CDIO理念+CBL模式的生理学线上教学实践和探索

叶红伟,于 影,马善峰,赵 曼,高 琴△

(1蚌埠医学院基础医学院生理学教研室, 蚌埠 233030; 2蚌埠医学院教务处招生科; △通讯作者)

生理学是研究机体生命活动各种现象及其功能活动规律的学科。人体是一个结构功能极其复杂的整体。生理学的任务是研究组成人体的各类细胞到各器官系统的功能活动现象和规律并阐明其内在机制,又要研究从细胞、器官、系统,乃至整体水平之间的相互联系。由于人体生理功能的精细和复杂,这就给生理学的教学以及学生的学习带来了难度。传统的满堂灌、填鸭式教学已不能很好地完成对生理学知识的传授,因此,如何进行生理学教学改革,探索根据不同的学习对象设计合理的教学模式势在必行。CDIO(conceive-design-implement-operate)模式,即构思-设计-实现-运作教学模式,已经应用于各学科的教学并得到广泛认可[1-3]。CDIO教学模式能够体现学生在教学过程中的中心地位,并针对学生特点进行教学过程设计、合理优化课程教学体系。个性化定制符合人才培养方案需求的教学方案。案例教学法(case-based learning,CBL)能够有效提升学生学习兴趣[4]。我们教学团队前期的探索发现CBL教学法能有效提升学生的自主学习能力[5]。已有实践提示成人高等教育生理学教学中引入CBL模式,对培养成人高等教育学生临床思维能力、知识运用能力和更好地掌握生理学知识具有重要的指导作用[6]。本研究将在成人高等教育护理学专业生理学线上教学中应用CDIO理念+CBL模式,探讨其对学生自主学习能力和综合成绩的影响。

1 研究对象和方法

1.1 研究对象

本文以我校2021级成人高等教育护理学本科专业的学生,共计397人作为研究对象,并通过教务处招生科获取入学成绩。其中成教护理学一班198人作为对照组,成教护理学二班199人作为研究组。

1.2 研究方法

1.2.1 对照组 成教护理学一班的学生按照蚌埠医学院成人高等教育护理学专业培养方案和生理学教学大纲的教学目标要求,使用人民卫生出版社第九版《生理学》作为授课教材,按照教学进度安排的固定时间上课,并以线上直播为主要授课方式。

1.2.2 研究组 与对照组相比,成教护理学二班采用基于CDIO理念+CBL模式的线上教学,具体实施方法如下。

教学方案构思(conceive):成人高等教育的学生与全日制在校生不同,具有自身特点。他们开展继续教育学习的时间与工作和家庭有冲突。就如高林等指出,护士工作常采用“三班倒”的工作制且工作强度较高,另外,20-35岁的护士还面临结婚、生子、照顾长辈等家庭事务。这些都使其继续教育的时间碎片化,得不到固定和保证[7]。因此,教师要根据成人高等教育授课对象优化上课时间、线上教学方式和考核方式。

教学方案设计(design):教师首先对授课对象的学习目的、时间和他们对线上授课的认知进行分析。具体实施方法:教师根据成人高等教育学生特点和线上教学特点设计问卷调查表,对研究组学生在授课前实施问卷调查。学生以无记名方式填写问卷,共收回199份调查结果。从调查结果可知,研究组学生年龄主要在20-30岁(178人);继续学习目的以获取文凭为主(139人),其次为获取知识(45人)和求职型(15人);193人希望采取线上教学;“工、学、家”时间有冲突的人(110人)稍多于无冲突人(89人);线上授课方式以选择录课为主(169人);复习方式以自主复习为主(140人);多数学生需要线上答疑(142人);熟悉的线上教学平台中,学习通占比最高(195人次),其次为钉钉(75人次)和腾讯课堂(41人次);在学生认为的线上教学劣势中,网络影响占比最高(93人次),其次为师生交流不便、缺乏互动(79人次);在学生认为的线上教学优势中,认为不受时、空限制的最多(175人次),其次受关注的是课后可回放重复观看(167人次),其他对于互联网资源的利用、多样化的学习资源以及多功能的学习平台也得到学生的认可。在对问卷结果分析后,教师设计教学方案:考虑学生对学习通的熟悉以及学习通全面的功能,确立学习通平台为主+QQ群为辅的教学平台;考虑成人高等教育护理学专业学生“工、学、家”的时间矛盾,安排一周一个学习内容不限定学习时间的自主学习方式;每个学习内容安排2次QQ群在线答疑。教师精心设计临床教学案例,以CBL为引导,将抽象的生理学知识点融入形象生动的临床案例,激发学习兴趣。

教学过程实现(implement):首先,教师在超星学习通线上教学平台建设内容完整的线上课程,含课程简介、教学大纲、案例、视频、章节练习、拓展资料等内容。其次,临床案例教学贯穿教学的全过程,教师根据教学进度推送临床案例、学习任务点和学习的重难点。学生以临床案例为引导,完成相关视频等任务点的学习。教师还设置了视频学习签到以督促学习,鼓励学生将章节学习的疑问发到讨论区或者学习通的班级群,同时每周下班时间安排2次QQ群实时互动讨论和答疑。CDIO理念+CBL模式的线上教学从学习时间、内容、方式上满足成人高等教育学生的需求,实现了对生理学基本知识的掌握,并通过临床案例联系后续课程和临床护理工作,使学生将所学基础知识运用在临床工作中。

教学运作(operate):教师全过程注重学生的学习行为和学习效果,整个教学过程中利用学习通平台收集和监督各种学习行为数据,以反馈问题、矫正教和学,对学生学习行为和学习效果相关数据的收集,发现问题,并纠正学生的学习行为,也可以修正教学过程,达到教学相长、因材施教。

1.2.3 教学效果评价 两个班级学生最终的总成绩=期末考核分*70%+视频学习*15%+章节练习*15%。教师对两个班级的生理学综合成绩进行比较,并根据分数段将成绩评定为优秀、良好、中等、及格、不及格五个层次,分别统计各个层次的学生人数进行比较。

1.2.4 学生自主学习能力评价 教师采用张喜琰护理学专业学生自主学习能力评价量表[8]。该量表含4项一级要素(学习动机、自我管理、学习合作、信息素质)和10项二级要素,共30道测试题,每题分别计1-5分,总分值30-150分。该量表的克朗巴赫α系数为0.822 3,信度较好。

1.2.5 线上教学满意度评价 在学期结束后,教师分别在研究组和对照组两个班级开展线上教学满意度问卷调查,设置非常满意、满意、一般和不满意四个选项。

1.3 统计方法

教师收集数据,并对数据进行分类整理。计量资料采用t检验,计数资料采用χ2检验,统计软件使用GraphPad Prism 8.0.1分析,以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 学习效果

教师从学校教务处招生科获取2021级成人高等教育护理学专业学生的入学成绩。统计显示,对照组和研究组的入学成绩P>0.05,差异无统计学意义(表1)。教师整理对照组和研究组的生理学综合成绩,比较两组的总体平均分。与对照组相比,研究组平均分较高,统计结果见表1。对照组的优秀、良好、中等、及格和不及格人数分别为59人(29.8%)、88人(44.44%)、25人(12.63%)、17人(8.59%)和9人(4.55%),研究组的优秀、良好、中等、及格和不及格人数分别为108人(54.27%)、62人(31.16%)、13人(6.53%)、9人(4.52%)和7人(3.52%)。与对照组相比,研究组优秀人数明显提升,统计结果见表2。

表1 入学成绩和生理学综合成绩统计 (分)

表2 生理学综合成绩分布情况统计 人(%)

2.2 自主学习能力测评

课程结束后,教师对两组学生自主学习能力进行测评。统计结果显示,研究组学生自主学习能力的4个要素得分均高于对照组,组间比较有统计学差异(表3)。

表3 两组学生自主学习能力测评分统计 (分)

2.3 满意度调查

学期结束后,教师对两个班级开展线上教学满意度问卷调查,对照组收回198份调查结果,非常满意96人(48.48%),满意69人(34.85%),一般26人(13.13%)和不满意7人(3.54%);研究组收回199份调查结果,非常满意110人(55.28%),满意84人(42.21%),一般5人(2.51%)和不满意0人。统计结果见表4。

表4 线上教学满意度调查情况统计 人(%)

3 讨论

在我国,年轻的护理人员是医疗的主力军。做好他们的继续教育在很大程度上有助于我国护理人员整体水平和医疗效果的提升。

3.1 CDIO理念+CBL模式提高教学效果

成人高等教育的学生与全日制在校生有着明显不同的特点。学生年龄差异大,学习经历和对知识的掌握也存在差异,学习时间上可能会与工作以及家庭生活冲突,不同学生参加继续教育的目的也不同,诸多因素都会影响成人教育学生的学习积极性和学习效果[9]。因此,直接将全日制在校生在线教学方式应用于成人高等教育的在线教学势必会影响教学效果。基于CDIO教育理念,教师通过构思-设计-实现-运作,重新设计成人高等教育护理专业生理学线上教学方案。CDIO理念+CBL模式的教学方案,充分考虑成人高等教育学生特点,以学生为中心,保证了碎片化时间内的知识学习。其次,教师引领,临床案例为导向;学生对临床案例认真阅读、仔细分析,找出案例中的问题和知识点,带着问题去学习,并主动查阅收集相关资料解决问题,避免了“填鸭”式教学的弊端,对知识的认知和领会更加深刻。案例中的基础知识和临床的结合也给予学生强大的学习动力,学习的效果明显提高。

3.2 CDIO理念+CBL模式提高自主学习能力

如何提高学生的自主学习能力一直是教育工作者要达到的主要目标之一。学生的自主学习能力强可以体现为学生自觉、积极、主动投入学习中。成人高等教育的学生缺少在校的各种管理和约束,同时还会受到工作和家庭的影响,因此他们自主学习能力的提升直接影响生理学课程知识的学习以及今后的发展。CDIO理念+CBL模式在成人高等教育护理专业的探索显示,研究组学生的自主学习能力总分及自主学习能力4个要素得分均高于对照组,具有统计学差异,提示CDIO理念+CBL模式在成人高等教育护理专业的探索在一定程度上可促进学生自主学习能力的提升。究其原因,首先,非固定时间的线上教学安排更加符合成人高等教育学生在碎片化时间进行学习,使学习时间机动灵活,调动了学习的主动性。其次,借助学习通平台对学习行为的大数据统计功能,教师可掌握学习各项任务的完成情况,对学习进行监督和督促,起到激励和鞭策作用,提高学习积极性。最后,教师通过精心设计的临床案例将基础知识和临床联系到一起,将学生带入临床实景,调动了学生的学习积极性,再加上线上平台和QQ群的即时讨论答疑,及时解决学生的知识困惑,减少了学习阻力,提高了学习的主动性。

3.3 CDIO理念+CBL模式得到学生认可

满意度调查情况显示,研究组学生对本次线上教学采用CDIO理念+CBL模式比较认可,较对照组的常规线上教学满意度高。这说明了以CDIO理念+CBL模式的线上教学符合成人高等教育学生特点,能够激发学生的学习兴趣,调动学习主动性,在成人高等教育护理学专业教育中具有较好的可行性。因此,CDIO理念+CBL模式的创新线上教学模式不仅帮助成人高等教育学生系统理解和掌握了课程的基本知识,同时也提升了他们的自主学习能力。

教育学家叶圣陶曾说:“教学有法,教无定法,贵在得法”,意即教与学有一定的规矩,但在教学中并没有固定的方法,教师要针对学生特点,因材施教,努力找寻最好的教学方法。CDIO理念+CBL模式的创新线上教学模式只是一个初步探索,在今后的教学中,我们还应坚持以学生为中心,加强教育观念更新,创新教学模式,提升教学效果,为其他层次和专业的学生开展线上教学提供借鉴。