中医在高血压预防中的应用

■王俊仁（北京市和平里医院针灸科）

高血压是一种常见的慢性疾病，严重影响着人们的健康和生活质量。需要常年用药，不仅给国家和患者及家庭带来了沉重的经济负担，而且对肝肾功能也造成了影响，中医作为中国传统医学的重要组成部分，在高血压等慢性病的防治过程中，中医药一直发挥着不可或缺的积极作用，历代医家在长期的实践中总结出许多有效的保健方法，对高血压有很好的防治疗效。

当前，心脑血管疾病已成为威胁人类健康的头号杀手，而高血压就是心脑血管疾病的罪魁祸首。高血压病分为原发性高血压和激发性高血压，临床上多见的原发性的高血压是以动脉压升高，尤其是舒张压持续升高为特点的全身性、慢性血管疾病。

中医虽无高血压病一词，但对于高血压病的认识和治疗却散见于诸多文献中。中医认为，血压高就是血脉出了问题。而，气和脉是同源而异名——血压的形成，始于宗气“以贯血脉”，终于脉道“壅遏营气”。中医上所说的宗气，是营气和卫气合在一起的称谓，“出于肺，积于气海，行于气脉之中”，因为是人体后天之气运动输布的开始，所以叫做宗气。脉又是什么呢？《灵枢》里说：“余闻人有精、气、津、液、血、脉，余意以为一气耳……何谓脉？岐伯曰：壅遏营气，令无所避，是谓脉。”因此，不管什么因素导致气壅遏，其最终的结果都会让血压升高。

在中医上，高血压属于眩晕和肝阳的范畴。我国中医名典《内经》中有“诸风掉眩，皆属于肝”“上虚则眩”的记载。又如金元·朱丹溪在《丹溪心法·头眩》篇中指出：“无痰不作”；明·张景岳在《景岳全书·眩运》中强调：“无虚不作眩”“眩晕一证，虚者居其八九，而兼火兼痰者，不过十中一二耳”；明·虞抟则提出了“血瘀致眩”的论点。

中医还认为肝阳上亢，会导致血压升高。简单来说，就是肝阴不足，导致体内阳气上逆，肝阳趁机上行袭击头部，就可能会导致血压高。

可见形成本病的病因病机较为复杂，但其根本为气血阴阳失调。

中医在高血压的预防中具有独特的优势和应用价值。主要包括中药调理、饮食调理、情绪调理和运动锻炼等。

中药调理

有些中药有预防高血压的功效。中草药中所含的成分有扩张血管、降低血压，能起到促进血脂代谢，抗氧化等作用。相比于西药，中药的副作用相对较小，可以长期服用和维持治疗。

常见的中药包括黄芪、夏枯草、黄连、葛根等。其中，黄芪中含有伽马氨基丁酸以及黄芪甲苷，具有双向调节血压的作用；夏枯草对去甲肾上腺素引起的血管收缩有对抗作用，可以舒张血管产生显著持久的降压作用；黄连里面含有小檗碱，能够扩张周围血管降低血管阻力对于，降低收缩压和舒张压都有良好的效果；葛根能够显著降低血酸素B2的浓度，对于高血压的疗效也是非常好的。

饮食调理

饮食不节，或者暴饮暴食，或者嗜食辛辣肥甘厚味醇酒，饱则气满，甘令中满。《素问》说：“饮食自倍，肠胃乃伤。”还说：“夫五味入胃，各归所喜……久而增气，物化之常也。气增而久，夭之由也。”意思是说，五味之食物入胃，本来是用来养人，给人体提供营养的，但如果贪食不加节制，或长期偏食，也会导致血压升高，只是其中的一个结果而已。

高血压肝肾阴虚，心血不足，可损及阳。因此高血压所涉及的脏腑主要为肝、肾、脾、心，食用归经为上述四个脏器的食物，对于降压更有效果。同时，由于食物其性味的不同，表现的升降沉浮、归经和功效也不同。中医的食疗强调“辨体施膳”，根据人体体质的不同，采用“热则寒之，寒则热之；虚则补之，实则泻之。”的食疗原则调理高血压。

情绪调理

中医认为情绪与身体健康密切相关，情绪调节也是中医预防高血压的重要方面。从精神上调养，要淡泊静养，思绪平静，心气和畅，情志愉悦，力戒躁狂激动和“七情”过当。

运动锻炼

劳逸失度，或长期加班熬夜，劳力劳神，或久坐不动、安逸少动，都是高血压的病因。《素问》中说：“劳则气耗，思则气结”，《内经》里有“久卧伤气，久坐伤肉”的说法，说的都是劳逸要有度，过劳会升高血压；过于安逸不动，也会升高血压。不管是气耗还是气结，最终东湖导致气机壅滞不行，进而使血压升高。适度的运动可以促进气血循环，增强体质和免疫力，有助于预防和控制高血压。

八段锦、五禽戏、太极拳、气功等都是中国传统的养生运动，属于中、小强度的有氧运动，且是全身肌肉均参加的有规律的运动。其动作缓慢柔和，姿势放松，用意念指导动作，思想集中，动中求静，精神愉悦，有助于降低血压。

此外，中医还注重“因人施治”“因病施治”的治疗方法。中医强调每个人的体质和病情都是不同的，因此在预防高血压时，中医医生通过“望闻问切”明确患者的体质特点和病情，综合运用多种治疗手段，如针灸、推拿等，以及配合合理的饮食和生活方式调整，以达到综合调理身体的效果。

中医鼓励患者养成良好的生活习惯，如定期锻炼、适度休息、保持情绪稳定、合理饮食等，以保持身体的整体健康状态。通过中医的中药调理、饮食调理、情绪调节、生活起居和运动锻炼等综合手段，可以有效预防高血压的发生和控制高血压的发展，但是需要大家长期坚持。