小儿肾病综合征护理要点

窦祥蕊 李祥敏

小儿肾病综合征主要是由于肾小球基底膜通透性增高所导致，在儿童中多以原发性为主。临床上认为小儿肾病综合征的患病原因主要是由于人体免疫功能异常所致，症状包括：

水肿 是本病最典型的症状，通常初期表现为眼睑、脸颊浮肿，随着病情的发展，会逐渐蔓延到四肢及全身。个别严重的患儿可能会有胸腔、腹腔积液甚至是阴部水肿。水肿为可凹性，患儿体重可能会增加30%～50%，水肿严重的患儿可能会在四肢以及腹壁皮肤出现白纹或是紫纹。

尿少 水肿的同时，患儿会存在尿量减少等症状，严重的患儿甚至会出现血尿。

蛋白质营养不良 由于患儿长期蛋白质丢失，可能会出现蛋白质营养不良的症状，主要表现为面色苍白、皮肤干燥、毛发枯黄等。部分患儿可能还会伴随肠胃疾病，食欲减退甚至是腹泻。

发育迟缓 如果疾病长期未治愈或是反复发作，患儿可能会存在发育迟缓的情况。

该病的细分种类较多，具体的诊断治疗应该根据情况而定。对于患儿家长来说，应当保持良好的心态，采用正确的护理方式，才能更好地帮助患儿早日稳定病情，恢复正常生活。建议做到以下几点：

1.注意休息

休息可以适当减轻患儿的症状，尤其是患儿出现水肿或是感染症状时，必须进行卧床休息，以防病情加重。等到病情缓解或是水肿消退后，患儿可以根据自身情况适当运动，以增强体质，保持正常生活，并且有利于预防其他并发症。需要注意的是，患儿要避免进行剧烈运动，以防出现不良后果。

2.饮食合理

患儿的饮食应该严格控制盐分摄入量，采取低盐饮食。对于水肿严重或是血压增高的患儿来说，必须禁盐，防止进一步损害肾脏引发肾病。水肿期间，患儿还要避免高蛋白、高脂肪饮食，应当多选用清淡易消化的食材，多食用富含维生素、纤维素的食物，避免食用辛辣刺激或是过冷过热的食物。此外，水肿严重的患儿还应当控制饮水量，但出现腹泻、呕吐时，应当适当补充盐分和水分。

3.预防感染

患儿长期服用激素药物，可能会导致免疫力下降，更容易被致病菌感染。因此患儿的房间应当注意保持温度适宜、定时通风，有条件可以每日进行消毒。避免去人多的地方，外出尽量戴好口罩，以免引发感染从而进一步加重病情。

4.保持清潔

感染是诱发肾病综合征的主要原因之一，也是导致复发的原因之一。日常生活中家长应当注意患儿的个人卫生，勤洗澡，勤换衣服，换下来的衣服可以用高温浸泡消毒，并且在阳光下暴晒晾干。日常要保持患儿皮肤干净清洁，尤其在夏秋季节，要注意防止蚊虫叮咬以及皮肤感染。

5.按时吃药

为了病情更快恢复，也为了避免病情复发，家长一定要谨遵医嘱，按时按量给患儿用药。如果服用激素类药物，在患儿病情改善后，应当在医生指导下，逐渐减少药量直至停药。家长不可随意增减药量或是擅自停药，防止出现病情反复或是加重。

6.密切观察

家长应当注意患儿的病情发展，定期测量患儿各项数据，并记录，一旦发现异常，应当及时询问医生。

7.心理护理

由于该病病程时间较长，且容易反复，严重危害患儿的身体健康，也影响患儿的正常生活，治疗期间，患儿不仅要注意饮食，还要限制其娱乐活动，因此患儿可能会出现心理以及情绪问题。家长及相关医护人员应当耐心、及时地跟患儿沟通，调节患儿心理，防止患儿长期处于不良情绪中。对患儿应当进行病情科普及讲解，病情稳定时可以适当给患儿安排娱乐活动，增加患儿生活乐趣，使其积极配合治疗。