CT、B超、X线、磁共振，有啥区别

李昊

CT

CT的检查原理是X光会分层穿过人体，之后通过电脑计算后二次成像。其实CT检查也是使用X线给人体内部拍摄照片，它与X光平片仅能拍摄一张复合图像不同，CT需要从上到下，拍摄许多张穿过人体的一层层部位的横断位图像，然后利用显示器或者胶片将它以不同的明暗（黑白）程度显示出来，可以清晰显示从体表到内部的各种结构及病变。简单地讲，CT检查就像切萝卜片一样，把它切开查看从外到内的结构及病变，所以会看到更多的信息，各组织结构更加清晰准确。在普通CT的基础上，螺旋CT检查所得到的信息，可以通过计算机将其进行重组后处理，能够从人体的任意角度重建图像，任意平面看组织的结构等，也能够直接将人体骨骼血管通过三维立体的形态反映出来，辐射剂量较高，但所有检查均在安全剂量之内，常规检查对人体是无害的。

B超

B超即二维灰阶超声，主要借助超声反射波来进行成像。不同身体组织的超声吸收能力不同，反射波也有高低，B超设备吸收的反射回声也就有高有低，根据这种差异可以准确地确定患者的疾病部位，分析其性质。B超对实性器官，如心脏、肺、肝、脾、肾、肾上腺、胰腺等，具有较高的诊断准确性。相比之下，胆囊、胃、十二指肠、空肠、回肠、盲肠、结肠等空腔脏器B超的诊断准确率比较低。超声检查可重复、安全性高，检查过程中不会产生辐射，对于特殊群体可以优先使用，并且价格低廉，对于普通人的接受度也比较高。

X线

X线即人们常说的“拍片子”，是我们最常见的成像方式。X线将患者身体当成“二维平面”来看，以复合图像的形式呈现出来，这种检查方式是把人的皮肤、肌肉、骨骼、血管等结构重合在一起显示出来，类似于用相机拍照。相对而言， X线平片的空间分辨率较高，价格低廉，成像时间快。一般来说，X线用于疾病的初检，对于较为简单的病变有一定的诊断价值，但是不适合复杂组织重叠病变。如在胸部和骨科可以根据情况选择X线或CT检查，常规体检胸部可以选择X线平片，如果想了解肺有无早期潜在的微小病变，可以选择CT，四肢长骨一般优先选择X线平片，关节及复杂部位多选择CT较好，相同部位检查其辐射剂量较CT低。

磁共振

磁共振（MRI）是将人体置于强磁场环境中，通过氢原子振动产生的信息反馈来观察人体的内部结构，其优点在于对软组织的分辨率和清晰度很高，比上述3个检查技术可以获得更多的信息，缺点是需要更长的时间，缺水的组织如骨骼检查优势少。在检查之前，需要将佩戴的金属饰品和钥匙、银行卡等取下，如果心脏病患者佩戴有可拆的金属起搏器，为了避免誤诊也需要取下。对于肺部的检查，磁共振也没有优势，X线和CT检查要优于磁共振。磁共振检查对技术人员要求较高，检查费用也高。

总之，不同类型的影像检查技术都有适合于自身特性的检查内容，因此我们在影像检查过程中一定要结合自身检查需求以及自身生理状况选择恰当的影像检查技术。