牛瘤胃积食的诊断与治疗

周 洪

公主岭市怀德动物检疫所，吉林公主岭 136121

牛瘤胃积食问题主要由牛瘤胃内堆积过多食物（饲料）所引起，又被称为急性瘤胃扩张。瘤胃积食问题发生后，因为瘤胃内存有大量无法消化的饲料，时间一长，牛自主神经紊乱问题就会逐渐严重。牛瘤胃积食问题的间接影响在于瘤胃体积增大后，会导致膈向前移，进而引发心肺功能障碍，严重时可造成牛无法正常呼吸、休克、昏迷，甚至是死亡。

1 牛瘤胃积食特征

1.1 腹部膨大、疼痛

牛瘤胃积食量越多，瘤胃增大现象就越明显，腹部膨大肉眼可见，此时若用手直接触摸牛体左侧下腹部位置（瘤胃部位），可明显感觉有坚硬块状内容物存在，稍用力按压，牛只会明显感觉腹部疼痛，部分牛只会疼痛难耐，并有摇尾呻吟、蹄踢肚子等行为发生。

1.2 停止反刍、没有食欲

瘤胃积食发生后，牛只瘤胃里已形成的稳定微生物环境会遭到破坏，导致微生物无法正常分解和发酵瘤胃中的饲料，如果继续摄入饲料，只会让积食物体越来越严重，增加牛的肠胃负担，一段时间后，牛只便不愿意再进食，也不再反刍（倒嚼）。

1.3 便秘、腹泻

大量饲料堆积在瘤胃里，会导致网胃、瓣胃、皱胃无法吸收到食物，饲料中的水分会被瘤胃胃壁大量吸收，时间一长，胃壁就变得越来越硬，便秘问题便会发生，体内粪便也会随时间延长而变得干硬，颜色发深。部分牛只还会出现腹泻现象，粪便稀薄，同时散发出恶臭味道。

1.4 呼吸、脉搏加快

若无法对牛瘤胃积食给予及时干预，一旦病程进入末期，牛只便会出现各种呼吸问题（由肚腹胀满所导致），比较典型的是呼吸短而急促，脉搏跳动速率加快，脱水现象明显，严重时可直接导致死亡。

2 牛瘤胃积食诊断

2.1 诊断要点

临床上，牛瘤胃积食诊断方法分为四种，即望诊、触诊、听诊、叩诊，四种方法可结合使用，有助于更为准确地判断出病情。

2.1.1 望诊

即通过眼睛观察患病牛体态和排泄物（包括粪便和尿液）形态特征来对牛只患病程度和健康状况进行判断。望诊时，需要观察已表现出明显患病症状的牛只是否存在鼻镜龟裂现象，或者鼻镜过于干燥；观察患病牛排泄物（主要指粪便）颜色如何，如果发黑且干硬，则诊断为患有瘤胃积食；观察目标牛只是否经常摇尾，是否频繁望腹，以及是否反复踢打腹部，如果有则诊断牛只患有瘤胃积食。

2.1.2 触诊

即通过触摸的方式来对牛只是否患有瘤胃积食进行判断。兽医人员需要通过直接触摸方式来检查牛只腹部是否膨胀，以及存在压实感。

2.1.3 听诊

即通过聆听的方式对牛只进行病情诊断。兽医人员需要留意牛只瘤胃蠕动情况，认真聆听瘤胃蠕动声音大小，并记录蠕动次数，如果声音减弱、次数减少，且出现呼吸困难，则认为该牛只患有瘤胃积食病。若要进一步确诊，还需结合其他诊断方法。

2.1.4 叩诊

一般会借用到专业叩诊锤，如没有叩诊锤，也可直接用手来代替，但需要经验丰富的兽医来完成。叩诊部位为牛体脏器附近的身体部位，以能够引起脏器发出共鸣音为标准。诊断时，需要根据共鸣音性质，以及相邻两次声音间的时间间隔长短进行判断，如果时间间隔过长，单次共鸣音过弱，则表示声音传播受到阻碍，可认为存在瘤胃积食问题。采用叩诊方法对牛只是否患有瘤胃积食进行判断，主要是检查牛的瘤胃部是否有浊音或者半浊音。所谓浊音是一种音调较高、音响较弱、振动持续时间较短的非乐性叩诊音。

2.2 鉴别诊断

牛瘤胃积食症状与其他几种牛疾病临床症状比较类似，如前胃弛缓、瘤胃鼓气、创伤性网胃炎、皱胃阻塞等，若要做出准确诊断，就必须明晰牛瘤胃积食症状与其他几种疾病症状的区别。

2.2.1 前胃弛缓

前胃弛缓是反刍动物前胃兴奋性和收缩力量降低的疾病。临床特征为食欲、反刍、嗳气紊乱，胃蠕动减弱或停止，可继发酸中毒。该病病程较缓慢，病患后，牛只频繁嗳气，这与瘤胃积食所导致的停滞嗳气有明显不同。另外，患有前胃弛缓疾病的牛只，其瘤胃部位容易发生慢性间歇性臌气，通过触诊方式可知，病牛瘤胃部有粥状内容物，无坚硬感。

2.2.2 瘤胃鼓气

瘤胃鼓气由患畜过食易于发酵的大量饲草，如露水草、带霜水的青绿饲料、开花前的苜蓿、马铃薯叶以及已发酵或霉变的青贮饲料等引起。大量品质不良的青贮料，腐败、变质饲草被食入后，会在牛只体内迅速发酵，瘤胃部会产生大量气体。也有的是由于误食毒草或过食大量不易消化的豌豆、油渣等，这些饲料在胃内迅速发酵，产生大量气体，因而引起急剧膨胀。患有瘤胃鼓气的病牛，其腹部会出现明显膨胀，其中左上腹部最为突出。通过叩诊方式诊断，明显感觉到鼓音；触诊方式诊断时，瘤胃壁会表现出明显弹性特征。几乎所有病牛都存在呼吸困难问题。

2.2.3 创伤性网胃炎

创伤性网胃炎是由于牛只采食被混入金属异物或其他尖锐异物饲料后，网胃被割伤或划伤所引起。若异物刺伤网胃，又穿透膈肌伤及心包使心包发生炎症者，称创伤性心包炎。临床症状表现为：弓背、呻吟、消化不良、胸壁疼痛、间隔性膨胀，食欲降低，反刍减少。

2.2.4 皱胃阻塞

患病初期，牛瘤胃蠕动音减弱，瓣胃音低沉，肚腹无明显异常；患病牛尿量与正常牛尿量相比明显减少，且时间较短，粪便排泄物过度干燥，部分牛只表现出便秘症状。若病情未得到有效干预，或干预措施效度不高，患病牛会出现食欲废绝，反刍停止，与此同时，牛只腹部会明显变大，瘤胃内充满内容物（饲料等），瘤胃蠕动音减弱，甚至消失；大部分牛只会一直有排粪感，即便没有生理需求，也会做出排粪状。

3 牛瘤胃积食临床症状

患病初期，牛只出现回头顾腹，神情不安，上槽迟缓，鼻镜干燥，弓腰，后肢移动频率增加，时见踢打腹部；空嚼磨牙，不规律呻吟；眼结膜充血明显，发绀；腹围增大。触诊瘤胃部位时，病牛坐立不安，瘤胃中内容物坚硬，用手指和手掌按压后，留下清晰压痕；部分病牛瘤胃中内容物坚硬如石；腹部臌胀明显，左上腹部突隆，中下部向外突出；食欲、反刍消失。通过听诊方式进行诊断时，会明显感觉到牛只瘤胃蠕动频率减慢，且次数较少。通过叩诊方式诊断时，瘤胃部会发出非常明显的浊音。在对患病牛进行直肠检查时，可明显观察到瘤胃体积变大，甚至出现移位，并且可触摸到。患病牛体温与正常状态相同，少部分病牛体温高出39 ℃。积食严重时，病牛呼吸受阻，短暂且急促，脉搏加快。特别对于奶牛，若出现上述症状后未能及时干预，或治疗过程过长（效果不明显），泌乳量会大大减少，甚至停止泌乳。病牛呼吸急促、困难，四肢、角根和耳冰凉；随着病情逐渐发展，全身中毒加剧，肌肉震颤，全身战栗，无法正常行走，卧地不起；心律不齐，心音微弱，全身衰竭。

4 牛瘤胃积食治疗

4.1 西药治疗

取不少于500 g 的硫酸镁，加入15 ～20 g 鱼石脂，然后溶于1 500 ～2 000 mL 水中，一次灌服完成。或者向6 ～10 L 水中加入50 ～100 mL 浓度为75%的酒精，以及500 mL 植物油，可也用同体积液体蜡来替代，一次灌服完成。也可以用掺有0.05～0.2 g的毛果芸香碱注射剂进行皮下注射，但需要在泻剂治疗后进行。

4.2 中药治疗

中药治疗以消积化滞、健脾开胃、润肠通便为主。

方法一：取芒硝300 g，大黄90 g，槟榔45 g，莱菔子40 g，枳实、厚补各30 g，玉片15 g；先将枳实、厚补、槟榔、玉片置入砂锅中（或其他煮具），加水5 000 mL，煮沸10 min 后加入大黄；去渣留汁约3 000 mL，加入10%芒硝溶解，加莱菔子一次灌服。

方法二：取枳壳30 g，木香30 g，瞿麦30 g，通草30 g，厚朴35 g，香附40 g，番泻叶50 g，肉苁蓉、当归、神曲各60 g，加入5 000 mL 水，煎煮成为药液后去渣，温服，频率为1 次/d，连续服用3 d 即可。

5 牛瘤胃积食预防

5.1 适当放牧，加强运动

进入冬季后，养殖场需要有计划地增加青饲料储备量，日常饲料供给不能过于单一；均衡营养，喂食前对饲料营养成分和结构做科学测量；每日按时供给饲草，注意补饲糖水；重视饲料加工和储存，保证供给饲料足够新鲜；解决牛过冬和缓解枯草季节青饲料供给不足的问题，保障牛的健康。

5.2 控制牛只采食量，防治贪食

结合牛只生长发育规律，每日定时定量供给饲料，针对不同年龄段牛只，制定科学的喂养计划，防止牛只贪食过多幼嫩多汁的饲料牧草；舍饲转放牧时，初期以供应干草或粗饲料为主，适当限制在牧草幼嫩茂盛的牧地上放牧。