2 型糖尿病患者实施人文关怀护理的效果

赵玲侠

甘肃省甘南藏族自治州人民医院内分泌科，甘肃甘南藏族自治州 747000

2 型糖尿病属于代谢紊乱综合征，如长时间呈现出高血糖状态，会使患者出现神经病变以及血管病变。此类患者除需要遵医嘱用药之外，良好生活习惯以及饮食干预，对血糖水平进行控制，具有重要意义[1-3]。但2 型糖尿病于中老年人群中多发，其呈现出较差认知水平以及较差依从性，从而难以获得理想血糖控制效果，对此确定有效方式展开护理干预，将患者接受程度提高，使其护理效果获得改善，具有重要意义[4-7]。本研究选取2022 年1 月—2023 年6 月甘肃省甘南藏族自治州人民医院收治的2 型糖尿病患者750 例作为研究对象，旨在探讨采用人文关怀护理方法对2 型糖尿病患者进行干预后获得临床效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院收治的750 例2 型糖尿病患者，采用随机数表分组，各375 例。参照组男、女各200、175例；年龄41~82 岁，平均（60.29±2.88）岁；病程4~16年，平均（8.49±1.23）年。研究组男、女各210、165例；年龄42~83 岁，平均（60.33±2.89）岁；病程4~17年，平均（8.53±1.25）年。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。研究获得医学伦理委员会批准，患者以及家属完成知情同意书签署。

1.2 纳入与排除标准

纳入标准：①2 型糖尿病通过临床系统检查、体征结合以及症状观察，获得明确诊断；②患者具有完整的临床资料；③因为急性并发症或者血糖控制不佳，选择住院治疗。排除标准：①合并严重心脑血管疾病者；②合并严重糖尿病足，对于运动锻炼无法参与者。

1.3 方法

1.3.1 参照组 采用传统护理干预，对患者给予用药指导、饮食知识宣教干预。定时测量患者的血糖水平。为患者充分提供糖尿病饮食方案，遵医嘱展开运动训练。对于患者的系列合理需求尽可能满足。就常规护理期间的系列注意事项予以说明，以获得患者配合。

1.3.2 研究组 在传统护理的基础上应用人文关怀护理。①合理创造人文环境，入院当天，就医护人员以及住院环境对患者予以介绍，依据其工作性质、年龄、性别等，同其展开密切沟通，将护患距离拉近。合理完成医院环境布置，准备绿植、鲜花摆放，将温馨感提高。②合理展开人性化心理疏导干预，通过系列心理学量表对患者心理状态加以了解。明确患者当前阶段存在的问题，分析负面情绪产生原因，结合性格特点，合理完成针对性疏导，指导其正确释放压力，鼓励患者同亲友密切交流，提高疾病康复信心。③合理展开人性化健康教育干预，在入院时，对患者文化程度、家庭背景、疾病认知以及疾病史加以了解。灵活运用口头讲解，发放宣传手册，准备讲座以及视频播放。就糖尿病病因加以讲解，确保患者可以了解。出院前确保患者能够充分掌握胰岛素注射方法、血糖检测方法；并且同护理人员通过微信保持联系，及时报告用药情况以及病情状况。④合理展开人性化生活干预，确保患者作息习惯良好，防止作息不良导致血糖调节紊乱现象。如出现失眠症状，则合理采用睡前泡脚以及穴位按摩等方式进行干预，依据患者血糖水平以及个人口味完成食谱创建。此外合理展开运动锻炼干预，如哑铃运动、慢走等，循序渐进地增加运动量，避免强度较大的运动。

1.4 观察指标

①比较两组患者的抑郁自评量表（Self-rating Depression Sscale, SDS）、焦虑自评量表（Self-rating Anxiety Scale, SAS）评分，临界值分别为53 分、50分，分值评定区间为25~100 分，分值越高，对应抑郁程度以及焦虑程度越严重。②比较两组患者的疾病认知评分，包括用药方法、疾病知识、并发症预防、饮食控制、总分，通过自制问卷对患者的认知水平实施判定，每一项评分0~25 分，满分为100 分，分值高低，对应疾病认识水平的高低。③比较两组患者的依从性评分，包括用药评分、饮食评分、运动锻炼评分，利用自制量表展开评定，分值区间为0~10分，分值越高，对应依从性越好。④比较两组患者的血糖控制效果，包括空腹血糖（fasting plasma glucose, FPG）、糖化血红蛋白（glycated hemoglobin,HbA1c）、餐后2 h 血糖（2-hour postprandial blood glucose, 2 hPG）。

1.5 统计方法

采用SPSS 22.0 统计学软件处理数据。符合正态分布的计量资料以（±s）表示，行t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者SDS 评分、SAS 评分比较

护理后，研究组SDS、SAS 评分均低于参照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

表1 两组患者SDS、SAS 评分比较［(±s)，分］

表1 两组患者SDS、SAS 评分比较［(±s)，分］

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2.2 两组患者疾病认知评分比较

研究组用药方法、疾病知识、并发症预防、饮食控制、总分均高于参照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

表2 两组患者疾病认知评分比较［(±s)，分］

表2 两组患者疾病认知评分比较［(±s)，分］

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2.3 两组患者依从性评分比较

研究组用药评分、饮食评分、运动锻炼评分均高于参照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表3。

表3 两组患者依从性评分比较［(±s)，分］

表3 两组患者依从性评分比较［(±s)，分］

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2.4 两组患者血糖控制效果比较

护理后，研究组FPG、HbA1c、2 hPG 水平均低于参照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表4。

表4 两组患者血糖控制效果比较(±s)

表4 两组患者血糖控制效果比较(±s)

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3 讨论

作为糖尿病主要类型，2 型糖尿病多发于中老年人。此类患者如长时间血糖水平较高，则会出现肾脏病变、神经病变以及心脑血管病变，更为严重时会对患者生命安全造成威胁。因为患者自身疾病认知能力较差，从而较易表现出不注重饮食热量控制、私自停药、运动缺乏等系列不良习惯出现，呈现出较差血糖控制效果[8-12]。

结合本次研究结果发现，护理后，研究组SDS、SAS 相较于参照组呈现出明显降低；研究组2 型糖尿病患者用药方法、疾病知识、并发症预防、饮食控制、总分相较于参照组呈现出显著提升；护理后，研究组FPG、HbA1c、2 hPG 相较于参照组呈现出显著降低（P<0.05）。分析此种结果原因为，实施常规护理主要针对患者用药以及血糖展开对应干预，就患者不良情绪、积极性运动以及饮食方案未给予充分关注，护理质量较差。人文关怀护理有效运用，能够做到以患者为中心，将以往机械式、被动化护理模式进行有效转变，对患者疾病史、个性、生活习惯等加以了解，合理展开对应护理干预，可通过创造人文环境，将护患距离拉近，将患者针对医护人员同医院产生的恐惧感消除，从而缓解其负面情绪[13-16]。此外，通过针对性心理疏导，可减轻抑郁、焦虑程度，避免严重心理应激反应对血糖波动产生影响。灵活运用宣教方式，可确保患者更好地理解疾病相关知识，充分掌握血糖检测方法等。通过微信同护理人员密切联系，及时汇报用药情况以及病情状况，可有效提高其血糖控制效果以及依从性[17-18]。

综上所述，人文关怀护理相较于传统护理，可显著改善患者的抑郁、焦虑症状，有效提高其疾病认知状态以及依从性，改善血糖控制效果，促进2型糖尿病患者良好预后。