胃溃疡不断根？那是4件事没有做好

张丽

“这病太‘难搞了，总是好好坏坏的。”

“一停药，胃痛马上跟着来。”

“每当劳累、心情不佳、饮食不当或季节变换时，它准会来‘报到。”

……

在临床过程中，笔者总会遇到胃溃疡患者如此这般抱怨。确实如此，胃溃疡是多发病、慢性病，易反复发作，复发率高达到70%～80%，即使是维持治疗的患者，其复发率也高达20%～25%。这到底是怎么回事呢？胃溃疡真的无法治愈吗？其实，只要积极治疗、自我管理到位，它就不会像“鬼影”一样缠着你。

坚持长期服药 胃酸的主要成分是盐酸，它在溃疡的形成中占主要地位——持续性胃酸分泌过多就会对胃黏膜进行消化，形成溃疡。而胃黏膜中有一种特殊的细胞叫壁细胞，它是盐酸的“制造车间”，临床发现溃疡患者壁细胞的数量比正常人多约2倍。因此，抑制过多的胃酸是治疗溃疡病的主要手段，主要方法就是用药。目前最常用的抑酸药就是质子泵抑制剂、H2受体拮抗剂，以奥美拉唑、西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁等为代表，除了有抑酸作用，还具有黏膜保护和抗幽门螺杆菌的作用。此外，医生还会根据患者的具体情况，处方增加胃动力药、抗组胺受体拮抗药、胃黏膜保护药等。由于胃溃疡是种慢性病且易复发，要想使胃黏膜完全愈合，就必须坚持长期服药，切不可症状稍有好转就骤然停药，或者服用某种药物刚几天，见症状未改善就又换另一种药。一般来说，一个疗程要服药4～6周，疼痛缓解后还得巩固治疗l～3个月，甚至更长时间。此外，有些药物，如阿司匹林、地塞米松、强的松、消炎痛等，对胃黏膜有刺激作用，应尽量避免使用。

消除细菌感染病因 以往认为，胃溃疡的发生与遗传因素、化学因素等相关。近些年的研究明确，有些胃溃疡是由幽门螺杆菌感染引起的，这类患者必须进行根除幽门螺杆菌治疗，否则“病根”不除，病情自然反复。目前有关治疗方案很多，常用的有：①奥美拉唑（或兰索拉唑）+克拉霉素+甲硝唑；②奥美拉唑+阿莫西林+甲硝唑；③铋剂+四环素+甲硝唑。

避免精神紧张、焦虑 人们常说：“把我胃都气痛了！”这一点也不夸张，情绪不好确实会加重胃病。紧张或者忧虑的精神状态，会对大脑皮层产生不良刺激，使得丘脑下中枢的调节作用减弱或丧失，引起植物神经功能紊乱，进而导致胃酸分泌过多，加重胃溃疡。因此，保持轻松愉快的心境，学会有效的压力管理技巧，如放松训练、良好的睡眠等，是治愈胃溃疡的关键。

调整不良饮食习惯 大部分胃溃疡的成因主要是饮食失衡，想要预防胃溃疡的发生，就要注意日常饮食的健康。首先，注意饮食卫生，避免食用过期或不洁净的食物，尤其是生肉和海鮮。这些食物可能会带来细菌和病毒感染，损害胃黏膜的健康，增加胃溃疡的风险。其次，调节好饮食规律，三餐要定量定点，细嚼慢咽，切勿饮食过度或暴饮暴食，以免加重胃部负担。第三，不要偏食、挑食，也不要过量进食冷饮冷食，或嗜好辣椒、浓茶、咖啡等刺激性食物，以免干扰胃肠消化功能，不利于溃疡的愈合。第四，饮食要注意营养均衡，清淡易消化，但无需规定特殊食谱。

此外，胃溃疡患者还要注意保持规律的生活节奏，保证充足的睡眠，根据节气冷暖及时添减衣被。如果能做好上述这些，一般的胃溃疡能够痊愈；但是重度胃溃疡有引发胃穿孔、胃出血等并发症的风险，一旦发现胃部不适感要及时去医院就诊。