荷尔蒙水平和新陈代谢，当昼夜节律被时差、轮班工作或缺乏阳光照射等因素打乱时，会导致抑郁和焦虑的症状。光照疗法可有助于患者恢复正常的昼夜节律，它模仿自然阳光，刺激血清素的产生。抑郁症和焦虑症患者的血清素水平往往较低，通过提高血清素水平，可以改善抑郁症和焦虑症患者的情绪、睡眠质量、记忆力、注意力和学习能力。智能光照台灯之所以能改善抑郁症和焦虑症患者的社会功能，究其原因可能是光照疗法可以通过提高血清素水平来减少焦虑和抑郁的症状，这可以提高患者自尊、自信和社交能力。光照疗法可以提供与抗抑郁和（或）抗焦虑药物相同的效果，而没有干扰患者社会功能的副作用，如体重增加、性功能障碍或疲劳。

综上所述，智能光照台灯应用于焦虑抑郁青少年患者中，可减轻患者抑郁焦虑状况，提高社会功能，效果良好，值得临床应用。