脑梗死的防治不能盲目

■李星（北京市和平里医院）

脑梗死属于一种常见的临床疾病，说到脑梗死往往给人的第一印象是突发、严重、危险、难治。当然，事实也确实如此，大部分患者一旦脑梗死发作，将会留下后遗症，甚至是付出生命的代价。为此，一部分潜在人群或临床患者开始病急乱投医，不仅在防治上收效甚微，还会引发一系列其他风险。实际上，面对脑梗死这类严重的心脑血管疾病，最佳的处理方法就是要尽早防治，尤其是关注其早期症状，切实做到对症下药，全面提升脑梗死防治的效果。

什么是脑梗死

脑梗死是指因为脑血管阻塞而导致脑部供血不足，引起脑组织缺氧、坏死的一种疾病。脑梗死是中风的一种类型，也称为缺血性卒中。脑梗死的主要病因是脑血管内形成血栓或者动脉粥样硬化斑块，导致脑部供血不足。脑梗死的常见症状包括突然出现的头痛、眩晕、视力模糊、言语困难、肢体无力、感觉异常等，症状的表现和程度取决于梗死的位置和范围。

脑梗死的主要特点

脑梗死的特点有以下几个方面。1.突发性：脑梗死通常是突然发生的，患者可能会在短时间内出现严重的症状。2.局限性：脑梗死通常只影响脑部的一部分，而不是整个脑部，患者通常表现出局部神经功能障碍，如肢体无力、言语困难等。3.缺血性：脑梗死是由于脑血管阻塞导致脑部供血不足而引起的，缺血状态可能会持续一段时间，导致脑细胞死亡和功能损害。4.多原因性：脑梗死的发生与多种因素有关，如高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、饮酒等，这些因素均可能单独或者联合起来导致脑血管阻塞。5.预后不同：脑梗死的预后取决于患者的年龄、病情、治疗及康复措施等因素，一些患者可能完全康复，而另一些患者可能会遗留不同程度的后遗症。

脑梗死的早期症状

舌头发硬根据脑梗死的研究来看，在患者的早期症状中，往往会出现舌头发硬的表现。这是由于舌头活动受大脑的部分区域控制，当该区域出现问题时将影响舌头灵活性，症状严重时还会产生饮水呛咳、吞咽困难等表现。

突然出现眼前发黑由于脑梗死会对大脑的供血产生影响，当出现突然性的眼前发黑时，将无法看清或看见物体，但通常这种情况持续的时间较短，一般在数秒或数分钟便可以恢复正常。在此期间，一般不会出现头晕、恶心、意识阻碍等，而引发这种早期症状的原因在于脑部血液供应出现阻碍，使视网膜出现短暂性缺血表现，或者由于微小血栓对视网膜动脉的影响，从而诱发突然性的眼前发黑。

言语不清脑梗死可能导致患者出现言语不清，如说话不清楚或者理解别人的话有困难。这是因为脑梗死影响了大脑的语言中枢，使得语言功能受损，难以完成正常的语言交流。因此对于部分早期脑梗死患者而言，其语言能力往往弱于常人，属于较为显著的早期症状之一，必须引起重视。

感官异常脑梗死可能导致患者出现感觉异常，如身体某个部位的感觉麻木、刺痛等。这是脑梗死影响了大脑的感觉中枢，使得感觉功能受损所致，另外，大部分患者在发病前5～10 天内会出现频繁打哈欠的症状，需要关注。

行动障碍根据大量研究显示，脑梗死患者在行动方面存在障碍，如走路的姿态或步伐出现异常，尤其在发病前会产生运动不协调、身体不稳、运动吃力等表现。该症状的产生会经历一定的过程，并非一蹴而就的，因而在日常的生活中要注重对行动状态的监测，及时发现异常情况，如步履蹒跚、走路无力、四肢麻木等现象，以便及早诊断。

其他症状头晕是脑梗死早期表现之一。目前根据脑梗死临床分类和研究，通常以腔隙性脑梗死患者居多，且不同的脑梗死早期症状有所差异，因此会产生诸多的症状表现，如间歇性嘴角歪斜、半身麻木、咳嗽、阵发性惊厥等。因此，在观察脑梗死早期症状时，应当将各种异常表现纳入判断范畴，并入院检查，以确定病情。

脑梗死的常规预防方法

坚持体检

脑梗死在发病初期具有隐蔽性强的特点，其早期的症状通常并不十分明显，尤其是老年人基础性疾病较多，身体抵抗能力较差，当身体出现异样时并不会在意，从而延误了预防和治疗的时机，为此制定良好的体检计划必不可少。一般情况下，可以每年做一次身体检查，患有慢性疾病或出现身体异常时，可以定期（3～6 个月）或随时进行身体检查，保持对身体状况的全面了解。

控制身体指标

对于脑梗死的早期预防而言，控制“三高”是关键，即高血压、高血脂、高血糖，这些基础性疾病往往与脑梗死密切相关，一旦出现“三高”问题，患脑梗死的概率也会显著增加。由此，相关人群应当做好血压、血脂、血糖的控制，从改善生活习惯和合理膳食进行预防。同时，对于常规控制不理想的情况，需要及时就医治疗，利用药物进行辅助控制，以降低脑梗死的发病风险。

培养良好习惯

良好的生活习惯是预防疾病的基础，尤其需要规避容易引发脑梗死的各类不利因素。另外，睡眠质量也是心脑血管状态的重要反应，无论是年轻人还是老年人，都应当结合身体的需求，保持足够且高质量的睡眠，使身体得到有效的休息和恢复。同时，每天应根据具体情况，制定运动计划，可以采取有氧运动与无氧运动结合的方式，增强心脑血管的活力。

合理膳食

饮食的作用是补充身体所需要的营养物质，这与身体的健康程度紧密相关。对于脑梗死疾病而言，饮食健康显得尤为重要，应避免高脂肪、高盐、高糖食物的摄入，防止加剧“三高”问题，同时可以多以新鲜的蔬菜、水果、全谷类食物为主，实现各类营养物质及微量元素的平衡。

遵循医嘱

在脑梗死预防与治疗方面，应当保持良好的互动和辅助关系，对于无法通过常规手段进行预防的，则需要依据医生的建议，相信科学，不盲目治疗，及早采取有效措施进行疾病防治，如采取药物治疗、手术治疗等方式，快速实现溶栓、抗凝血、降脂等目的，以改善脑供血不足、梗死等问题，防止病情的加重或蔓延，全面提升患者生活质量。