青少年非自杀性自伤与网络成瘾有关吗？

高颖　曹庆久

国家精神疾病医学中心

在信息技术飞速发展的21世纪，互联网成为日常生活不可或缺的重要工具，它给我们带来方方面面的便利，但也存在许多的诱惑以及潜在的危害。对于心智尚未成熟的青少年来说，更是如此。

作为一名精神科医生，我注意到在临床上有相当一部分孩子经常会采取各种方式反复伤害自己的身体，但并不是以结束生命为目的，仔细检查发现，这些孩子常常同时存在着过度使用网络甚至网络成瘾的问题。

那么这两者之间是否存在一些关联，背后的原因有哪些？

网络成瘾

网络成瘾是一种过度地、失控地使用网络的行为，从而影响个体的生活、学习和工作， 导致一系列社会功能及身心健康的损害。

流行病学调查数据显示，近年来东亚的网络成瘾发生率迅速增长，大约有10%的中国青少年存在网络成瘾问题。

非自杀性自伤

非自杀性自伤是指个体在没有任何死亡意图的情况下采取的直接和故意破坏自己的身体，并且不被社会接受的行为。常见的方式有割伤、抓伤、咬伤自己或撞桌子、撞墙等。

非自杀性自伤在青少年中多发，这些行为虽然是低致命性的，但反复发生会严重影响青少年的身心发育，甚至增加自杀风险，目前已成为严重影响全球青少年健康的重要公共卫生问题。

网络成瘾与青少年非自杀性自伤行为相关

既往研究发现，网络成瘾与青少年非自杀性自伤行为显著相关。唐杰等人对15623名高中生进行的横断面研究发现，不论是轻度还是重度网络成瘾均与非自杀性自伤行为显著相关，并且网络成瘾的青少年出现非自杀性自伤行为的风险明显增加。

还有学者对1735名青少年进行了为期1年的纵向随访研究，结果发现网络成瘾平均发病率为23.0%，随访时有59名（3.9%）学生新发自伤或自杀行为。网络成瘾组新发生自伤或自杀行为的相对风险是无网络成瘾组的2.41倍。这提示网络成瘾可能与青少年自伤或自杀行为的发生有关。

欧美等国家的研究同样显示出，病态网络使用行为与青少年精神病性症状、自伤自杀行为显著相关。在除去性别、民族、年级、独生子女、父亲文化程度、家庭类型、管教方式、情绪管理、孤独感等可能的影响因素后，这种相关性依然显著。

非自杀性自伤与网络成瘾相关可能的原因有哪些？

1疾病类别

网络成瘾和非自杀性自伤都属于冲动控制性障碍，这类疾病的共同特征是重复、不能控制地做对自己或他人有害的事，并在实施行为时能体验到快乐、满足和紧张压力的释放。

2发生动机

青少年发生非自杀性自伤的动机之一是为释放压力和缓解紧张。而网络成瘾也被认为是青少年逃离现实和心理困扰的手段之一。

3发展模式

网络成瘾与非自杀性自伤具有相似的发展模式。诺克等人认为，不良情绪和不当应对策略（物质滥用、行为逃避、自责等）导致了自伤行为的发生。网络成瘾也具有不良情绪和不当应对策略的基础，可能具有与非自杀性自伤类似的发展模式。

4两者交互作用

病态网络使用与自伤行为可能存在交互作用，网络为自伤行为提供途径。有心理缺陷的青少年人群通过频繁浏览一些支持自杀的网站，可能会获得自伤或自杀的方法，从而促进自伤或自杀的发生。

美国疾控中心网络监控数据显示，15～25岁的青少年人群搜索“青少年自杀、抑郁、离婚、失业”等关键词的频率越高，其发生自伤或自杀的行为就越多。

网络成瘾要不要为非自杀性自伤“背锅”？

不难看出，不论是从统计数据还是疾病类别、心理动机等方面，网络成瘾和非自杀性自伤行為之间存在着千丝万缕的关联。但二者之间是否存在着因果关系，目前尚未得出确切的结论。可能的假设包括：

● 网络成瘾导致了非自杀性自伤；

● 非自杀性自伤导致了网络成瘾；

● 某些其他因素（抑郁、焦虑、注意缺陷多动障碍等）的存在导致了非自杀性自伤和网络成瘾的发生。

总而言之，青少年非自杀性自伤行为和网络成瘾是影响青少年身心健康的重要心理行为问题。多项研究证实，两者存在相关关系。可能的原因有：两者属于同一疾病类别，有类似的发生动机和发展模式，存在着交互作用。存在心理缺陷的青少年倾向于网络活动，以逃避现实、获取支持，而网络使用促进了非自杀性自伤的传播，使得青少年群体更容易产生自伤或自杀冲动并习得方法。但非自杀性自伤和网络成瘾是否具有因果关系目前并没有确切的结论。问题的关键在于，社会各界需意识到问题的存在，认识两者之间的关系，从而更好地理解、帮助存在网络成瘾以及非自杀性自伤问题的青少年群体，促进其健康成长。