肿瘤患者该如何调理脾胃

■陈洁（上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院）

王先生年初因腹痛、大便带血，在医院做肠镜，结果发现结肠癌做了手术，术后化疗结束后家人们每天给他做大鱼大肉、鲍参翅肚，生怕他化疗后全身营养不良，一天要吃好几顿，朋友们也纷纷送来了灵芝孢子粉、冬虫夏草、石斛枫斗黄精、人参红参西洋参等等，大家的心意盛情难却，老王一一收下，可这么多的补品，究竟先吃哪一种比较合适呢？又有亲戚善意的提醒，海鲜、鸡蛋、羊肉等“发物”需要忌口，还需要吃些中药调理身体，老王就有些混乱了，那我该先吃些什么？究竟什么能吃，什么不能吃呢？

肿瘤患者平时养生该吃些什么？需要忌口吗？肿瘤术后需要大吃大喝大补吗？中医食疗可以抗肿瘤吗？这些问题成为肿瘤患者的饮食困惑。

俗话说得好，“民以食为天”，《黄帝内经》认为：“脾胃乃后天之本，气血生化之源”，日常饮食都是通过脾胃的消化吸收才能发挥作用，调理脾胃在防治各种疾病中具有重要的意义。肿瘤的发病是由于人体正气（免疫力）不足、邪毒（癌细胞）侵袭所致。

肿瘤治疗分为扶正（中医药提高免疫力）；抑瘤（西医手术、化疗、放疗、靶向、免疫治疗等）。手术、放化疗、免疫靶向治疗损伤脾胃的消化功能，胃肠道副反应明显，导致“脾胃虚弱，百病丛生”，“得胃气则生，无胃气则死”，从中医角度讲，患者通过食疗来提高免疫力是需要的。

食疗是在中医理论指导下利用食物的特性来调节机体免疫功能，获得健康，防病、治病的一种方法。中医认为“药食同源”，五谷杂粮，蔬菜瓜果，有益于身体。接着让我们一一解答大家的疑问。

1.癌症患者要忌口吗？

所谓“忌口”，就是指病人不能吃的东西，若吃了这些东西，被患者认为会引起肿瘤的复发转移。中医主张癌症患者要适当忌口，但非盲目忌口。因为盲目忌口会过度控制饮食，反而降低人体自身免疫力，不利于肿瘤的控制和身体的恢复。忌口需“因人”、“因病”、“因治疗情况”区别对待。

因人忌口 如寒性体质为主的患者，应少食梨、西瓜、鸭、鹅等凉性食品；热性体质为主的患者，则应少吃羊肉、狗肉、鹿肉、黄鳝、辣椒等热性食品；患者脾胃虚弱，则应忌食粘、冷、滑、腻之品，如糯米汤圆、年糕等。

因病忌口 胃肠肿瘤患者忌食熏制、油炸食品、刺激性调料，忌酒精、加工肉食、动物脂肪等；食管癌患者忌食过热、过烫饮料，忌饮酒（尤其是白酒）；肝癌患者应忌食硬、油炸、刺激性食品和酒；乳腺癌患者，不吃刺激性食物，忌动物脂肪及酒，忌蜂王浆；肺癌患者忌烟酒、刺激性食物；前列腺癌患者忌食含雄激素的食物：海马、鹿茸、韭菜；胆囊癌、胰腺癌患者则忌食高脂肪、酒、油炸食品，并避免暴饮暴食。

因治疗情况忌口 化疗病人容易出现恶心呕吐、头晕、气短、乏力等脾虚湿困症状，建议饮食以清淡易消化为主，忌食寒凉、生冷、油腻的食物，如鸭、螃蟹、猕猴桃、西瓜等。放疗的病人，放疗后常出现口鼻干燥、咽干欲饮、咽痛、午后潮热、舌红苔光、脉细数等阴虚火旺症状，忌进食温热、辛燥或油煎的食物，如桂圆、荔枝、人参、羊肉、狗肉之类食物。

2.癌症患者能否长期服用补品？

很多癌症患者及家属认为化疗期间，化疗药损伤身体，应该好好补补。但实际情况相反，化疗本身会损伤脾胃，导致脾胃虚弱，饮食难以消化，如果乱吃补药或滋腻的食物，反而会妨碍脾胃的消化，非但没有起到进补功效，还容易形成体内“湿气”。

从目前的临床研究来看，这些补品并没有明确的抗癌功效，癌症患者也没必要长期进食补品。

3.癌症患者吃什么可以提高免疫力？

提高免疫力就可以远离疾病，是很多人的想法。而市场上五花八门的保健食品正是看准了人们的心态，着力宣传保健品可以增强、改善或提高免疫力。那么癌症患者是否可以通过服用保健品提高免疫力呢？答案当然是否定的，众多保健品无法真正起到提高免疫力的作用。

我们的中医是可以通过调节气血阴阳平衡，增强人体免疫力，把人体亚健康状态转变为健康状态的。比方说，中医可以从虚证方面入手，把患者分为气虚、血虚、阴虚、阳虚，根据不同亏虚的方面，使用相应的药物（益气、养血、滋阴、补阳），来达到人体阴阳平衡的目的。

4.癌症患者能否吃海鲜类食物？

实际上，没有任何科学依据能证明疾病复发和海鲜有关，有一些海鲜还具有防癌的作用。海鱼虾蟹、带鱼、黄鱼、牡蛎、海参等，不但味道鲜美，而且含有大量的蛋白质、矿物质。海带、海藻、紫菜中所含的海藻多糖具有广泛的抗肿瘤作用，其中对大肠癌、乳腺癌、肺癌的防治作用已被肯定。蟹类中含有的甲壳素也是重要的抗肿瘤成分。海参中含有的刺参多糖和皂苷已被证实具有抗肿瘤和抗放射性损伤的作用。河鱼、河虾，蛋白质含量丰富，对手术后患者伤口的愈合也很有帮助，鱼类中含有丰富的硒、锌、钙、碘等无机盐类，对抗癌也是有益的。而且，河鱼肉、虾肉脂肪含量较少，水分含量较高，肉质细腻，比畜禽的肉更易吸收。对于肿瘤患者的均衡营养摄入和作为额外的营养补充而言是极好的。所以，对于癌症患者而言，如果医生未作专门强调，吃海鲜、河鲜是一件有益无害的事哦。

5.平时吃什么肉类合适？

牛肉性味甘平，有补脾胃，益气盘，强筋骨之功效。可治虚损羸瘦，消渴，脾弱不运，痞积，水肿，腰膝酸软，是癌症患者适宜食用的肉类。鸡肉性温，助热易动风，鸡的淋巴器官容易存聚各种病毒菌和致癌的细胞，不宜长期食用。羊肉、狗肉过于燥热，此等大热之物用之不仅不能产生补虚的功效，甚至会加重虚热之证，不宜过多食用。

总而言之，肿瘤患者进补要适可而止，不可盲目进补，要区分体质的气血阴阳五行。根据国际饮食标准，我们每人每日需要的营养归纳为以下几点：

（1）谷类和薯类：每天摄入200～400 克为宜。

（2）动物性食物：适当多吃鱼、禽肉、蛋类，减少红肉摄入，每天摄入50～80 克为宜。

（3）豆类及豆制品：每日摄入约50 克。

（4）蔬菜和水果：推荐蔬菜摄入量300～500 克，水果摄入量200～300 克。

（5）油脂：使用多种植物油作为烹调油，每天25～40 克。

日常养生需要我们管住嘴，迈开腿。要注意营养合理，食物尽量做到多样化，多吃高蛋白、多种维生素、低动物脂肪、易消化的食物及新鲜水果、蔬菜、大豆。不吃陈旧变质或刺激性的东西，少吃薰、烧烤、腌制、油炸、过咸的食品，忌烟酒、忌麻辣烫、忌甜食、忌饮料奶茶等，主食粗细粮搭配，以保证营养平衡。