剖腹产术后要加强对产妇的护理

潘海英

剖腹产即为剖宫产，是通过手术将孕妇腹壁和宫腔剖开后，直接将宫腔中的胎儿取出来的一种分娩方式，主要是在胎儿发生窘迫、胎位不正、脐带脱垂或胎盘早剥等不良情况，或者孕妇怀孕期间存在严重疾病，比如心脏病、重度子痫前期、高血压、糖尿病等，为了保证孕妇和胎儿的生命安全就会选择剖宫产，以降低孕妇和胎儿发生风险事件或死亡的概率。

剖腹产手术属于二级手术，虽然手术过程不是很复杂，但是对医生的操作要求比较高，存在一定的技术难度，且不同孕妇的身体状态和胎儿状态也有差异，主要可能会出现的风险有出血、休克、脏器组织损伤、羊水栓塞、切口感染、尿潴留等，尤其是其中的羊水栓塞，是临床上造成产妇死亡的高危因素。因此一定要做好剖腹产术后的护理措施，以防止出现不良并发症。

剖腹产手术需要对孕妇进行麻醉，产后因为麻醉效果会导致产妇身体虚弱、肠胃功能受损也很容易胀气，因此在术后一定要适当调整饮食，一般在术后6小时之内需禁食禁水，之后可以逐步恢复正常饮食。可以多吃富含营养、易消化的食物，但注意不要急于催奶，喝太多油腻的荤汤，比如鸡汤、鱼汤等，否则可能会导致乳腺堵塞，不仅不利于分泌乳汁，还可能会影响产妇恢复。多喝水，有助于分泌乳汁，促进身体的新陈代谢，预防便秘。少吃或不吃会引起肠胀气的食物种类，比如豆浆、牛奶、洋葱、土豆等。

要提醒产妇及时下床活动身体，预防肠粘连、下肢静脉血栓的形成，活动时可以在腹部切口处绑上束腹带，减少因活动导致伤口牵拉引起疼痛。但是要注意，一定要减少剧烈或大幅度运动，避免伤口裂开。在产褥期还要注意多休息，暂时还不能提重物，保持良好心态。

针对切口的护理，主要是注意保护切口处不能接触到水，一定要保持干燥，才能帮助切口尽快愈合，避免引发切口感染。最好是在切口愈合后再进行淋浴，在此之前可以采用擦浴的方式清洁全身。

不管是顺产还是剖腹产，产妇都要经历一段排恶露的时期，这是正常的生理现象。随着时间的推移，恶露的颜色会变得越来越淡，量也会越来越少，一般在4～6周彻底干净。如果遇到恶露不尽的情况一定要引起重视，及时到院检查。注意，在恶露未排净之前要穿着纯棉舒适的内裤；勤换卫生巾；定期清洁外阴，但不可采取盆浴的方式，以免脏水进入阴道，因为此时产妇身体还是比较虚弱的，容易引起阴道炎。还要注意观察阴道分泌物的性状，如有异常应立即就医进行治疗。

剖腹产术后所经历的产褥期比自然分娩的时间还要长，一般是56天，产妇才能够很好地恢复身体状态，尤其是子宫及相关部位。这个时期产妇身体虚弱，可以少插手对于宝宝的照顾和家务，护理人员应提前告知产妇家属承担共同照顾新生儿责任的重要性，这也是帮助产妇能够在术后更好更快恢复的重要途径。同时，为了保护产妇的身体健康，应在产后3个月确保子宫与切口基本恢复正常后再进行同房，还要做好避孕措施，以防止发生意外。另外，虽然剖腹产对产妇盆腔、盆底肌以及阴道的肌肉损伤没有自然分娩那么严重，但是胎儿的不断生长发育和孕晚期胎儿“入盆”等情况，还是会对盆底肌、腹直肌等肌肉的张力和弹性造成损伤，可能出现相关后遗症或不良症状，因此一定要在产后及时进行相关身体锻炼和修复运动，如凯格尔运动，以帮助身体尽快恢复，预防和减轻产后漏尿、盆底肌松弛等情况，避免對日常生活造成影响。