学龄前儿童常见心理行为问题及应对方法

首都儿科研究所 政晓果

随着我国社会经济的快速发展，儿童青少年心理行为问题发生率和精神障碍患病率逐年上升，已成为关系国家和民族未来的重要公共卫生问题。3～6岁（学龄前）是儿童生长发育的重要时期，也是儿童心理发展和个性形成的关键时期，对于这一时期儿童出现的心理行为问题，教师和家长若能及早识别、及时干预，便能有效纠正，从而促进儿童身心健康和谐发展。

1 吸吮手指

小宝今年4岁了，在幼儿园经常含着大拇指津津有味地吮吸着，午睡时老师将他的手从嘴里轻轻拿出来放进被子里，可不一会儿小宝的手指又不由自主地放进嘴里了，这样反复多次。小宝妈妈说他在家里也是这样，导致小宝的手指经常蜕皮、发炎，爸爸还因此打骂过他，但是没有起到任何作用。

应对技巧：家长一定不要大声训斥孩子，有时候越强硬制止，孩子就可能越反其道而行之。因此家长应想办法转移孩子的注意力，多与孩子做一些他感兴趣的活动，如玩游戏、搭积木、讲故事；也可以引导孩子帮忙做一些力所能及的家务，增加孩子手部的活动量。有的孩子吮吸手指是由于过于敏感、情感脆弱和自卑等原因，对于此类孩子，家长要多陪伴和关爱孩子，鼓励孩子多与同龄孩子玩耍，帮助孩子克服这些不良心理。长期吸吮手指会导致幼儿牙齿排列不齐，严重的会出现嘴巴前突，影响孩子的容貌。针对此种情况，家长可以在医生指导下借助一些辅助工具（如专用的纸套、夹板）帮助孩子戒除这种不良习惯。

2 进食问题

我们经常会听到孩子妈妈说：“我家孩子都3岁了还不会自己吃饭，每天追着喂，半天也吃不了半碗饭，不好好吃饭会导致各种生长指标不达标，我看着就来气……”这类孩子表现为偏食、挑食、厌食、吃饭速度慢以及异食癖等各种进食问题，长此以往甚至会因长期咀嚼不良而影响到口腔肌肉的运动功能。

应对技巧：家长应该给孩子营造轻松愉快的就餐环境，切勿批评打骂孩子，以免孩子对吃饭产生抵触心理；让孩子一起参与餐前的准备工作，鼓励其坐在饭桌前吃饭，让孩子与家庭成员一起进餐，进而逐渐产生进食的兴趣；尽量不用玩具、电视、手机等分散孩子的注意力，让孩子专注地吃饭；准备食物时应注意种类多样，外观和颜色上尽量投其所好，以增加孩子的食欲和进食的主动性；在非进餐时间严格限制孩子吃零食的次数和量，尤其是含糖量高的零食。

3 易怒打人

朋友经常和我抱怨，说她家孩子做事十分急躁，稍有不如意就大发脾气，或在地上打滚、哭闹，有时甚至动手打人。老师因为这个问题找过家长很多次了，这令她十分苦恼。

应对技巧：孩子喜欢模仿父母的行为，因此家长要树立好榜样，不要当着孩子的面争吵，遇到问题应平和沟通；当孩子哭闹或大发脾气时，在保证安全的前提下将孩子暂时隔离，待孩子冷静下来后引导他说说自己的想法，帮助他分辨哪些行为是对的、哪些行为是错的，指导孩子以后遇到类似的事情应该如何正确处理；在不伤害孩子自尊心的前提下，建立相应的惩罚方式，例如，做错事就不能去游乐场或不能看今天的动画片等。对于反应剧烈、过度敏感的孩子要注意避免激怒他们，切忌当众辱骂孩子，使孩子的自尊心受到伤害。

4 睡眠问题

幼儿家长群里几位妈妈正在诉苦——孩子晚上不睡早上不起，忙得鸡飞狗跳，最后孩子上学没精神，大人顶着黑眼圈上班。如果儿童睡眠出现问题，如入睡困难、夜醒、磨牙、梦惊等便会造成白天注意力分散和烦躁不安，若不及时纠正作息习惯会影响孩子的身心健康和家长的情绪。

应对技巧：家长和孩子约定每天上床和起床的时间，到点就上床或起床，建立规律的作息时间；培养固定的睡前活动，如睡前听故事或音乐，尽量避免让孩子在睡前看电视或使用电子产品，养成良好的睡眠习惯；为孩子布置舒适的睡眠环境，鼓励孩子在自己的床上睡觉。此外，还可以让孩子抱着依恋物一起入睡，这样可以增加孩子独睡时的安全感。如果孩子长期有打鼾、夜醒等现象，家长要及时带孩子去医院进行相关检查。

5 尿床

我经常听到家长说自家小孩四、五岁了晚上还经常尿床，几乎每天都要给孩子换洗床单、被褥等，同时还担心孩子的健康问题。尿床的原因通常有遗传因素（父母单方或双方有此情况）、生理因素（如尿道感染、尿路畸形或神经系统问题）和心理因素（如紧张、焦虑、压力）等。

应对技巧：家长千万不能责骂孩子，否则可能会使孩子产生恐惧、自卑的心理进而加重尿床现象，而应多安慰、鼓励孩子，减轻孩子的心理负担；孩子的生活及饮食要规律，白天不过度玩耍，睡前不宜太兴奋，睡前2小时不喝或少喝水；掌握孩子夜间排尿的规律，不接尿、不把尿，唤醒孩子自行排尿，也不能因怕尿床而多次叫醒孩子。如果调整上述生活规律后仍尿床，家长需带孩子去医院进行相关检查。

6 儿童分离焦虑

每当开学季，我们在幼儿园门口可以看到这样的场景：父母把孩子送入园准备离开时，孩子便会拽住父母的衣角哭闹，不让父母离开，或者在父母强行离开之后坐在幼儿园门口大声哭喊“我要回去”“我不要上幼儿园”“我要妈妈”等。儿童离开家庭或依恋的亲人，会表现出紧张、恐惧、不安等情绪，这就是分离焦虑症。

应对技巧：首先，家长要提高自己的独立性，有些分离焦虑其实是家长传染给孩子的，比如面对亲子分离时，有些妈妈会因为舍不得而掉眼泪，表现出既害怕又无助的情绪；其次，家长可以让孩子提前熟悉新环境；再次，适时培养孩子的自理能力，正向引导和鼓励孩子学会自己的事自己做，如扣扣子、穿鞋等；最后，允许孩子带上喜欢的玩具或其他依恋物转移注意力，或者教师和孩子聊聊幼儿园的新鲜事，这些方法都可以有效缓解孩子的分离焦虑。

7 退缩行为

毛毛是一个4岁的男孩，小班时他经常独坐，习惯独自一个人进进出出，不愿与人交谈。老师叫他回答问题时，毛毛总是低着头不说话；老师鼓励他参加集体活动时，他勉强加入其中，但从不主动和小朋友交流或玩耍，有时还会与小朋友发生争吵或肢体冲突；当家里有客人来时，毛毛习惯依偎在妈妈怀里，不和客人打招呼，表现得很害羞。

应对技巧：营造良好的家庭氛围，让孩子体验平等友好的社交关系——家长应多陪孩子一起参加各种内容和形式的集体活动，鼓励孩子和其他小朋友一起玩耍；当孩子面对陌生环境和陌生人时，多鼓励孩子主动打招呼，如在超市购物时引导孩子和收银员对话，去游乐场玩时撮合孩子和有相同喜好的小伙伴一起玩，帮助孩子建立克服害羞和退缩行为的信心，同时对孩子在社交活动中好的表现及时给予肯定，鼓励孩子克服困难，不断提升自身的社交能力。

8 依赖电子产品

很多孩子喜欢长时间看电视、玩手机和iPad，家长不让玩就大哭大闹。当孩子开始依赖电子产品，不仅会影响其视力发育，还会影响孩子的兴趣爱好，减少与家人交流互动的时间，最终导致语言表达和社会交往的能力落后于同龄人，进而引发更多的行为问题。另外，过多使用电子产品还会增加孩子未来患肥胖、糖尿病和睡眠障碍等问题的风险。

应对技巧：首先，家长应为孩子做好榜样，减少电子产品的使用频次，多与孩子进行亲子活动，通过户外运动、绘本故事、益智玩具等来激发孩子的兴趣，避免电子产品成为孩子的“电子保姆”；其次，家长可以和孩子共同制订电子产品使用的时间和内容，或设置相应的访问权限，帮助孩子更加合理地使用电子产品。

个体心理学创始人阿德勒曾经说过：“幸福的人用童年治愈一生，不幸的人用一生治愈童年。”家长应该用心呵护儿童的身心健康，让儿童快乐幸福地成长为身心健康的社会主义接班人。