探讨牛布氏杆菌病的临床诊断

王智英

（西藏自治区昌都市类乌齐县农牧科技推广服务中心〈县动物疫病预防控制中心＞，西藏昌都 855600）

布氏杆菌又称布鲁氏菌疾病，主要是由革兰氏阴性短小杆菌引发。通常情况下，布氏杆菌疾病主要在牛、羊、猪等家畜中感染，主要会造成怀孕母畜发生流产现象，进而使家畜正常繁殖受到极大影响，最终导致巨大的经济损失。此外，布氏杆菌疾病也是一种可以在人畜间共同传播的疾病，人类以直接或间接方式接触到患病动物，特别是食用患有布氏杆菌疾病的动物肉或奶制品，都有可能引发人类感染布氏杆菌疾病。因此，家畜养殖户要加强对布氏杆菌疾病的诊断和预防工作，从而减少家畜发生布氏杆菌疾病的可能性。

1 牛布氏杆菌病临床诊治

1.1 发病原理

在世界范围内现已发现6 种菌属，可以分为牛种属、羊种属、猪种属、绵羊种属、犬种属与沙林鼠种属，对家畜危害较大的集中在前5 种家畜种类。布氏杆菌疾病是由革兰氏阴性需氧杆菌引发的一种家牛疾病。革兰氏阴性需氧杆菌属于非抗酸性类别细菌，外观无明显芽孢、荚膜和鞭毛状态，总体呈现为球杆状外观。将此病菌进行涂片研究后可以发现渗出液体中总体呈现为“集结成团”的性质。观察病菌细胞内部可以发现整体呈现为多单个排列形式。

布氏杆菌在自然环境下生存时间相对较长，在特定环境下甚至可以存活数月，且主要是在土壤、水与家畜表皮上较为常见，但这种病菌的耐药性相对不高，市面上销售的很多消毒剂都可以对布氏杆菌进行消杀。养殖场也应当定期对家牛生长环境进行消杀工作，减少牛群中患有布氏杆菌疾病的可能性。

1.2 临床症状与流行特点

家牛患有布氏杆菌疾病时，早期的临床特征并不十分明显。通常情况下，患病牛和正常牛活动和性格无明显差异。但通过对早期患病牛进行细节观察时发现，妊娠期患病母牛发生流产的可能性会极大的增加。同时，对患病早期的母牛分泌出的羊水、胎盘等分泌物进行化验发现，这些外皮组织和分泌物中存在很多布氏杆菌病菌，且这些布氏杆菌病菌具有很强的感染性，容易在家畜群中得到快速传播。患病牛一旦确定感染布氏杆菌，会在3 个月左右的时间内持续排放含有布氏杆菌的分泌物。

布氏杆菌病临床潜伏时间最短为1 个月，极个别潜伏时间可以长达1 年，患病牛在这期间多为隐性感染。因由于潜伏期的不确定，导致在进行临床诊断过程中无法察觉家牛是否患有布氏杆菌。病牛多会在感染布氏杆菌后产生明显的反常行为，如患有关节炎、淋巴结炎和关节肿痛等。这些异常情况让家牛走路时呈现跛行或卧地不起状态，家牛的膝关节部位也会产生明显的疼痛感，进而导致家牛出现行为异常情况发生。而对于感染布氏杆菌的妊娠期母牛，非常容易在5～8 个月内发生流产可能，更有甚者在足月后会出现死胎或者弱胎情况。在对母牛流产现场和致病菌检查后发现，这些患病牛的胎衣、子宫情况都会有明显病变，但很多临床诊断都会将这种情况诊断为家牛患有不孕症。而感染布氏杆菌的公牛也会有明显的症状，睾丸会出现肿胀情况，一旦遇到轻微的外力影响就会让这些患病公牛产生较为强烈的痛疼感。

通过对牛患有布氏杆菌疾病的主要流行特点进行分析发现，母牛患有该类病菌的概率明显高于公牛，年龄较大的牛患有布氏杆菌的机率明显高于牛犊。布氏杆菌传染源主要集中在患有或携带布氏杆菌的家牛种群中，并在妊娠期出现大量含有布氏杆菌的分泌物，还可以通过家牛交配阶段进行传播，致使种群内患病牛数量逐渐提高。正常家牛在和患病牛接触过程中，也有可能发生病菌感染情况。

布氏杆菌还具有非常明显的地方性疾病流行特点，尤其是区域范围内会出现大批正常牛患有布氏杆菌疾病的情况。当某个家牛养殖区突发大量家养母牛流产，则可能是患有布氏杆菌疾病，与布氏杆菌有关的其他疾病患病率也会逐渐增加。

1.3 主要病理变化

布氏杆菌相对细小，总体为短杆或球杆形状，且通常没有芽孢。当家牛养殖环境中有布氏杆菌后，通常会通过家牛表皮、黏膜和消化道等破损处传染到家牛身体内部，这些病菌通常会在第一时间被家牛免疫细胞吞噬。布氏杆菌即使被家牛免疫细胞进行吞噬，也并不会得到完全消灭，而会通过家牛淋巴组织进行少量传播。布氏杆菌进入淋巴组织后，其生存期会大大延长。家牛交配时也会相互传播这些病菌，使正常牛也患上布氏杆菌疾病。当家牛患有布氏杆菌疾病后20 d 左右时，布氏杆菌有可能通过家牛血液循环系统来进入牛的身体内部。这时，布氏杆菌病菌会在家牛的肝脏和骨髓等部位形成更多感染病灶。当布氏杆菌已经在家牛身体内部形成较多病灶时，家牛身体内部免疫系统会遭到一定的进攻，在一定限度内可以调动起家牛的免疫系统。当布氏杆菌开始对更多正常细胞进行反复进攻时，家牛的免疫系统无法承受这种更为猛烈的攻击，致使家牛进入患病期。这一阶段家牛主要表现为体温明显升高，之后又会明显下降。同时，由于家牛体内含有较多毒素，极容易导致家牛产生身体机能过敏现象，从而导致病牛出现并发症，其主要的并发症是骨关节方面的疾病，且通常集中在患病后半年左右时间，但部分患病牛也会发生症状提前情况。当家牛感染布氏杆菌疾病时也会造成牛引发骨髓类疾病，尤其是在骨关部位产生病灶，致使家牛身体多处部位都会产生骨关节疾病，使家牛正常生活受到严重影响。

家牛患有急性布氏杆菌疾病的主要病理症状通常为：患病牛会出现多处器官发生炎症情况，且主要为增生症状。而当家牛发生布氏杆菌慢性临床症状时会出现局部感染情况，从而造成患病牛身体内部发生局部增生情况。这些身体器官发生局部增生时，会导致病牛椎间盘部位中的软骨出现增生骨质情况，且随着布氏杆菌感染情况严重，导致这些病变区域发生扩大，进而对病灶附近的骨质或软骨组织造成较大影响。当家牛出现脊椎部位产生较强的疼痛感时，家牛就会发生卧地不起的情况发生，给家牛日常生活造成较大影响。在通过显微镜对家牛布氏杆菌芽肿情况进行观察可以发现，其上皮组织和细胞都会出现明显病变而产生肉芽肿，这种肉芽肿的直径甚至可以达到1 mm。

1.4 临床诊断

在进行牛布氏杆菌临床医学诊断过程中，主要采用细菌学检测与血清检测方法。

首先是细菌检测方式。这种监测方式主要是采用无菌设备对病死牛的脏器、分泌物和排泄物等进行采集，然后制成涂片，通过染色后进行镜检观察。如果这些采集物染色后呈红色，则说明被排查的家牛感染了布氏杆菌，如果染色后镜检呈绿色，则说明是感染了其他病菌。

其次是血清学检测方式。这种检测方式也是临床检测中较为常用的方式之一，主要对病牛血液进行采集，将血液中的血清进行分离后再利用凝集试验对血清进行筛选，如果进行筛选后血清产生凝集状态，就可以初步判断家牛已经感染布氏杆菌疾病。当进行初期筛选后，可以对所有样本进行进一步检测，通过运用酶联免疫方式来对血清抗体进行分析。采用这种方式通常要及时对血液样本进行检测工作，才能大批量检查家牛是否患有布氏杆菌疾病。

除了上述两种检测方式以外，还可以采用补体结合试验、酶联免疫吸附试验、抗人球蛋白试验以及皮内试验等方法进行检验。但受到实验条件束缚，在兽医临床检测中，免疫学方法的应用相对较少，而且主要是用于确认人体内是否存在布氏杆菌感染的检测工作当中。

2 牛布氏杆菌病综合防治措施

2.1 预防方法

布氏杆菌对于生存温度要求比较敏感，当温度提升到70℃时就可以在十秒钟内将布氏杆菌进行消杀。在常温条件下，布氏杆菌对于阳光直射也比较敏感，在阳光直射状态下，也会让布氏杆菌在短时间内死亡。此外，当布氏杆菌生存在腐败环境情况也会导致其短时间内丧失活力，市面上销售的消毒药品都可以对布氏杆菌进行消杀。因此，在对布氏杆菌进行预防时，首先应积极此阿勇定期消毒的措施。在实际操作中，每个养殖场都应该在门口位置处设置一个或多个消毒通道，或设置一个消毒间，当外来车辆及人员进入厂区时，应在消毒通道或消毒车间进行严格的消毒。此外，还要加强养殖场内的卫生消毒工作。一般来说，应平均每3 d使用10%的石灰乳或1%的消毒灵兑水后，对场地内的栏舍进行全面消毒，而每个月，还要进行一次全场消毒，从而有效切断病原微生物的传播途径，确保养殖场内易感动物的健康生长。

除了加强消毒处理，在预防养殖场布氏杆菌疾病时，还应积极采用科学的养殖方法。具体来说，在饲养的过程中，养殖人员应每天及时清理栏舍内剩余的草料，并及时更换清洁饮水，同时，及时清理栏舍内的垃圾和粪污。此外，还要优化养殖饲料的配方，在饲料中适当添加一些维生素和牛必需的矿物质等，以此来提高牛群的抗病能力。最后还要定期为牛群进行疫苗免疫，以此有效降低布氏杆菌对养牛业造成的危害。在具体操作中，养殖户应针对成年牛和犊牛定期接种疫苗，如A19、S2 和M5 株疫苗，这几种疫苗均具有较高的安全性，可以诱导牛群产生特异性抗体。

养殖户在进行布氏杆菌防范工作时应当注意3 点：（1）应在家牛养殖场设立一个家牛健康数据存储中心，按照固定年份或季度进行血清检测工作，对家牛健康数据进行收集，通过分析家牛的健康情况从而科学合理对家牛进行养殖或救治，减少布氏杆菌的传播。（2）当发现母牛已经患有布氏杆菌疾病，需要在生产过后进行隔离措施。当患病母牛症状减轻且血清检测连续两次呈阴性状态后，再对患病母牛注射疫苗。同时，对养殖场的其它牛进行血清筛查，对养殖场环境进行全面消杀工作，以减少致病菌在牛群中的传播。（3）由于布氏杆菌疾病对于人类健康也是一种潜在威胁，所以要对发生布氏杆菌疾病的养殖场内的养殖人员进行筛查工作，并要求养殖人员在上、下班前做好消杀工作，降低人类患布氏杆菌疾病的风险。为了提高从业人员的重视程度，地方基层防疫工作人员还应加强宣传教育工作，定期组织开展专家讲座，以此来加强养殖户及基层从业人员对于牛布氏杆菌病防疫工作的重视程度，提升他们的自我保护意识，从而有效减少职业性传染发生的风险。

2.2 感染后处理方式

目前，对于牛患有布氏杆菌疾病没有根治性药物，这就意味着当家牛患有布氏杆菌疾病时无法对其进行根源性治疗。大型养殖场发生布氏杆菌疾病时，需要养殖场组织人员对病患牛进行无害化处理，对其他牛群情况进行重点检查，确定其它牛处于健康状态时再继续养殖。

在进行无害化处理过程中，为了减少交叉感染，需要对牛场进行隔离措施，并对牛场所用设备进行消毒处理，确定已无布氏杆菌存在的情况下，再进行整体消杀工作。如果当地经常发生家牛患有布氏杆菌疾病，必要时可对家牛养殖场进行拆除作业，重新选址修建新的养殖场，对周边环境和喂养饲料进行检查，从根源上减少牛患有布氏杆菌疾病的风险。

综上所述，随着社会的发展，养殖行业也在快速发展。养殖人员应充分发挥自身的价值，严格管理牛的健康，在饲养过程中严格把控各个环节，防止牛感染布氏杆菌。当前布氏杆菌对家牛养殖安全影响较大，且没有治愈药物。养殖人员需加强对妊娠期母牛的观察，发现患病例要立刻将其隔离，防止布氏杆菌病在牛群中传播。