医疗机构中的康复花园景观设计研究

□ 游悦群

随着我国城镇化的发展及人们生态环境意识的不断提高，人们对环境与健康问题的关注度呈逐年上升趋势。在当前全球老龄化问题日益严重的情况下，医疗体制的变革与康复花园理论在国内引起社会及业内外群体的广泛关注。随着生活水平的不断提高，人们对整体医疗环境的需求与使用要求呈现更多元的趋势，单一的医疗环境模式显然已经无法满足当前社会的发展需求。医疗景观的改善在提供舒适医疗环境的同时，对调节人的心理状态和促进身体康复有着举足轻重的作用。本文首先阐释康复花园景观设计的概念及设计特征，然后对花园景观特定结构的设计进行归纳和总结。

一、康复花园景观概述

（一）康复花园的概念

康复花园，原名为“Healing Garden”，源于西方，可译为康复花园、疗愈花园等，意思是指在医疗机构环境中，将人文景观与自然景观结合，包含绿色植物、造景、水、花卉等，创造对使用者身心健康有益的环境。埃克灵对康复花园的定义是，基于医疗效果而设计，让人感觉美好的花园。因此，康复花园可以归纳为，以自然景观设计，为病患、探访者与医护人员提供休憩、放松、冥想与缓解压力的空间。通过在花园中与自然的亲密接触，人们能够缓解身体的疲劳，从而达到心灵和精神的有效放松。

（二）康复花园景观的重要性

据现代科学的探索发现，人们在自然的空间中会逐渐释放自身的压力与不适，趋于放松状态，因此，康复花园景观逐渐受到医疗机构和环境设计领域的重视，这也是由人类天生就具备对自然的向往和对生命的追求等特性决定的。医疗机构康复花园景观的重要功能之一是从该角度出发，结合大自然与人类密不可分、相辅相成的关系，帮助使用者从身体上和情感上“摆脱”孤独和充满压力、恐惧、威胁感的内部环境。研究表明，户外的自然环境能够更快、更轻松地促进患者的伤口愈合及恢复，植被、阳光、新鲜空气甚至是水流动产生的声音都被视为重要的辅助治疗要素。因此，以医疗治疗为主，自然疗法为辅的治疗方式逐渐得到广泛应用。

二、康复花园景观设计要点

（一）无障碍化

医疗机构通常被定义为人们接受医疗护理的地方，包括但不限于住院和门诊部门、急诊综合医院、康复医院、精神病医院、儿童医院以及为有特殊需求的患者（年老体弱者、阿尔茨海默氏症患者、精神病患者等）开设的住院和门诊机构。由此可见，康复花园景观设计需求包含多元化和复杂性。因此，在设计中，设计师应该通过群体的共性需求，将群体使用效益发挥至最大化。在无障碍设计中，设计师要秉持“以患者为本”的设计理念，换言之，就是注重细节的营造。具体说来，有以下两个特征。一是注重安全使用基本原则。在设计中，确保场所安全是首要条件，令人舒适的康复花园景观设计会让人从始至终都感觉自己处于安全的氛围中。二是满足患者使用时的基本诉求。如设计中合理规划地面坡度，方便乘坐轮椅者能够轻松并自由通过；另外，要注意将地面的砖缝尺寸控制在准确的范围内，以便在输液杆经过时，支撑杆子的轮子不会被缝隙卡住，方便辅助护理器械的使用，涉及复杂的设计情况时，需细心考虑患者及特殊群体的身体状况和运动强度。无障碍设计应该在设置多种限制条件维护使用者安全的同时，灵活处理，给予他们充分的独立空间和自由。

（二）易读性

在康复花园景观设计中，传达重要信息需简明扼要，易于识别，并设置在容易被看见的地方，这就要求设计师将易读性理念贯穿整个设计过程中，便于使用者准确掌握进入环境的基本状况和使用时应该注意的重要信息。考虑到年老体弱者和特殊群体的感受，从医疗机构建筑内部通往康复花园的道路数量、具体位置都需要明确标示，以及整体康复花园的概况和内部的各个领域性质区别都要有所交代。针对这一特征，设计师要精心设计园内标识牌，体现其易读性特征。设计师要想使康复花园的设计更适用于患者，就要从以下两方面展开相对应的调整：一方面，是使人们对周边环境有心理上的主体控制权，能够欣然接受并完全沉浸在优美的自然景观中，增强患者的康复效果与幸福感；另一方面，即缓解或消除陌生环境给人们带来的紧张、抗拒心理，延长在环境中的停留及享受时间。易读性特点有利于使营造的环境空间更易识别，形成明确的记忆点。

（三）复杂性

复杂性与易读性两者并不是相互矛盾或排斥的，复杂性指的是能够提供多种元素让多种感知器官参与的丰富环境，使用户能够在视觉、听觉、嗅觉及触觉等各个领域有所收获，真正与花园景观环境建立起一种互动关系，而不会觉得枯燥和乏味。景色中的曲径通幽，植物安排错落有致，对不同功能性的场所布局连贯且分区明确，这样的景观空间不会给人留下错乱繁杂的印象。复杂性使花园景观更精致适宜，也为空间氛围的创造带来了神秘感，保留一定的私密性。有些患者可能会因为自身某些缺陷，更希望在很少有人经过的地方与自己的好友或家人畅谈心事、静坐休息，如癌症患者经过化疗后会由于脱发而产生抑郁、自卑等负面消极情绪。研究表明，人在经历创伤后，在舒适的户外空间冥想、发呆对其情绪心态的恢复有积极的促进作用。因此，在设计中，设计师有必要规划仅供一到两人使用的具备半私密性的子空间。设计师可以巧妙地通过繁茂的植物围绕营造出子空间或是借用花园内的其他陈设结构设计这种安静独立的场所，让患者有独处的空间进行观赏、冥想、交流等活动。除患者外，医护人员也能从中受益，能够在辛苦忙碌的工作完成后找寻到一处隐私空间，享受片刻闲暇，既有益于身心健康，又能间接地为后续工作储存能量，从而提高工作效率。

三、康复花园景观特定结构设计

（一）入口

入口是将室内外空间明确分隔开的标识符号，也是吸引人们进入康复花园景观的首要条件。设计师可以在花园入口处或附近设置信息标识牌，告诉人们花园开放的时间，使用时要注意的要求和花园基本的结构简介，让用户有大致了解。入口大门要能够被人轻松打开，或者添加自动感应开关的装置，满足部分特殊群体的需求。若是安置自动开关，则要确保其运行速度较缓慢，给行动不便的人预留出足够的通过时间。

（二）路径

设计路径时，设计师要让人们以各种方式体验穿过花园空间的感觉，适应不同的季节变换和心绪起伏。每条路线都要有清晰的导览引导，使人们可以轻松、愉悦、流畅地走完大部分区域。花园主路应该尽可能平坦，可设置少量台阶，主路宽度至少要有两米，让人们在迎面经过的时候能够保持安全且适当的距离。部分辅路附近可以设置能够简易操作的锻炼器材，满足部分患者的需求。除此之外，采用的地面铺装材料不能过于粗糙或者光滑，否则容易造成危险，碎石、沙子、卵石及凹凸不平的路面在大多数情况下是不适合的，尤其是对年老体弱或者腿脚不便的患者，还会妨碍助步器、输液杆的正常使用。某些人群，特别是老年人和有创伤性脑损伤的患者，对地面反光非常敏感，强烈的视觉刺激很可能会造成眩光及情绪波动。因此，设计师可以考虑采用有色混凝土、稳定的风化花岗岩或者类似的材料，尽可能将路面的反光控制在最小范围。

（三）座椅

设计师要为用户提供充足的休息空间和座椅，使人们在康复花园内活动、疗愈的过程中，有定点停歇的地方，以免感到身体疲惫。座椅安放的位置可以不固定，座椅重量要尽可能轻，这样便于使用者可以自由移动座椅位置和转换方向。在选择轻便的座椅时，设计师要保证其支撑性足够稳定，两侧最好带有扶手，老人或体弱的患者在准备站立起身时，能够暂时将身体的大部分重量倚靠在座椅上，而椅子保持稳定不易使人倾翻及摔倒，避免危险发生。需要注意的是，随着年龄的增加，老年人臀部肌肉会逐渐萎缩。因此，条件允许的情况下，设计师可以在座椅上面放置坐垫，增加座椅的舒适性，也适用于尾椎受过创伤的患者。

（四）种植

康复花园在设计中软质景观（绿植）和硬质景观（铺设的道路、台阶、墙体）的比例要约为7∶3。花园主要以植物来达到点缀和丰富景观环境的目的，植物在花园环境中同样发挥着非常重要的作用。

在炎热的天气中，高大繁茂的植物能够为人们提供充足的遮阴，带去一丝微风与阴凉，从而减少人们的焦躁情绪，同时植物还有分隔空间、保护隐私的作用。设计师还可将植物修剪成各式各样的图案，为康复花园景观增加一些趣味。在植物种类的选取上，设计师需要注意以下三点。首先，要尊重自然规律。种植适应当地环境和生态系统的植物，会使人感到亲切，既有供人观赏、美化环境的作用，又能大大节约维护所需的成本。其次，注意季节变换。设计师可结合时令，合理搭配花卉、乔木、灌木、草地等不同的种类和造型，揉和并丰富边界层次，塑造随着时间而不停变化、彰显生命力的动态空间，避免在冬季时，花园大部分植物凋零，导致人们无景可观。最后，设计师可以种植生长在不同高度的植物，如悬挂在高处的藤蔓、低矮的树木，使人们能够欣赏同一景观不同视角所能观赏的美。

（五）水景

水被认为是世间万物存在的根源，水的多样形态也为人们增添了生活层次，它所带动的影响力不受时间及场域的限制，能够直接满足人们的生理需求，水的流动特质和持续变动性也疗愈着患者的心灵。在花园景观设计中，水景不仅能够滋养周围的植物生长，还是渲染气氛的关键因素，与人的多种感官（视觉、听觉、触觉）形成互动关系。在此基础上，设计师应根据特定的人群设计适应不同功能的水景。如儿童喜欢玩水，但是大部分人仅是安静观望，就能获得满足和放松的心态。缓缓流淌的水声悦耳动听，对人的心灵有平复的作用。设计师可以在水景附近设置一些座位，让人们能够近距离观赏或交流，更为自然环境增添了许多温馨的感觉。但也要防止发生一些安全问题，要注意防止行人在水景边发生打滑摔倒的危险，并尽量避免在康复花园景观中设置雾状喷泉，因为喷泉使用的水长时间暴露在户外，且大都是循环利用的，容易滋生细菌，会对免疫力低下的患者健康造成隐患。因此，工作人员日常要做好水景及其关联设备的维护、清洁工作。

（六）其他要素

康复花园景观还要保证在晚上也能供人使用，园内的各条路径需要有充足的灯光照明，包括从室内通向花园的过渡空间，灯光的照度和色温也应立足于患者的心理角度考虑。设计师可加入雕塑等设施，使花园景观更富美学价值，但注意尽量不要选择意义太过抽象的雕塑，避免患者由于自己不能理解其所要传达的含义感到困惑甚至压抑。

康复花园景观设计体现了对人的关怀，改变了传统医院冷漠、压抑的医疗环境，能营造让人感到温馨、放松的景观空间。当前，有关方面的理论正处于一个不断完善的探索阶段，且在我国的具体实践项目相对较少。此外，康复花园景观设计对设计师提出了更高的要求，设计师要对设计学理论、心理学和医学等不同领域知识都要有所掌握，只有这样才能设计出真正有疗愈和康复功能的花园空间。